商品代小优鸡泰妙菌素与聚醚类抗生素合用出现中毒的诊治案例分析

姜晓刚

（天津瑞普生物技术股份有限公司，天津300000）

1 案例经过

2020 年11 月份，河北省保定市某商品代小优鸡养殖场，20000 只/栋×8 栋，9 日龄小优鸡饮水使用延胡索酸泰妙菌素大约5 小时后，出现腿软趴窝、亢奋乱叫的现象，起初以为是药物刺激鸡群兴奋，又继续使用1 个小时将药物用完。结果用药结束后1 小时左右，鸡群开始出现瘫痪，并发现三五只零星死亡，3 小时后到达现场就诊，瘫鸡比例已经达到约30%，每栋鸡死亡达到十几只。

剖检部分瘫痪的鸡只，剖检症状非常统一：肝脏有出血斑，肾脏肿大充血，胆囊充盈（见下图），其他无明显病变，符合药物中毒的症状。

询问老板泰妙菌素的用法用量，老板明确表示严格按照说明书推荐剂量使用，未超过最大剂量（实际使用量：500 克/袋，45%含量，每袋兑水1000 千克）。鉴于临床症状十分典型，同时结合剖检症状，初步判定为延胡索酸泰妙菌素与盐霉素等聚醚类抗生素合用导致出现的中毒症状，但老板再三强调在使用该产品前已经和饲料公司沟通确认过，饲料公司明确保证饲料中不含有任何盐霉素等聚醚类抗生素，可以放心使用该泰妙菌素产品。

由于病情紧急，根据多年临床经验，暂时按照延胡索酸泰妙菌素与盐霉素等聚醚类抗生素合用出现的中毒，进行紧急救治。

2 解决方案

2.1 全群停料，同时将料槽内剩余的饲料清理干净，保证鸡群不再吃到饲料，杜绝继续摄入饲料内的盐霉素等聚醚类抗生素。

2.2 将饮药使用的水桶用清水冲洗干净，同时水线用清水反冲一遍，保证水桶、加药器、水线内不再含有泰妙菌素药品，之后按照3%的剂量饮用葡萄糖和维生素C，连续饮用8 小时。

2.3 葡萄糖与维生素C 饮用结束后，恢复鸡群采食，全群使用保肝护肾的中药，进行肝肾护理，饮水3～4 小时。

2.4 次日，再次按照3%的剂量饮用葡萄糖和维生素C，连续饮用8 小时，之后使用保肝护肾的中药，饮水3～4 小时。

2.5 同时，采集部分饲料样品送检实验室，检测饲料中是否含有盐霉素等聚醚类抗生素。

3 方案效果

客户鸡群于当日上午11 点开始饮用延胡索酸泰妙菌素，当日下午17 点左右出现中毒症状，18 点开始饮用葡萄糖+维生素C 和保肝护肾中药，至次日上午8 点时，平均每栋鸡舍淘汰死鸡约30 只，此前正常死淘为平均每天5～10只。至第3 日上午8 点时，平均每栋鸡舍淘汰死鸡约6 只，鸡群恢复正常，此后一直到正常出栏。饲料样品经实验室检测，结果显示其中确实含有盐霉素和甲基盐霉素。

4 分析复盘

4.1 泰妙菌素属截短侧耳素类抗生素，高浓度下对敏感菌具有杀菌作用。通过与核糖体50S 亚基结合抑制细菌蛋白质的合成，对支原体和猪痢疾密螺旋体具有良好的抗菌活性。临床上常用于防治鸡慢性呼吸道病，但是与莫能菌素、盐霉素、甲基盐霉素等聚醚类抗生素同用，可影响上述聚醚类抗生素的代谢，使鸡麻痹瘫痪，甚至出现死亡情况。

4.2 一旦出现因为与盐霉素等聚醚类抗生素合用导致的中毒，第一时间停料，杜绝饲料中盐霉素的继续摄入，同时清洗饮水系统，杜绝饮水中残留延胡索酸泰妙菌素的继续摄入，及时饮用葡萄糖和维生素C，之后使用保肝护肾的中药进行肝肾护理。

4.3 2020 年“饲料禁抗”政策的实施，部分饲料从业人员对于政策的研读不透彻而产生了误解，误认为7 月1 日以后的饲料中不会添加任何抗生素成分，而实际盐霉素钠、甲基盐霉素等是允许在饲料中继续使用的，因此才会出现即便提前与饲料厂确认，仍会出现信息传达错误的情况。在使用该类产品前，若不能十分确信饲料中是否含有聚醚类抗生素，为确保鸡群安全，建议对饲料进行莫能菌素、盐霉素、甲基盐霉素等聚醚类抗生素检测，或先小范围进行饮用试验，确保安全后再扩大应用。