探究循证护理对冠心病合并高血压患者睡眠质量及生活状况的影响分析

朱丽莉

（盐城市大丰区人民医院 江苏 盐城 224100）

冠心病合并高血压是指由于高血压导致的全身血管病变后出现的冠状动脉病变，据相关临床研究显示，高血压的发生对冠心病发展过程有着至关重要的作用[1]。近年来，随着我国人口老龄化以及生活方式的改变，冠心病合并高血压发病率呈逐年上涨的趋势。在患者出现冠心病合并高血压后，由于疾病的原因严重影响患者睡眠质量，多数患者夜间睡眠时间少，日间生活质量低下，十分不利于患者的治疗，因此，需对患者采取积极有效的护理措施[2]。循证护理是近年来广泛应用于临床的一种全新的护理模式，在循证护理中，护理人员定期开展培训时即培养相关文献以及书籍查找能力，并通过考核等方式提高护理人员的培训效率，保证培训的有效性。循证护理是指通过翻阅文献等方式制定适合患者的护理方案，使护理内容更贴合患者实际病情，具有较高的可靠性[3]。对此，本次研究针对本院冠心病合并高血压患者采用循证护理，旨在分析其临床作用价值，详见下文所示。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取自2018 年1 月—2019 年12 月来本院接受治疗的冠心病合并高血压患者20 例作为研究对象，将患者按照数字法随机分为观察组（循证护理）和对照组（常规护理），其中观察组患者10 例，男性患者4 例，女性患者6 例，年龄在56 ～89 岁之间，平均（71.1±1.2）岁；对照组患者10 例，男性患者3 例，女性患者7 例，年龄在56 ～88 岁之间，平均（71.2±1.3）岁；所有患者均为冠心病合并高血压疾病；本次研究中并未有患者肝肾功能异常等其他疾病；所有患者在护理开始前皆已知情本次研究，并自愿加入研究；两组患者之间年龄等资料经统计学软件分析后对比无统计学差异（P＞0.05）。

1.2 方法

给予对照组患者采取本院原有的常规护理模式进行护理，方式包括：严格观察患者各项身体指标，根据患者实际病情采取合适的护理方案，选择合适的运动训练。

观察组患者在对照组患者的基础上选择采取循证护理，护理内容包括：（1）循证小组成立：成立一个专业的护理小组，包括患者的主治医师、责任护士等，定期对小组成员开展护理相关培训，并正确指导护理人员如何检索相关文献，并将文献中相关护理措施加以应用，在培训后对护理人员进行考核，保证培训效率；（2）心理护理：护理人员需对患者采取有效的心理疏导，观察患者心理特征，并通过查阅相关文献选择合适的沟通方式与患者交流，促使患者积极沟通，倾诉内心，保持患者心情舒畅；（3）认知护理：护理人员需查阅相关书籍，并与患者讲解疾病相关知识，提高患者对疾病的了解程度；此外，需与患者讲解关于治疗以及心情愉悦对患者病情康复的重要性，以此提高患者治疗以及护理的积极性，有利于患者心情愉悦；（4）睡眠护理：护理人员需根据相关文献以及书籍的查找，将适合冠心病合并高血压患者进行的有氧运动整理归纳，并正确指导患者进行合理的有氧运动训练，有利于提高患者夜间睡眠质量；鼓励患者家属多与患者沟通交流，使患者感受到家属对其的关心，保持患者心情愉悦，将更有利于患者夜间睡眠。

1.3 观察指标

对比分析两组患者护理后的护理满意度、睡眠质量、SAS（心理质量）、SDS（生活质量）评分；SAS、S D S 评分分数在0 ～100 分之间，评分越高说明患者恢复越好；其中护理满意度分为满意、较满意、不满意；满意：患者及家属对本次护理评分在80 ～100 分之间；较满意：患者及家属对本次护理评分在60 ～79 分之间；不满意：患者及家属对本次护理评分在60 分以下；护理总满意度为满意以及较满意总和。睡眠质量：观察患者夜间睡眠时间，分为三个层次，分别为8 h 以上；6 ～8 h；6 h 以下。

1.4 统计学方法

本次实验计算出的计量资料采用（t）检验，计数资料采用（χ2）检验，使用统计学软件（SPSS 22.0）帮助分析，表示方式为（±s）、（n，%），若分析后显示为P＜0.05，则表示本次研究结果有统计学意义。

2.结果

2.1 分析两组患者护理满意度

数据表明，观察组患者与对照组患者护理满意度之间对比无统计学差异（P＞0.05），详见表1 所示。

表1 两组患者护理满意度对比[n（%）]

2.2 分析两组患者睡眠质量

数据表明，观察组患者与对照组患者睡眠质量数据之间差距对比无统计学意义（P＞0.05），详见表2 所示。

表2 两组患者睡眠质量对比[n（%）]

2.3 分析两组患者SAS、SDS 评分

数据表明，观察组患者与对照组患者SAS、SDS 评分之间有显著差距，对比有统计学意义（P＜0.05），详见表3 所示。

表3 两组患者SAS、SDS 评分对比（ ± s，分）

表3 两组患者SAS、SDS 评分对比（ ± s，分）

组别 例数 SAS SDS观察组 10 85.6±3.6 91.3±2.1对照组 10 69.5±3.4 81.2±2.2 t 22.990 23.482 P 0.001 0.001

3.讨论

冠心病是指由于冠状动脉管腔狭窄或闭塞所造成的心脏疾病具有突发性，发病后病情发展较快，需立即服用药物治疗[4]。高血压是指在人体中流动的血液对血管壁造成的压力值呈持续升高的现象，需要长时间接受药物治疗。冠心病合并高血压是指在持续增高的血压中所产生的血流动力学变化，促进动脉粥样硬化，进而引发冠心病的出现[5]。冠心病合并高血压患者血压较普通高血压患者病情更不易控制，因此，在患者采取积极治疗期间也需对患者采取有效的护理措施，以帮助更好地控制血压，预防并发症的发生[6-7]。此外，在患者心理护理方面，在观察患者个人的心理特征后，通过查阅数据等，选择最符合患者心理特征的沟通方式与患者交流，使患者更容易接受护理，减少对治疗以及护理的排斥[8]。为保证患者有氧运动的可靠性，根据翻阅书籍所得的相关有氧运动内容给予患者制定合适的护理方案，使其更贴合患者的实际病情，帮助促进患者身体的康复[9]。适量的有氧运动有利于患者夜间睡眠，愉悦的心情也可改善患者睡眠质量，因此，对患者具体情况采取循证护理是有益的[10]。

本次研究针对本院冠心病合并高血压患者采用循证护理，观察组患者护理满意度明显高于对照组患者（P＜0.05），可见，相较于常规护理模式，循证护理更有利于提高患者对护理的满意度；观察组患者睡眠质量明显优于对照组患者（P＜0.05），可见，对冠心病合并高血压患者采用循证护理，可使护理方案更贴合患者实际病情，更有利于改善患者睡眠质量；观察组患者SAS、SDS 评分明显高于对照组患者（P＜0.05），表明在冠心病合并高血压患者的护理中应用循证护理，可帮助提高患者心理状态，改善生活质量，有利于提高患者预后。

综上所述，在冠心病合并高血压患者的护理中采用循证护理临床效果显著，相较于传统护理模式更有利于提升护理满意度，有利于医患关系和谐发展。但本次样本例数太少，不能是以说明问题，还需继续观察。