浅谈中医情志护理在临床对高血压患者的应用

倪雯 巴倩玉

摘要：目的 分析中医情志护理在临床对高血压患者的应用效果。方法 将2020年3月-2021年3月我院收治的80例高血压患者随机分两组，各40例。对照组进行常规护理，研究组于对照组基础上进行中医情志护理，对比两组干预前后心理状态、血压水平。结果 干预后，研究组焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分、收缩压及舒张压水平均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 中医情志护理的实施可有效改善高血压患者的心理状态，有助于其血压控制，值得临床推广和应用。

关键词：高血压;中医情志护理;心理状态;血压水平

【中圖分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）03-203-01

高血压是以头晕、头痛、疲劳、心悸及颈项板紧等为主要症状的一种心血管疾病，患者在长期治疗过程中易出现烦躁、焦虑、抑郁等情绪，影响其治疗依从性，不利于疾病控制[1]。既往临床对于高血压患者常用常规护理干预，但对患者心理状态改善及临床疗效的提升效果不太理想[2]。鉴于此，本研究将中医情志护理应用于高血压患者的临床护理中，效果显著，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2020年3月-2021年3月我院收治的80例高血压患者随机分两组，各40例。 所有患者均满足《中国高血压防治指南（2010版）》中的诊断标准，神志清楚，可进行正常的语言交流，且在对本研究知情后自愿签署加入研究同意书;同时排除有精神障碍者，因其他疾病诱发的继发性高血压者，有严重性重要脏器功能不全者。研究组中男25例，女15例;年龄48-83岁，平均年龄（62.30±8.15）岁;病程3-14年，平均病程（7.50±2.44）年;高血压分级：I级8例，II级22例，III级10例。对照组中男27例，女13例;年龄46-82岁，平均年龄（62.21±7.30）岁;病程3-12年，平均病程（7.42±2.10）年;高血压分级：I级9例，II级23例，III级8例。两组一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法 对照组进行常规护理，包括常规血压监测、日常宣教及用药、饮食、运动方法告知等。研究组于对照组基础上进行中医情志护理：（1）沟通交流：积极与患者沟通，了解其心理、家庭、生活及经济情况等。（2）顺情解郁：耐心倾听患者自诉，视其情绪变化因势利导地对其情绪进行疏导，鼓励与指导其积极面对疾病。（3）移情易性：视患者病因、病机等指导其通过看书、下棋、看电视、参与集体活动等方式来转移注意力，减轻其负性情绪与心理负担。（4）情志相胜：按照五行相生相克理论，通过一种或是几种情志来调节、控制以及克服另一种或是几种过激情志，并指导患者要保持积极乐观的心态。（5）五音疗法：按照中医阴阳五行理论与五音对应，采用不同音乐对不同中医辨证分型的患者进行音乐治疗，从而减轻其负性情绪，此疗法每天开展2-3次，30min/次，音乐的音量要低于70分贝。

1.3 观察指标 （1）心理状态：采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）对两组干预前后心理状态展开评估，SAS评分>50分代表有焦虑情绪，评分越高焦虑越严重;SDS评分>53分代表有抑郁情绪，评分越高抑郁越严重。（2）血压水平：检测并对比两组干预前后收缩压、舒张压水平。

1.4 统计学分析 采用SPSS 23.0软件处理数据，SAS评分、SDS评分、收缩压及舒张压水平用表示，用t检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 心理状态 干预后，两组SAS、SDS评分均下降，研究组较低，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 血压水平 干预后，两组收缩压、舒张压水平均下降，研究组较低，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

近年来，受生活水平、生活方式等因素影响，高血压发病率不断上升，且相关并发症发生率也逐渐升高，严重威胁患者的身心健康[3]。有报道指出，有超过50%的高血压患者存在不同程度负性情绪，和正常人相比而言，其焦虑、抑郁、偏执、情绪不稳以及人际关系敏感等情绪更为明显，而不良情志因素与患者的病情相互影响，且互为因果，形成一种恶性循环[4]。常规护理是既往临床对高血压患者的常用干预措施，但对患者心理状态的改善效果不是十分理想[5]。所以，如何更好地改善高血压患者心理状态，控制其血压水平成为临床研究的一个重要课题。

中医情志护理是以中医基础理论为基础，以和谐护患关系为桥梁，并用科学的干预措施来减轻或消除患者负性情绪，从而提升其治疗依从性及临床疗效的一种中医护理模式，近年来在临床上的应用率不断上升[6]。本研究发现：干预后，研究组SAS评分、SDS评分、收缩压及舒张压水平均低于对照组。提示对高血压患者进行中医情志护理可有效减轻其焦虑、抑郁情绪，降低患者血压水平。分析原因：通过沟通交流可了解患者的心理状态与对自身疾病、临床治疗等知识的认知程度，然后通过顺情解郁、移情易性、情志相胜及五音疗法等措施可调畅气机、促进气血运行、平衡脏腑功能，进而有效调节患者情志活动，达到改善其心理状态的作用。同时，患者心理状态的改善，可促使其积极地配合临床治疗与护理，对其血压水平控制有重要作用。

综上所述，中医情志护理的实施可有效改善高血压患者的心理状态，有助于其血压控制，有临床推广和应用价值。

参考文献

[1]周霄云，阮小芬，崔屹.中医护理方案应用于原发性高血压患者的效果观察[J].海南医学，2017，28（4）：686-688.

[2]梁艳艳，曹文君，曹丹凤，等.榜样激励结合中医护理方案的应用对高血压患者依从性的影响[J].检验医学与临床，2020，17（4）：96-98.

[3]蒙雅群，付珍，张静.中医情志护理对高血压患者治疗依从性以及家庭功能的影响[J].四川中医，2019，37（4）：186-191.

[4]钱冬.中医情志护理应用于原发性高血压病疗效观察[J].辽宁中医药大学学报，2016，18（6）：206-208.

[5]沈娟，高宁，孙明丽，等.三联中医护理技术在心内科高血压病患者中的应用效果[J].中华现代护理杂志，2017，23（36）：4629-4633.

[6]孙晓芳.中医情志护理对高血压患者护理质量及满意度的影响——评《中医护理适宜技术应用规范》[J].林产工业，2020，337（5）：118.

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