糖尿病病人骨科手术围手术期中的临床护理以及探究

吴娟

摘要：目的：探究糖尿病病人骨科手术围手术期中的临床护理方案。方法：随机择取我院2019年7月至2020年7月期间收治的98例糖尿病骨科手术患者，随机分为管理组（优质护理）和预设组（普通护理），对比护理结果。结果：管理组术前血糖控制达到手术指征时间短于预设组，（P<0.05）;管理组术后感染发生率低于预设组，（P<0.05）。结论：糖尿病病人骨科手术围手术期接受优质护理，对于血糖调控有利，同时可降低术后感染风险，值得在临床中推广。

关键词：糖尿病病人;骨科手术;围手术期;护理效果

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）03-140-01

糖尿病属于内分泌疾病，该种疾病发病后需要长期控制饮食、服用降糖药物，调控血糖水平维持健康。糖尿病患者接受骨科手术感染风险较大，主要是由于机体血糖偏高，病原菌入侵风险高，加上糖尿病病情影响机体免疫力，导致术后感染风险大幅上升。针对糖尿病骨科手术患者可采取优质护理措施，让患者血糖水平达到手术指征，同时降低术后感染风险[1]。基于此本文主要探究糖尿病病人骨科手术围手术期护理措施，见下文：

1.资料和方法

1.1一般资料

管理组：男性21人，女性28人，平均年龄为（61.95±4.07）岁;预设组：男性20人，女性29人，平均年龄为（60.72±5.34）岁。两组患者一般资料差异小，无统计学意义（P>0.05）。本次研究已通过科室审核，下发有正式文件。

1.2方法

预设组患者接受普通护理。管理组患者接受优质护理：1）术前，系统检查患者血糖、心脏、肝脏和肾脏功能，指导患者控制饮食管理血糖，对于血糖不达标患者，需要进行健康教育，让其了解血糖管理基本方法。仔细为患者进行皮肤护理，发现患者下肢血液循环不佳，可采取按摩、足浴方法促进患者下肢血液循环，还可适当抬高下肢加快远端静脉血液循环，降低术后深静脉血栓形成风险。）术中：护理人员需要持续监测血糖，关注术中血糖波动，调节胰岛素用量，使用胰島素期间严格注意低血糖风险。术中配合医生操作，减少患者骨折创面暴露时间。3）术后：患者麻醉药效退散后，可协助患者进食，从流质食物过渡至正常食物，严格控制热量摄入，增加优质蛋白质在饮食中比例保障患者免疫力，护理人员需要将患者下肢抬高，高于心脏水平30°，促进下肢血液循环，每日观察引流情况，更换创面敷料，更换敷料时严格采取无菌操作。对于髋部手术和下肢手术患者，需要协助患者翻身，可使用气垫床预防术后压疮。护理人员还需要呵护患者，给予心理安慰，让患者以积极的心态面对术后康复、治疗。

1.3观察指标

（1）记录两组患者术前血糖达到手术指征时间[2];（2）记录两组患者术后感染率

1.4统计学方法

SPSS19.0导入数据，P低于0.05有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者术前血糖达到手术指征达标时间

表1，管理组患者术前血糖控制达到手术指征时间更短，（P<0.05）。

2.2两组患者术后感染发生率

表2，管理组术后感染风险率更低，（P<0.05）。

3.讨论

糖尿病病人骨折后接受外科手术较普通骨折患者术后恢复时间更长，主要与患者普遍年龄大、免疫力低下以及容易发生院内感染有关[3，4]。糖尿病患者身体代谢机能紊乱，手术创伤会加剧身体代谢紊乱，钙质流失增加骨质疏松风险，患者术后骨痂形成速度较慢，术后恢复时间更长。本文中针对糖尿病骨折手术患者，围手术期采取优质护理，发现患者术前血糖达到手术指征时间缩短至（1.32±0.11）d，术后感染率下降至6.13%，表明优质护理措施的临床实用价值加高。实施优质护理，在术前重点关注患者血糖管理情况，指导患者科学管理血糖，达到手术标准。术中，护理人员加强和医生的配合，缩短患者骨折创面暴露时间，可有效降低病原体侵入患者机体风险，可降低术后感染风险[5]。术中，鉴于患者需要使用胰岛素药物降低血糖，胰岛素用量过多容易导致患者出现低血糖，低血糖时间过长会导致大脑出现难以逆转的脑神经功能损伤，故而护理人员需要持续监测患者血糖波动，发现患者血糖下降过快需要停止使用胰岛素，及时纠正血糖水平。术后，则需要指导患者恢复饮食，进行心理指导，让患者用积极的心态在医院中接受治疗。

综上所述，糖尿病病人骨科手术围手术期接受优质护理，可降低术后感染风险，值得应用。

参考文献

[1]王雪娟.基于临床护理路径的护理干预在合并2型糖尿病老年骨科手术患者中的价值[J].系统医学，2020，5（24）：158-161.

[2]罗蓉.优质护理的开展对骨科糖尿病患者围手术期的影响观察[J].糖尿病新世界，2020，23（15）：127-129.

[3]孙爱静.优质护理的开展对骨科糖尿病患者围手术期的影响分析[J].糖尿病新世界，2020，23（12）：78-79+82.

[4]兰玉葱.糖尿病患者骨科手术围手术期临床护理要点研究[J].糖尿病新世界，2020，23（11）：79-81.

[5]赵莎，程小慧.个性化护理在骨外科糖尿病患者围术期中的应用研究[J].智慧健康，2020，6（04）：63-64.

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