对功能性消化不良患者采用莫沙必利联合马来酸曲美布汀的治疗效果分析

陈培鸿，庄海燕

福建医科大学附一闽南医院消化内科，福建泉州 362800

作为消化系统疾病之一， 功能性消化不良在我国消化科临床过程中相对较为常见[1]。 相关调查显示，近年来，随着人民群众饮食结构的变化，该病在我国的发病率出现上升趋势， 从而对人民群众的健康造成了不良的影响。 研究表明[2]，在临床过程中，该病患者多数伴有恶心、呕吐、腹胀、腹部有烧灼感以及早饱等症状，从而对患者的日常饮食水平造成了极大的影响， 从而不利于患者日常营养的有效摄入， 对患者的身体健康造成了威胁。 同时，从疾病特征的角度分析，该病的病程相对较长，且具有较强的反复性，因此，研究人员指出，医疗人员应积极做好该病治疗工作的探索， 从而进一步实现疾病治疗水平的提升。 在治疗方面，传统治疗方法主要采用莫沙必利对该病进行治疗，然而，相关研究表明[3]，在治疗效果上，该药物的疗效有待进一步提升。近年来， 随着医疗探索工作的不断发展， 研究人员发现， 通过莫沙必利与马来酸曲美布汀对患者进行联合治疗，可以有效提升患者的治疗效果[4]。 该次研究中，针对在功能性消化不良患者治疗过程中应用莫沙必利与马来酸曲美布汀联合治疗所取得的治疗效果进行了探索，随机选择2018 年12 月—2019 年12 月该院门诊诊治的功能性消化不良患者79 例为研究对象， 现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

于该院门诊诊治的功能性消化不良患者中随机选取79 例作为研究对象，采用双盲法将患者随机分为两组，其中，研究组男性20 例，女性20 例；患者年龄在24～66 岁，平均年龄（45.69±4.56）岁；病程 15～50 个月，平均（34.25±4.25）个月。 对照组男性 25 例，女性 14 例；患者年龄在 27～60 岁，平均年龄（44.91±5.67）岁；病程14～60 个月，平均（35.51±4.74）个月；在基本资料上，经计算，患者组间差异无统计意义（P>0.05）。具有可比性。在研究开始前， 研究内容已上报医院伦理委员会审批并获得通过。

1.2 方法

1.2.1 对照组 采用莫沙必利进行治疗， 药物选用枸橼酸莫沙必利片（国药准字J20140149）。 药物用法用量为1 片/次（规格：5 mg/片），3 次/d，在患者餐前进行口服，服药持续时间为2 周。

1.2.2 研究组 采用莫沙必利与马来酸曲美布汀进行联合治疗，其中，莫沙必利的用法与用量同对照组，马来酸曲美布汀（国药准字H20000390）。 药物用法用量为1片/次（规格：0.1 g/片），3 次/d，在患者餐前进行与莫沙必利一同口服，服药持续时间为2 周。

1.3 观察指标与疗效判断标准

该次研究中，研究人员将患者的治疗有效率、胃肠道症状以及不良反应情况作为主要观察指标。 其中，患者治疗有效率根据患者临床表现与治疗评分进行评价， 治疗评分满分为100 分。 在治疗有效率分级问题上，可以分为显效、有效以及无效等3 类，其中，显效表示经治疗后患者临床症状基本消失且其治疗评分＞80分； 有效表示经治疗后患者临床症状有所缓解且其治疗评分在60～80 分之间； 无效表示经治疗后患者临床症状无改善且其治疗评分＜60 分。胃肠道症状采用胃肠道症状评定量表（GSRS）进行评测，量表分为16 项，每项分数在1～7 分之间，总分112 分，患者得分越低表示其治疗效果越好。 患者不良反应主要包括腹部疼痛、恶心呕吐、腹泻以及便秘等4 项。

1.4 统计方法

采用SPSS 21.0 统计学软件对数据开展分析，计量资料以（）表示，组间差异比较以t 检验；计数资料以频数及百分比（%）表示，组间差异比较以χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗有效率

在治疗有效率方面，研究组患者的有效率总体上高于对照组，差异有统计学意义（χ2=4.688，P＜0.05）。 见表 1。

表1 两组患者的治疗有效率对比

2.2 GSRS 评分

在GSRS 评分方面，在治疗前，患者组间差异无统计学意义（P>0.05）。 经过治疗后，两组患者的 GSRS 评分均有所降低，且研究组低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 见表 2。

表 2 两组患者 GSRS 评分对比[()，分]

表 2 两组患者 GSRS 评分对比[()，分]

组别 治疗前 治疗后研究组（n=40）对照组（n=39）t 值P 值70.15±4.15 69.58±3.22 0.681＞0.05 23.12±1.56 39.56±2.33 36.937＜0.05

2.3 不良反应情况

在不良反应方面， 证明患者组间差异无统计学意义（P>0.05）。 见表 3。

表3 两组患者不良反应情况

3 讨论

作为消化系统常见病之一， 功能性消化不良对于患者的影响相对较为明显[5]。 相关研究表明[6]，该病患者多数伴有恶心、呕吐、早饱、胃痛以及腹部烧灼感，从而对其日常饮食造成了极大的干扰， 不利于患者生活质量的合理保障。 在治疗方式上，传统治疗方式主要采用莫沙必利对患者进行干预，作为受体兴奋剂的一种，该药物有利于对患者胃肠道中5-HT4 神经体进行有效激活，从而实现胃动力的合理增加。然而，经过实践发现，该药物在治疗效果上存在一定的不足，因此，研究人员指出，医疗人员应积极推动该病治疗水平的提升[7-8]。

近年来，经过实践探索，研究人员发现，马来酸曲美布汀有利于实现患者胃肠道功能的合理调节，同时，其可以有效阻断患者的钙离子通道， 从而实现钙内流情况的有效抑制，推动平滑肌运动调节能力的提升，对患者健康具有积极作用[9]。 此外，有研究显示[10]，通过马来酸曲美布汀的应用， 有利于对患者体内的细菌进行有效抑制，从而促进患者胃肠道内菌群的平衡，以便进一步实现患者胃肠道健康。 因此，研究人员表示，在治疗过程中， 通过采用马来酸曲美布汀与莫沙必利进行联合干预，有利于推动患者治疗质量的进一步优化，从而对患者健康具有积极意义。

该次研究表明， 与单纯使用莫沙必利进行治疗的患者相比， 采用莫沙必利与马来酸曲美布汀联合治疗的患者在治疗效果 （97.50% vs 79.49%）、GSRS 评分方面[（23.12±1.56）分 vs （39.56±2.33）分]均得到了明显的改善与优化，同时，在安全性方面，两种治疗方法差异无统计学意义（P＞0.05）。

综上所述， 在对功能性消化不良患者进行治疗的过程中， 通过采用莫沙必利与马来酸曲美布汀进行联合治疗，有利于患者治疗效果的合理优化。