乳腺三维断层摄影与乳腺彩超在乳腺疾病诊断中的价值分析

吕美粉，陈 茀，路竑璋，袁 舒，塔 娜

（包头市中心医院超声科 内蒙古 包头 014040）

乳腺疾病是临床上发病率高的妇科疾病，包括良性、恶性两种，大多乳腺疾病早期没有明显症状，随着疾病的发展，病情越来越严重，对患者的影响越来越大，治疗难度也越来越大，对患者的生命安全造成严重威胁[1]。因此，在乳腺疾病治疗当中，选择科学有效的诊断方式十分重要，也是保证疾病治疗效果的关键，乳腺三维断层摄影、乳腺彩超均为临床上比较常见的诊断方式，将其联合运用于乳腺疾病诊断中，能够起到很好的效果。本文从2018 年10 月—2020 年10 月我院收治的乳腺病患者中抽选253 例进行研究，所有患者分别进行乳腺三维断层摄影、乳腺彩超诊断和乳腺三维断层摄影联合乳腺彩超诊断，旨在探究分析在乳腺疾病诊断中采取乳腺三维断层摄影和乳腺彩超的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从2018 年10 月—2020 年10 月我院收治的乳腺病患者中抽选253 例作为临床研究对象，年龄22 ～69 岁，平均年龄（41.36±1.27）岁。所有患者均经过病理学检查，确诊为乳腺疾病，其中良性病灶174 例，恶性病灶79 例，患者对本次研究知情，且签署知情同意。

1.2 方法

本次研究所选患者均接受乳腺三维断层摄影、乳腺彩超诊断和乳腺三维断层摄影联合乳腺彩超诊断，具体操作如下：本次研究所选设备为数字乳腺三维断层摄影系统，生产厂家为美国Hologic 公司；彩色多普勒超声诊断仪，生产厂家为德国西门子公司。患者进入检查室后，体位选择内外斜位和摄头尾位，数字乳腺三维断层摄影过程中，每次数字乳腺三维断层摄影系统球管在15 度内转动，球管每转动1 度，系统曝光一次，整个摄影过程总共曝光15 次，获取15 帧图像，然后通过图像重建系统对断层摄影图像进行重建，形成高分辨率摄影图像。乳腺彩超选用彩色多普勒超声诊断仪，探头频率设置为1.5 MHz，探查范围选择为患者乳腺及周围组织，探头扫描完成后，图像由专门图像处理系统进行处理。最后所有图像交由从事超声工作超过4年的专业医师进行诊断，保证诊断结果的准确性。

1.3 观察指标

本次研究主要以不同诊断方式诊断准确率作为观察指标，包括良性准确率和恶性准确率两种[2]。

1.4 统计学分析

本次研究最后数据采用数据处理软件SPSS 28.0 进行处理，诊断准确率属于计数资料采用%表示，用χ2检验，当P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

乳腺三维断层摄影联合乳腺彩超诊断准确率与病理检查结果相差不大，差异无统计学意义（P＞0.05）；乳腺三维断层摄影诊断准确率（96.84%）、乳腺彩超诊断准确率（95.26%）均明显小于病理检查，差异具有统计学意义（t=8.129、12.292,P＜0.05）；乳腺三维断层摄影诊断准确率（96.84%）、乳腺彩超诊断准确率（95.26%）均明显小于两者联合诊断准确率（99.60%），差异具有统计学意义（t=5.543、9.553,P＜0.05），见表1。

表1 不同诊断方式准确率对比[n（%）]

表1（续）

3 讨论

由于各种因素的影响，当前乳腺疾病发病率呈现出逐年上升趋势，已经成为威胁女性生命安全和身体健康的主要疾病之一，在乳腺疾病治疗过程中，及时诊断和治疗是非常关键的，只有及时的诊断，才能更好地了解患者病情，从而制定针对性的治疗方案，治疗效果也能得到很好的保证[3]。当前超声诊断技术属于临床上比较常见的一种诊断技术，通过超声扫描，能够在一定程度上了解乳腺疾病病灶，从而为后续的治疗奠定基础[4]。除此之外，乳腺三维断层摄影也属于一种常见诊断技术，在超声诊断的基础上，通过断层摄影的方式，能够更加清晰的了解病灶，诊断准确率更高[5]。乳腺三维断层摄影利用三维重建技术，能够很好地发现被遮蔽的小肿块，灵敏度和特异度比较高。但是在乳腺疾病诊断和治疗过程中，彩色超声诊断和乳腺三维断层摄影单独运用时，诊断准确率均很难满足临床上的需求，所以临床上为了保证诊断准确率，通常会将乳腺三维断层摄影与彩色超声诊断联合运用起来，更好的保证诊断结果。乳腺三维断层摄影与超声诊断在成像角度、扫描方式、参数设置等方面均存在很大不同之处，在乳腺三维断层摄影过程中，仪器中的球管会在一定角度范围内进行旋转，一般旋转的角度为15 度，然后在旋转过程中，每隔一个角度都会进行一次低剂量的曝光，从而保证能够在不同的角度观察患者乳腺的情况，且图像也更为清晰、全面[6]。同时，乳腺三维断层摄影技术在图像处理的时候，改变了传统超声诊断技术中心二维成像重叠的问题，通过三维重建的方式，可以很好地评估乳腺肿块大小、性质等，还能将乳腺肿块的周围和边缘更加直观的展示出来，医生在观察乳腺三维断层摄影图像的时候，能够对疾病有更加详细的认识和了解。近年来，临床上针对乳腺三维断层摄影与彩色超声诊断的研究越来越多，随着样本数量的增加，大多数研究结果均表明，将乳腺三维断层摄影与彩色超声诊断联合运用于乳腺疾病诊断和治疗当中，能够有效地减少乳腺疾病错诊、漏诊概率，为疾病的治疗提供更加科学、准确的数据，具有非常高的临床应用价值[7]。

本次研究选择253 例乳腺疾病患者进行对比，研究结果显示，乳腺三维断层摄影联合乳腺彩超诊断准确率与病理检查相差不多，表明乳腺三维断层摄影联合乳腺彩超诊断在乳腺疾病诊断中具有非常高的应用价值，能够很好地诊断疾病。该研究结果与姚苗苗等[8]在乳腺三维断层摄影与乳腺彩超在乳腺疾病诊断中的效能对比中相关研究结果相似度高。

综上所述，在乳腺疾病诊断中采取乳腺三维断层摄影联合乳腺彩超诊断准确率高，能够很好地诊断疾病，为乳腺疾病后续治疗提供有效依据，值得临床推广应用。