阴虚内燥型2 型糖尿病合并干眼症采用滋阴润燥法治疗的临床效果分析

李彬彬，董秋梅，陈 琨，王慧敏

（内蒙古医科大学 内蒙古 呼和浩特 010010）

阴虚内燥型2 型糖尿病合并干眼症是一种临床比较常见的疾病类型，多是由于消渴阴虚内燥体质所致，其发病率较高，患者常会表现出眼部干涩、碜痛、充血、痒、畏光、有灼热感和有异物感等症状，若不及时采取有效的治疗干预，控制患者的病情发展，很容易引起其他严重的眼部疾病，对视力造成严重损伤，影响其日常生活和工作[1-2]。因此，研究出该病的有效治疗方法具有重要的临床意义。目前，在临床中，药物治疗是该病的首选治疗方式，分为外用和内服，合理用药往往可以达到较好的治疗效果。为研究对阴虚内燥型2 型糖尿病干眼症患者采取滋阴润燥法治疗的临床疗效和应用价值，本文特选取60 例患者展开分组治疗探讨，详细研究报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我校附属蒙中医院中医科门诊于2019 年1月—2020 年7 月收治的60 例阴虚内燥型2 型糖尿病干眼症患者为本次研究资料来源，按照随机数字表法将其均分为两组进行分组治疗探讨，对照组和观察组各30 例，其中，在对照组患者中，男性占17 例，女性占13 例，年龄皆处于32 ～65 岁的范围，平均年龄为（39.27±6.13）岁；在观察组患者中，男性占18 例，女性占12 例，年龄皆处于30 ～67 岁的范围，平均年龄为（40.03±6.21）岁。两组患者对比基本病例资料（P＞0.05）不具统计学差异，研究结果具有可比性和临床探讨价值。

纳入标准：（1）符合阴虚内燥型2 型糖尿病干眼症临床诊断标准的患者；（2）临床资料全面完整的患者；（3）无严重并发症的患者；（4）无免疫系统障碍疾病史患者；（5）知情本研究并自愿签署同意书的患者。

排除标准：（1）临床信息资料不全面的患者；（2）有相关药物过敏史患者；（3）精神疾病史患者；（4）严重心、肾疾病以及不配合治疗的患者；（5）未签署同意书的患者。

1.2 方法

对照组采取常规疗法，调节用眼强度和增加休息时间，选择玻璃酸钠滴眼液进行治疗，外用，直接滴于眼睛内部，3 次/d，1 滴/次，分早午晚滴，但具体滴的时间可根据患者的眼部情况进行调整。

观察组在常规治疗的基础上采取滋阴润燥法治疗，中药组方主要包括：白芍、阿胶、生地黄、玄参、密蒙花和麦冬10 g，薄荷、金银花、蝉蜕和柴胡各6 g，用法用量：外熏加用水煎服，2 次/d，分早晚服用。其方药的具体剂量可以根据患者的实际病情作相应调整。两组患者均连续治疗2 周，2 周后观察患者的临床治疗效果。

1.3 观察指标

（1）观察对比两组患者的临床治疗效果，按照患者治疗后的恢复情况将其划分为显效（治疗后，患者眼睛的干涩、碜痛、异物感等临床症状得到显著改善，眼部视物恢复正常）、有效（治疗后，患者临床症状有一定好转，眼部视物功能得到改善）和无效（治疗后，患者临床症状无任何改善或加重，视物模糊、流眼泪、畏光）三个等级[3]，总有效率=治愈率+显效率+有效率。

（2）观察对比两组患者的临床治疗安全性，对比项目为不良反应发生情况，主要可能发生的不良反应包括：烧灼感、眼结膜充血、视物模糊、多泪等。

（3）观察对比两组患者治疗前后的中医证候积分，中医证候量表的评分证候主要包括：风证、火热证、气虚证以及阴虚阳亢等，每项证候的积分总分都为30 分，本次评分主要针对阴虚阳亢这一证候，积分≥7 分：证候诊断即成立；7 ～14 分：症状为轻度；15 ～22 分：症状为中度；积分≥23 分，症状为重度[4]。积分越高代表患者症状越严重。

1.4 统计学分析

数据纳入SPSS 22.0 软件中分析，两组患者治疗前后中医证候积分对比采用t检验，以（±s）表示，临床疗效和治疗安全性数据对比采用χ2检验，以率（%）进行表示，以（P＜0.05）表示差异有统计学意义，反之无统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者临床治疗效果对比

临床治疗有效率的对比中，观察组的总有效率显著高于对照组，差异显著（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者临床治疗效果对比[n（%）]

2.2 两组患者临床治疗安全性对比

在临床治疗安全性对比中，两组患者的不良反应发生情况均较少，总的发生率都较低，数据比较（P＞0.05），见表2。

表2 两组患者临床治疗安全性对比[n（%）]

2.3 两组患者治疗前后中医证候积分对比

治疗前，两组患者的积分对比无统计学意义（P＞0.05），治疗后，两组积分均有所降低，且观察组的积分明显更低，数据比较（P＜0.05），见表3。

表3 两组患者治疗前后中医证候积分对比（ ± s，分）

表3 两组患者治疗前后中医证候积分对比（ ± s，分）

注：*表示同组治疗前后数据比较P ＜0.05

组别 例数 治疗前 治疗后观察组 30 17.35±4.13 9.85±2.02*对照组 30 17.62±4.36 11.27±2.52*t 0.246 2.408 P 0.806 0.019

3.讨论

眼睛是构成人体机体的重要组成部分，其重要性在于视物，一旦发生病变便会影响患者的视力，其他还会伴随出现干涩、红赤、灼痛等临床症状[5]。阴虚内燥型2 型糖尿病干眼症是常见眼科疾病的一种，患者作为干眼症患者之外也是糖尿病患者。在短期内，该病不会对患者造成严重伤害，但随着病情发展恶化，很可能增加并发症的发生风险，对视觉功能造成严重影响[6]。

目前，药物治疗是该病的主要临床治疗方式，不同的用药方式可以带来不同的治疗结果，只有合理科学用药才能达到预期的临床疗效[7]。滴眼液的外用可以有效缓解眼睛干涩、碜痛、灼热感、痒等症状，并且给予携带的方便性和使用的简单性，滴眼液是最常用的干眼症治疗药物。但仅仅依靠滴眼液很难维持药效，短期疗效显著，停药后有复发风险，预后较差[8]。而中药重在治本，滋阴润燥法中的方药白芍、阿胶、生地黄、玄参、密蒙花、麦冬、薄荷、金银花、蝉蜕和柴胡等各自具备滋阴润燥、疏散风热和明目等药效，用于干眼症治疗正好对症，将其与滴眼液相结合，可以提高药效，加快治疗效率，弥补单纯滴眼液治疗远期疗效不足的缺陷。

依据研究数据显示，在临床治疗有效率的对比中，观察组的总有效率显著高于对照组，数据比较（P＜0.05）；在临床治疗安全性对比中，两组患者的不良反应发生情况均较少，总的发生率都较低，数据比较（P＞0.05）；在中医证候积分对比中，治疗前，两组患者的积分对比（P＞0.05），治疗后，两组积分均有所降低，且观察组的积分明显更低，数据比较（P＜0.05）。这证明针对阴虚内燥型2 型糖尿病干眼症患者，相较于单纯滴眼液治疗，联合滋阴润燥法治疗的效果更为显著，治疗效率也更高，是一种综合治疗应用价值较高的眼部疾病治疗方式。

综上，阴虚内燥型2 型糖尿病干眼症患者采取滋阴润燥法治疗可取得显著的临床疗效，有助于改善眼部干涩、疲劳、碜痛等临床症状，促进眼部功能恢复，是一种安全有效的治疗方式，值得应用于眼科临床。