绿茶和咖啡

患有2 型糖尿病的人，每天多喝绿茶和咖啡可以，可以带来额外的健康益处。

日本九州大学的科学家研究发现，2 型糖尿病患者如果每天喝4 杯或更多的绿茶，以及2 杯或更多的咖啡，那么5 年内死亡风险就会下降63%。相关研究在线发表于《英国医学杂志糖尿病研究及护理》。

2 型糖尿病患者更容易患上循环系统疾病、痴呆、癌症和骨折。尽管有效的药物越来越多，但生活方式的改变，如锻炼和饮食，仍然是治疗的基础。

日本九州大学医学研究院医学与临床科学系博士小森田祐二（Yuji Komorita）表示，相对于普通人，糖尿病患者可能更容易从绿茶和咖啡中受益，因为他们死于心血管疾病、恶性肿瘤和感染的风险比非糖尿病患者高。不过，由于这些死亡在非糖尿病患者中也很常见，所以该研究的结论在一般人群中可能同样适用。

早在2015 年，日本国立癌症研究中心发表公报，根据该机构研究小组一项长达19 年的跟踪调查，证实了多喝咖啡和绿茶可降低死亡风险，以及降低罹患癌症及心脑血管多种严重疾病死亡的风险。

先前的研究也表明，定期饮用绿茶和咖啡可能对健康有益，因为这些饮料中含有各种各样的生物活性物质。

但这些研究很少在糖尿病患者身上进行。

因此，研究人员决定开展一项多中心前瞻性研究，以探究绿茶和咖啡分别或混合饮用对糖尿病患者死亡风险的潜在影响，以及药物治疗和生活方式对2 型糖尿病患者寿命的影响。

在该项研究中，研究人员对数千名平均年龄为66 岁的2 型糖尿病患者的健康状况进行了平均5年多的跟踪调查。他们每人填写了一份包含58 项食品和饮料的问卷，其中包括关于每天喝多少绿茶和咖啡的问题。此外，被调查者还提供了他们生活方式等因素的背景信息，比如定期锻炼、吸烟、饮酒和夜间睡眠时间，以及身高体重、血压血液以及尿液样本等，以检查潜在的危险因素。

在监测期间，有309 人死亡。死亡的主要原因是癌症和心血管疾病。而根据对参与者平日喝茶及咖啡的频率及饮用量等习惯的调查得出，与不喝任何饮料的人相比，只喝一种或两种饮料的人死于任何病因的风险都更低，而同时喝大量绿茶和咖啡的人死于任何病因的风险最低。

每天喝一杯绿茶的人群死亡风险降低15%；而每天喝4 杯或4 杯以上的人群，死亡风险低40%。

在喝咖啡的人群中，每天喝一杯咖啡的人，死亡风险降低19%；喝两杯或两杯以上的人，死亡风险降低41%。

每天都喝绿茶和咖啡的人，其死亡风险更低：喝2～3 杯绿茶加2 杯或更多咖啡的人，死亡风险降低了51%；每天喝4 杯或4 杯以上绿茶加1 杯咖啡会降低58%的死亡风险；每天喝4 杯或4杯以上绿茶和2 杯或2 杯以上咖啡会降低63%的死亡风险。

这是一项观察性研究，因此不能确定因果关系。研究人员指出了一些注意事项，包括对绿茶和咖啡饮用量的主观评估。同时，也没有收集到任何关于其他潜在影响因素的信息，比如家庭收入和教育程度。此外有人提出质疑，表示可能对咖啡和茶的种类、含糖量以及具体成分有严格要求，而市面上普遍售卖的咖啡和茶可能不一样，或许并不能产生这样的效用。

对此，小森田祐二也表示，“我们无法评价咖啡和绿茶的种类，也不知道如何烘焙。然而，参与者都是糖尿病患者，并进行了饮食治疗，他们中的大多数人喝黑咖啡。事实上，超过90%的人回答说他们没有往咖啡或茶里加糖。”

面对多种可能性的提出，研究人员解释，这些观察背后的生物学原理还没有被完全理解。“饮用绿茶和咖啡降低死亡风险的潜在机制尚不完全清楚。绿茶和咖啡都含有很多有益的物质，包括酚类化合物和咖啡因，它们被证明具有抗氧化、抗炎和抗诱变的特性。”小森田祐二说道。

此外，咖啡还含有大量的生物活性成分，包括酚类物质。除了对循环系统有潜在的有害影响外，咖啡因还被认为可以改变胰岛素的产生和敏感性。

正如研究人员总结，“这项前瞻性队列研究表明，更多地饮用绿茶和咖啡与降低全因死亡风险显著相关，其影响可能是叠加的。”

对此小森田祐二表示，需要进一步的研究来证明绿茶和咖啡的作用与这些混杂因素无关。“有茶和咖啡的新陈代谢，种族差异和影响可能不同，这取决于潜在的疾病。我认为也有必要阐明与遗传背景或其他治疗因素的相互作用。”