BOPPPS教学模式下的方剂学课程线上教学设计

许 霞，赵 黎，南淑玲，吕明安，王红松，刘 莹

（安徽中医药大学中医学院，安徽 合肥230012）

2020年，在新冠肺炎疫情的影响下，安徽中医药大学2019—2020学年第二学期全面开展了方剂学课程的线上教学。方剂学课程一般开设于中医药院校临床专业的大二下或大三上学期，是在系统学习过中医基础理论、中医诊断学、中药学等中医基础课程之后学习的一门专业基础课程，所以也被视为沟通中医基础课程和临床课程之间的桥梁课程。传统的方剂学教学是课堂教学和跟诊实习教学。方剂是中医临床治病的主要手段，方剂学的教学以组方配伍方法、技巧为学习精髓，除了课堂教学中讲授一定数量的基础方、代表方、常用方之外，还涉及大量的方歌背诵、案例以及实训。而方剂学课程开展在线教学，缺乏监管和督促，不能实训，这将大大影响方剂学的教学效果。如何关注学生线上课堂的听课质量，如何加强师生的互动，如何督促课后学生的方歌背诵，如何在教学中穿插实训，都将是方剂学课程线上教学面临的难题。我们将BOPPPS教学模式引入方剂学的教学，综合一学期运行的教学效果良好。

1 BOPPPS教学模式特点

BOPPPS这种教学模式是基于《教育学》的认知理论建立的，该模式能有效帮助教师掌握教学设计原则和教学技能，是国外很多知名院校所采取的一种教学模式以及教学效果观测系统［1］。BOPPPS来源于它构成的6个教学环节：bridge-in（导入），利用不同的导入方式，创造学习氛围，引起学习新课兴趣，减少学生对新课的陌生感；objective（学习目标），在课前让学生明白学习的目标，使其学习目的明确；pre-assessment（前测），学生对即将学习的信息进行预测、分类、组织、评价等，授课教师可介入，为学生提供适度的支持与指导；participatory learning（参与式学习），在课堂中提供师生互动、生生互动等，增加学生在课程中的参与，通过互动来增强对教学内容的掌握，达成教学目标；post-assessment（后测），评价学生学习的效果，对教学内容的记忆以及运用情况；summary（总结），对课堂中的教学内容作概括和总结。

BOPPPS教学模式是由“发现问题”“解决问题”“解决方法的寻求”以及“结论的凝练”这几部分所构成，在加强教学反思以及师生互动等诸多方面具有良好的教学效果［2］。这种教学模式在我国很多学校已兴起，结果显示BOPPPS教学改革班对教学设计的满意度相对对照班级显著增高［3］，同时，学生的学习热情和积极性更高涨［4］，学生的学习效率也提高明显［5］，学生学习成绩相比对照班级也有了提高［6］。

2 BOPPPS教学模式在方剂学线上教学中的应用

因教学需要，在前期超星学习通平台建设、方剂学MOOC录制基础上，我校方剂学课程教学从线上与线下相结合的方式转成完全线上课程，并在教学过程中引进了BOPPPS教学模式，教学设计如图1。

2.1 导入 课程导入，也称导课，是引入新学习内容的一种方式，并使学生产生学习兴趣，营造出良好的学习氛围。在方剂学的教学中，可以根据各章内容以及各首方剂的特点进行导入。如在第一章解表剂的概述中，将新冠疫情以及中医药在其中发挥的作用引入其中，我们是这样设计的：展示有关新冠疫情以及中医药发挥作用的图片和新闻标题，并提问：当前新型冠状病毒肆虐，发病情况以发热、咳嗽为主，钟南山院士将这次传染病定为新冠病毒急性呼吸道疾病。国家中医药管理局推荐了中药方肺炎1号（清肺排毒汤，由麻黄杏仁甘草石膏汤、射干麻黄汤、小柴胡汤、五苓散组成）及加减用药思路。当前，相信大家对这种疾病的发病及治疗都有了一定的认识。请结合你所了解的新冠病毒急性呼吸道疾病的发病及治疗情况判断本病属不属于表证范畴，有没有用到解表方剂？有哪些方剂？如果你来组方，又会如何加减运用？此处的导入所选用的新冠肺炎以及中医药在其中所发挥的治疗作用是学生们非常感兴趣的内容，问题的设置既引入了下面即将学习的内容，又能激发学生尝试自己选方、组方的欲望，同时也能增强学生对中医的认同和自豪感，提高学生的专业素养。方剂学课程开设的时期，正是学生专业素养的养成和品德修养的塑造时期，方剂学课程教师肩负着方剂学专业知识的传播，以及作为中医医生行为模式的引导、医德医风的培养等等责任。所以将课程思政贯穿其中也是教育目标之一。

而在具体方剂的讲授内容前所做的导入，我们一般选择病案，可以是文字病案，可以是病例或新闻报道的图片，也可以是视频资料。这些案例的导入法，既可以吸引学生的注意力，又能增加临证实训的机会。

2.2 学习目标 方剂学的学习目标是：通过方剂学的学习，要求学生熟知方剂学的基本理论、基本知识，掌握一定数量基础方、代表方、常用方的组成、用法、功用、主治、配伍意义及其加减运用，领悟前贤配伍组方之要旨，培养学生分析、运用方剂以及临证组方的能力，为学习中医临床课程奠定基础。通过课程学习，建立中医思维模式，运用中医辨证论治的方法诊疗疾病。落实到具体的章节和方剂的时候，内容要具体化，不能太过抽象，最好能形成学习目标的检测指标，教师可以针对具体的学习目标设定测试来判断学生的学习效果。

如泻下剂中大承气汤的学习目标为：掌握大承气汤的来源、组成、用法、功用、主治、方解、配伍特点、附方（小承气汤、调胃承气汤）。这样学生的学习任务非常明确，考核指标也会清晰。

具体每堂课内容学习目标的确立，教师依据的是教学大纲，根据大纲的内容，并结合每节课的上课内容进行切割、细化，可以和课程导入一起发布给学生，让学生在课前进行的自主学习有目标、有内容、有兴趣、有氛围。

2.3 前测 前测又称为入门测，这是每一次课开始前，课程组老师必须要对本次课内容所涉及的前期基础知识有清晰了解，并利用网络平台出卷进行测试，以便掌握学生在本次课中所需要的基础知识的水平。

如在龙胆泻肝汤内容学习之前，发布的入门测内容可包括方中主要药物的性味、归经、功效（中药学内容），足厥阴肝经和足少阳胆经的走行（中医基础理论内容），湿热证的常见临床症状和舌脉等（中医诊断学内容）。题目可以是选择题、判断题、填空题类客观题型，学生在完成题目时所进行的知识回顾和信息搜索就是对本节课内容的预习。入门测的发布时间一般设置在课程开始之前，以便教师统计学生的测试结果，教师可以根据学生的完成情况来及时调整课程讲授的难点和侧重点。

2.4 参与式学习 课程中的参与式学习一般发生在课程直播过程中，直播式教学中除了教师对知识点的讲授之外，师生之间的互动可以调节直播课的氛围，抓住学生的注意力［7］。线上教学中往往会出现教师单方面的讲授，没有学生回应，甚至学生是不是挂机都不得而知，如果穿插多次互动教学就可以改变这一现象。

如总论中治法与方剂这一章的内容，教师讲授了治法的定义之后可以让学生思考并回答先有治法还是先有方剂，让学生展开谈论，生生互动，吸引学生注意的同时也可以引出方剂与治法的关系这部分内容。在教师给出总结之后再在线抢答多项题“以法统方所包括的内容：A.以法组方；B.以法类方；C.以法遣方；D.以法释方”，教师解析此题的同时也完成这部分课程内容的讲授。

这一环节是教学中的重点，需要注意的是互动环节时间不可过长，过长不利于学生注意力的集中。教师在课程设计中将互动环节与课程内容作完美衔接，穿插在课程时间间隔段内。如一节课40分钟，可以在前20分钟内设置一个互动，在后20分钟再设置一个互动。

如果网络达不到直播要求，在录播中也可以设置互动环节，录播时留出学生互动的时间，并在教学平台或QQ群等完成互动，注意需要全体成员参与，教师也可以根据互动情况再在群里做些补充。

2.5 后测 后测即课程完成后检测学习效果的环节，我们称之为出门考。一般选择开放性试题更适合线上教学效果的体现，开放性试题可以避免学生直接查书或相互抄袭，过于简单的题型或书中直接能找到的答案将降低检测效果的可信度，同时，开放性试题特别是案例题也有利于将书本知识运用于临证，学生既完成检测内容，考核学习效果，又实现理论向应用的转变。

如治风剂学完后出门考题目：患者，男，78岁。三天前自觉神疲乏力，继而渐觉左侧肢体不利，口眼斜，语言蹇涩，口角流涎，小便失禁，舌暗淡，苔白，脉缓无力。根据所列证候，请写出：①证候名；②治法；③方剂和药物组成；④方义分析。由于治风剂在理血剂之后，学生需要考虑中风的阶段以及所中外风还是内风等等内容，根据判断来给出证候名和治法，之后才能选方，选方之后的药物加减，以及给出他所组方的方义。学生需要综合前面学习的多科知识来思考，中医临证也是这样的流程，锻炼了学生的临证能力。当然，这里的文字案例也可以换成视频案例，参考望闻问切四诊，列出病证名、治法、方剂或药物组成以及方义等等内容。

2.6 总结 总结是BOPPPS教学模式中的最后一个环节，也是对整个教学过程的一个补充和完善，总结的实施应该在收到出门考的结果之后，根据出门考的数据分析对总结进行调整，注意学生的薄弱点，在总结中进行侧重讲解。对于容易混淆的概念和方剂应放在一起进行对比总结，如上述出门考中的内风和外风的病因、病机、症状的对比，祛湿剂中真武汤和实脾散的对比总结等等。

课程组在总结中常选用简洁明了的图表的方式，对比总结往往选用表格，方剂或章节总结常选用思维导图，思维导图有利于提高兴趣、增强记忆以及整体观的建立。教师所提供的思维导图只需搭建出基本框架，学生可以根据自己的理解和记忆方式来添加具体细节。如祛痰剂章节总结中教师汇总的思维导图，见图2。

图2 祛痰剂总结

3 方剂学线上教学体会

3.1 教学资源的保障 线上教学可以提供更多的教学资源，网络教学资源比传统课堂教学更为丰富。我们课程组除了自己上线的MOOC课程之外，还为学生提供了中国大学MOOC平台中精彩的方剂学课程以及部分中医基础课程的链接，整合优势网络资源，以供学生学习。学生观看这些MOOC资源不受时间限制，且可以多次反复观看，温故而知新。除了MOOC资源之外，我们建立了案例库，课题组在前期的省教研重点项目的支撑下，拍摄了大量具有典型方证的临床患者的四诊视频，以及千余条来自古今医籍和论文中的典型方证的文字病案，可以作为教学资源，同时也为学生的实训提供临证的机会，将理论转化为实践。课程组在超星学习通平台还建立了题库，包括章节习题和试卷库，题目有6 000余道，题型有选择、填空、判断、默写、简答、分析、论述等等，基本涵盖教材中所有的内容和知识点，提供给学生自测，同时也为教师组卷提供资料。我们也提供了各版教材（PDF格式）、各版方歌，以供学生参考。除此之外，在学习通平台还上传有各专业大纲、教学设计、教学PPT、自主学习设计、难点释疑、类方比较、方名解析、方论选读等等内容。以上教学资源可以保障方剂学课程BOPPPS教学模式的顺利开展。

3.2 教师-学生-家长的配合BOPPPS教学模式中每一个环节都涉及到教师和学生，教师在任一环节都应精心设计，学生需要积极配合，这样才能完成整个教学过程。而对其中自律性较差的同学，就需要家长参与并督促。因为没有在学校这个大环境下，缺少了教室良好的学习氛围，特别是部分嘈杂的家庭环境对学生的学习影响较大，这就需要家长发挥重要作用，在线上教学过程中来创造安静的家庭氛围，为学生营造良好的线上学习环境。

线上教学改变了以往传统课堂教学的方式，对中医课程影响较大，由于中医基础课程中涉及大量的背诵，特别是方剂学课程，方歌的背诵是传统课堂中教师督促的重点，方剂的理解和掌握往往也是建立在背诵的基础上，线上教学中，学生缺少了老师面对面的督促，对于需要重复记忆，令人头疼的方歌可能就不会去背诵。这时候就需要家长的参与，家长督促学生背诵方歌，并进行检查，每一章方歌背诵完后需要家长签字并上传至交流群，同时及时反馈学生的方歌掌握情况。

教师-学生-家长三点反馈式线上教学运行方式也是BOPPPS教学模式能够良好实施的重要保障。

4 小结

现行的多项线上教学研究资料表明，网络平台、技术手段已具备，而线上教学的“形式内容需要创新”［8］，也就是各大平台已具备足够的技术支持和指导，提高线上教学效果的关键因素在于具体课程需要创新适合线上教学的教学内容和活动形式。BOPPPS教学模式所包括的导入、学习目标、前测、参与式学习、后测、总结，在进行适当的改造之后，非常适合方剂学的线上教学，前期的教学资源的积累和整合，实施过程中教师-学生-家长的配合可使BOPPPS教学模式发挥良好的作用。经过一个学期的实践，BOPPPS教学模式下的方剂学线上教学取得较好的效果，可为后疫情时代方剂学课程的线上教学提供参考。