老年糖尿病患者并发糖尿病足的相关因素及护理效果分析

王清春，王 芳，尚治新

（广东省中山市人民医院 广东 中山 528400）

在我国糖尿病是高发疾病之一，是一种危害性较高的疾病，且会产生很多并发症，严重危害患者的身心健康，在众多并发症中比较严重的为糖尿病足[1]。在治疗糖尿病足期间，有效的护理措施必不可少，也是改善患者生活质量的关键。选取我院2019 年8 月—2020 年8月收治的老年糖尿病足200 例患者资料进行研究，对其中100 例给予护理前，需要对并发糖尿病足的影响因素进行分析，制定对应的护理方案，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

选取我院2019 年8 月—2020 年8 月收治的老年糖尿病足患者200 例，随机分组，观察组100 例，男55 例，女45 例，年龄57 ～78 岁，平均（67.5±5.32）岁；对照组100 例，男58 例，女42 例，年龄56 ～80 岁，平均（68.0±5.41）岁。两组患者基本资料无显著差异（P＞0.05），可对比。

1.2 方法

对照组与观察组在治疗方法上基本一致。在护理，对照组行常规护理措施，观察组在此基础上，需要对影响糖尿病足的治疗因素进行分析，然后针对影响因素制定个性化的护理方案。具体方法如下。

（1）分析影响糖尿病足治疗的因素。

①对疾病的认识不足。由于一部分糖尿病患者的文化水平较低，对糖尿病及其并发症的了解不多，很容易导致糖尿病足的出现，严重危害患者的身心健康。

②血糖的控制。血糖的控制对于糖尿病患者来说十分关键，一般情况餐后的血糖宜为8 个左右，针对患者的年龄及实际情况，血糖最好不要超过11 个左右，一旦超过11 个，就会对患者的健康造成极大影响。

③代谢控制不佳。血糖的平稳对于糖尿病患者来说十分重要，这就要求患者需要注意日常饮食，将血糖控制在正常范围内。

④性别差异。男性糖尿病足的发病率要高于女性，主要是由于在女性雌性激素的作用下，会对血管有良好的保护作用。

⑤心理因素。心理因素对于糖尿病的治疗有着十分重要的作用，在心理压力及不良情绪的影响下，就会对患者的治疗造成极大影响。所以护理人员也要关注到该因素，这样才能更好地开展护理工作。

（2）根据影响因素制定个体化综合护理方案进行护理。

1.3 观察指标

对两组患者的护理改善情况进行对比：（1）优。症状改善效果明显，患者的生活质量提升较高；（2）良。患者的症状得到一定改善，且对于该疾病的认识有极大提升；（3）一般，患者的症状虽然有所改善，但是改善效果并无太大影响；（4）差。患者的症状不但没有改善，甚至有所加重。优良率=（优+良）例数/总例数×100%。

1.4 统计学分析

用SPSS 20.0 分析数据，计量资料用（±s）表示行t检验。计数资料用[n（%）]表示，行χ2检验。P＜0.05 为差异显著。

2.结果

2.1 两组患者护理改善情况对比

对两组患者护理效果进行对比，观察组优良率显著高于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理改善情况对比[n（%）]

2.2 老年糖尿病足患者的发病相关因素进行分析

确定因变量为糖尿病足患者病情严重程度，对具有统计学意义的指标展开分析，分析的方法为Logistic 多因素回归分析。见表2。

表2 老年糖尿病足患者发病相关因素的Logistic 分析

3.讨论

糖尿病属于终身性疾病，一旦患有此病，就要做好治疗工作，并积极配合护理，这样才能确保治疗的效果[2]。老年人是糖尿病的高发人群，如果在日常生活中不注意，就会引发老年糖尿病足。老年糖尿病足会受到很多影响因素的影响，比如患者对糖尿病相关知识的认识、血糖控制、代谢控制、性别与心理因素。在对老年糖尿病足进行治疗期间，需要配合良好的护理，常规护理并未对这些影响因素进行分析，护理后改善情况不佳，所以需要在常规护理基础上，对影响治疗效果因素进行分析，并制定以下个体化综合护理方案。

3.1 健康宣教

对患者的各项指标进行检查，然后在入院后进行健康宣教。让患者了解糖尿病的相关知识；对药物治疗期间的用量、不良反应及注意事项进行了解；向患者宣教理，如何开展自我检测，如何预防并发症等，这样才能让患者积极配合治疗，降低并发糖尿病足的发生概率[3-5]。通过健康宣教，患者能对糖尿病有一个更加全面的认知，从而对后续的治疗起到积极作用。

3.2 有效控制血糖

在对糖尿病及糖尿病足的治疗期间，血糖控制十分重要，因此需要对患者开展良好的血糖控制方案。饮食护理。在血糖控制过程中，饮食护理是关键，因此在日常生活中，患者要保持健康的饮食方案，减少高热量、高盐、高糖食物的摄入，同时要保持饮食的营养；药物控制也十分重要，结合患者的实际情况，现在合适的药物，并严格按照医生的指导服用药物[6]。患者在服药后，需要对患者的血糖变化情况及其他体征进行观察，并做好记录，对用药后的相关适宜及注意事项进行告知，确保用药的有效性。

3.3 代谢控制

老年糖尿病足患者在对代谢进行控制期间，比较常见的方法就是药物控制，胰岛素是比较常见的药物，在血糖控制中胰岛素也是主要的治疗药物[7]。胰岛素的使用，医护人员要做好详细的指导，这样才能确保安全、高效的药物使用效果。

3.4 预防足外伤

当老年糖尿病患者不小心发生足外伤后，就会影响到治疗，因此需要对糖尿病患者做好防护工作，避免出现足外伤。在日常生活中不要光脚行走，一定要穿不容易绊倒的鞋子，鞋子一定要稳定，且透气性良好。定期剪指甲，并且要经常泡脚[8]。

3.5 心理护理

在治疗老年糖尿病足期间，患者保持良好的心理对治疗具有重要意义，一旦患者出现不良情绪及心理，会对治疗造成极大影响。因此护理人员需要及时了解患者的心理变化，并具有针对性地开展心理疏导，降低患者的心理压力，让患者能够积极配合治疗。同时良好的心理也能让患者保持治愈疾病的自信心，能为疾病的治疗提供支持[9]。

糖尿病足继发感染的护理。当患者出现激发感染后，需要积极开展护理工作，首先不能包扎的过于严实，再消毒后进行简单的包扎就行，如果包扎的过于严实，很容易导致创面出现溃疡，增加治疗难度。病房的环境也很重要，所以需要保持室内环境的干净整洁。同时，需要与患者进行积极的沟通与交流，了解患者的真实想法与需求，这样才能更好地为患者提供服务。

老年糖尿病患者并发糖尿病足会对患者的身心健康造成极大危害，严重影响患者的生活质量，所以需要积极分析引发糖尿病足的常见因素，这样才能具有针对性地开展护理工作。通过分析，发现观察组在对引发糖尿病足的常见因素进行分析后，制定的个体化综合护理方案进行护理，患者的改善情况显著优于对照组（P＜0.05）。

综上所述，治疗老年糖尿病并发糖尿病足患者，通过对引发糖尿病足的常见影响治疗因素的分析后制定个体化综合护理方案，对患者的治疗效果明显，可达到预防糖尿病足发生或延缓发展的效果，患者的生活质量有效提升，值得应用。