MRI 与CT 诊断颅内肿瘤的价值分析

路芳振

（鱼台县人民医院CT 室 山东 鱼台 272300）

在肿瘤疾病治疗中，颅内肿瘤是比较常见的类型。在疾病发展期间，伴随着肿瘤瘤体体积的增大，对大脑神经及血管产生的压迫作用便会更加明显，继而影响到患者感觉、视力及肢体活动等多项功能的正常发挥，导致患者无法正常的工作和生活。若患者还未留意到自己所发生的变化，伴随着病情的加重，后期还有可能会引发其他疾病，对患者身体的伤害性进一步增强。为此，对于此类肿瘤疾病，应尽早诊治并进行干预，以此来更好的控制病情的发展，强化预后效果，为患者争取更多的存活时间。伴随着我国医疗技术水平的提高，在颅内肿瘤疾病诊断中，除了病理学检验的方式以外，CT、MRI检查方式逐渐得到应用，成为影像学技术发展的重要表现。不过，考虑到颅内肿瘤疾病的危害，医学诊断专家还需对诊断方法谨慎选用，保证疾病诊断的准确性和可靠性。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究对象为我院2019 年6 月—2020 年6 月已经确诊的74 例颅内肿瘤患者，共包含男女人数43 例、31 例，年龄21 ～35 岁，病程1 ～3 个月，平均病程（2.14±0.28）个月。观察患者的临床症状，存在感觉功能障碍、运动功能障碍、眼球震颤等反应，从患者年龄、性别、病程等基本资料的整理上来看，差异不符合统计学意义的评判标准（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 MRI 诊断方法 选用超导全身核磁共振扫描仪器，（型号为GE SIGNA CREATOR PLUS 1.5T），施行增强扫描，注射对比剂，选用钆喷酸葡胺[1]。在SE 程序使用中，需要根据0.2 mL/kg 的体重标准对相关参数进行设置，其中，层厚、矩阵分别为5 ～10 mm、256×256。按照T1WI、T2WI、FLAIR、DWI 序列标准，采用平扫的方式进行检查。在增强扫描时，可调整为SET1WI 序列，扫描方位有横断位、矢状位、冠状位几种。针对在CT 扫描方式下，显示出颅内占位的，需要进行MRI 平扫和增强扫描。

1.2.2 CT 诊断方法 选用GE REVOLUTION HD5 64 排螺旋CT 扫描仪进行CT 检查，首先需要对相关参数进行设置，管电压、管电流的设置标准为120 kV、130 mA,层厚、层间距均为2.5 mm，在增强扫描中，对比剂选用碘佛醇注射液，320 mg/mL，总量是100 mL。凡是在MRI 检查中显示出颅内占位的患者，需要同时展开CT 平扫和增强扫描进行检查，扫描方位主要以横断位为主[2]。

1.3 观察指标

在患者接受以上两种检查方式后，由影像科专业诊断医生对获取的检查资料进行整理，并完成疾病的诊断。将最后的诊断结果与病理学诊断结果相比较，计算出每种检查方式的疾病检出率和诊断准确率。

1.4 统计学处理

本次研究中数据的整理使用SPSS 20.0 统计学软件来完成，计量单位用（±s）表示，计数单位用%表示，分别使用t、χ2进行检验，当组间差异符合P＜0.05的要求时，表示具有统计学意义[3]。

2 结果

2.1 CT 检查方式下，在恶性颅内肿瘤的诊断中，检出率和诊断正确率明显低于另一组，差异符合统计学意义的评判标准（P＜0.05），见表1。

表1 两种检查方法疾病诊断的检出率和诊断正确率比较[n（%）]

3 讨论

颅内肿瘤是众多肿瘤疾病中的一种，从病患年龄的分布上来看，大概在20 ～50 岁之间，遗传学、化学、物理等因素是该疾病的几大诱因。考虑到患者的疾病发生机制比较复杂，目前，在临床治疗中，尚无彻底根治的方法，只能采取一定的干预手段来实现病情的控制，以此来提高患者的生存质量[4-9]。此外，提早干预对于临床预后效果的发挥有着积极作用，为提高临床诊断的有效率，临床诊断方式的选用极为重要。如今，我国医疗影像学技术水平不断提高，CT、MRI 等影像学检查方式已经陆续在临床中得到使用。虽然，这两种检查方式比较先进，但是在颅内肿瘤疾病的诊断中，却彰显着不一样的应用效果。其中，在价格的比较上，CT 检查比较便宜，操作简单，并且检查时间较短，通常用于急性发作疾病早期诊断中。不过，这种检查方式要求患者必须配合医生摆放正确体位，这对于检查结果的准确性有着较大的影响。对于小儿颅脑肿瘤患者来说，由于患者年龄较小，容易哭闹，肢体不容易受控制，成为CT 检查中的一大问题。

相比较CT 检查，MRI 检查安全指数较高，并且受到患者体位变化的干扰性较小，在对患者脑干病灶及其他部位的观察比较全面，在辨识软组织方面，拥有较浅的能力，能够获取较多的参数。另外，联合应用扩散加权成像技术、微量残留检测技术等，能够进一步的提高疾病诊断数据的全面性和有效性，从成像结果的显示情况上来看，肿瘤、周围组织的转移情况，都能够清晰的观察，并且对于成像结果的显示，干扰因素较少，在后期临床治疗中，能够更好地监测患者的身体恢复情况。不过，从检查时间上来看，核磁共振检查时间比CT 检查长，在敏感度上，对于病灶内钙化现象的检测上有一定的缺陷，相对禁忌证和绝对禁忌证比较明确[10]。不过，针对颅内肿瘤疾病的诊断，在敏感度的比较中，MRI 要高于CT，漏诊风险指数相对较低，应用优势比较明显。

在本次研究当中，MRI 检查在颅脑肿瘤疾病诊断中的检出率和准确正确率均显著高于CT 检查方式，对应数值差异符合统计学意义的评判标准（P＜0.05）。由此可见，在颅脑肿瘤疾病诊断中，MRI 检查方式的应用价值较高，值得临床推广与采纳。