探析精神科病房患者小腿与病床高度的调查分析

李 雍，任 洁，周文艺，万彩宏

（乐山市精神卫生中心 四川 乐山 614008）

精神病学是现代医学发展中重要组成部分，在实验研究过程中以精神障碍发病机制、发病原因、临床表现、临床规律、预防措施、治疗方案等为主。相关医学专家表示，病床高度已经成为病房环境中最重要且最容易被忽视与跌倒等不良事件发生的危险因素之一[1]。相关医学专家针对以上问题开展一系列研究实验，并在实验中得出，病床最佳高度为患者小腿长度的100.00%～120.00%之间，因此临床上逐渐提高对病床高度的重视，并提出采取相应护理模式对患者进行护理干预[2]。本次调查将对40 例精神科患者病房患者小腿和病床高度进行调查分析。现具体报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我中心2019 年12 月—2020 年5 月期间收治的40 例精神科患者。纳入标准：本次实验内容经院伦理委员会批准；患者均使用病床；临床资料以及病房信息记录完整，能够配合调查测量。排除标准：具有语言障碍、沟通障碍以及意识障碍；患者意识混乱，无法自行上床和下床；合并其他器质性疾病以及重大器官疾病；依从性偏低。40 例患者中年龄最大者81 岁，年龄最小者34 岁，平均年龄为（57.69±3.18）岁；患者小腿长度在34.89 ～41.27 cm 之间，平均长度为（38.03±3.16）cm；病床高度在31.23 ～58.86 cm 之间，平均高度为（45.83±3.65）cm。

1.2 方法

在调查测量过程中，医护人员首先需要对患者一般资料进行统计，其中包括患者年龄、疾病情况以及小腿长度等，然后根据患者实际情况设计测量方案。同时，将4 名经验丰富、操作能力强的护理人员组成研究小组，并对评价指标进行设计和分析，然后由1 名护理人员将测量信息及数据进行收集。在测量过程中，护理人员需要固定1 天工作日以及1 天非工作日对患者小腿长度以及病床高度进行测量，并详细记录。另外，在固定测量日需要测量四次，并分为不同时间段，其中包括6：00 ～7：00、9：00 ～10：00、14：00 ～15：00、19：00 ～20：00。在每次测量过程中护理人员需要对病床高度以及使用该病床患者小腿长度进行记录，并计算病床高度与患者小腿长度的比值。

1.3 观察指标

观察指标主要为患者不同时间段使用病床高度以及患者小腿长度。

1.4 统计学分析

本次实验数据均采用SPSS 20.0 统计学软件处理分析，计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料以（%）表示，采用χ²检验，当P＜0.05 时表示数据之间存在显著差异性。

2.结果

2.1 精神科患者病床高度

本次测量精神科患者病床40 张高度在31.23 ～58.86c m 之间。其中病床高度小于患者小腿长度共有3 张，占总数的7.5%；病床高度为患者小腿长度100.00% ～120.00% 之间共有11 张，占总数的27.50%；病床高度为患者小腿长度的121.00% ～140.00% 之间共有16 张，占总数的40.00%；病床高度高于患者小腿长度140.00% 共有10 张，占总数的25.00%。

2.2 病床高度与不同时间点测量值

数据显示，工作日病床高度明显高于非工作日，并且6:00 ～20:00 病床高度均低于非工作日，数据结果之间存在显著差异（P＜0.05），详情见表1。

表1 分析病床高度与测量时间以及测量日之间的关系（ ± s）

表1 分析病床高度与测量时间以及测量日之间的关系（ ± s）

项目 测量病床数病床高度（cm） t P测量日 - -工作日 40 39.45±3.27 5.3069 0.0000非工作日 40 43.89±4.16测量时间6:00 ～7:00 40 38.72±2.56 6.6941 0.0000 9:00 ～10:00 40 38.59±2.14 6.9894 0.0000 14:00 ～15:00 40 39.61±2.23 5.7349 0.0000 19:00 ～20:00 40 38.54±2.56 6.9271 0.0000

3.讨论

精神科疾病主要是由于患者大脑功能紊乱使其产生心理、生理以及行为等方面障碍造成的，该病具有一定的特殊性，这种疾病将会增加患者及家属的心理负担，并且在一定程度上降低患者生活质量及生存时间[3]。近年来，精神病学不仅涉及各种精神疾病、神经症以及身心疾病，而且还涵盖适应障碍、人格障碍、性心理偏异以及发育障碍等方面内容，同时精神病学在理论方面还涉及社会科学、心理科学以及自然科学等，在一定程度上为精神疾病患者治疗和护理提供有利依据[4-5]。随着现代医疗事业的不断发展和进步，精神科患者护理工作逐渐受到相关医学专家的广泛关注和重视，并将探究科学、有效的护理模式作为临床实验中重点内容。在传统治疗和护理过程中，部分精神科患者多以维持症状、防止复发等治疗方式为主，并坚持以改善患者功能水平以及生活质量为目的对其实施相应护理干预措施，但在实践操作过程中仍存在一定的弊端和问题，并且具有较多的安全隐患及风险，这种情况不仅影响患者身体恢复，而且在一定程度上降低护理工作质量和效率[6-7]。相关医学专家表示病房安全问题是精神科护理工作的重要组成部分，也是护理人员顺利开展护理措施的关键环节，因此在临床实践过程中护理人员需要将病房安全问题放在首位，并做好相应安全防御工作，通过这样的方式不仅能提升患者及家属的安全感和配合度，而且有助于降低意外风险的发生率，从而为实现优质、舒适护理服务创造有利条件[8]。

上下床跌倒及跌倒相关伤害是精神科患者常见病房安全问题，本次实验研究显示，所有精神科患者病床高度在31.23 ～58.86 c m 之间，而病床高度小于患者小腿长度共有3 张；病床高度为患者小腿长度100.00%～120.00%之间的共有11 张；病床高度为患者小腿长度的121.00%～140.00%之间的共有16 张；病床高度高于患者小腿长度高于140.00% 的共有10张；以病床高度为小腿长度的100.00% ～120.00% 定为安全高度，则本次结果表明，病床处于安全高度的患者占总人数的27.50%。若病床高度小于患者小腿长度将会严重阻碍安全床旁转移，在一定程度上提高跌倒等不良事件发生率。若病床高度为患者小腿长度的121.00%～140.00%之间或超过140.00%将会使患者双足无法接触地面，导致患者在下床时双脚处于不平衡状态，进一步增加其跌倒风险。因此，病床高度为患者小腿长度的100.00%～120.00%之间是最佳高度。在实践过程中，这一高度不仅能够使患者在床旁转移时膝盖弯曲幅度小，而且能够减少患者腿部肌肉做工，并且具有安全性高等优势。

病床高度在精神科患者护理过程中发挥重要作用，从以往临床实践中可以看出，部分护理人员忽视病床高度对患者疾病恢复的重要性，并且在护理过程中对病床高度认识不够，导致患者跌倒等不良事件频发，在一定程度上影响临床护理工作效率和质量。因此医院管理部门需要高度重视病床高度这一危险因素，并结合实际情况制定相应干预措施，使医护人员提高对病床高度的重视，进一步保障临床护理工作的有效性和科学性。同时，护理人员需要积极参加与病床高度相关的知识培训，并全面掌握病房危险因素，使其逐渐提高危险因素识别能力，进一步降低不良事件发生率。另外，护理人员在护理过程中需要告知患者及家属病床安全高度的重要性，在一定程度上避免患者在上下床时出现跌倒情况，从而为患者创造安全、良好的医疗环境。