多媒体结合案例教学模式在超声教学中的实践运用

李醒

齐齐哈尔医学院附属第二医院超声科，黑龙江 齐齐哈尔 161006

在临床当中对疾病进行诊断的过程中，超声检查作 为非常重要的一种手段被广泛应用，该检查图像因为存在实时动态变化，对医生的专业要求非常高。因此，在实习生的临床带教中调动学生的学习积极性，提高其综合能力是关键[1-2]。传统的超声带教方式都是以导师为中心，实习生在导师讲述以及操作的过程中进行观察和提问，非常容易在学习的过程中产生厌烦心理，并且容易受到周围环境的影响导致走神的现象出现，对学习积极性以及效果都会带来诸多的不良影响[3-5]。案例教学法最近几年在临床上已经得到了广泛的应用，主要是通过结合代表性案例与教材的内容结合在一起，继而达到教学的目的，在进行案例教学的同时充分利用多媒体手段进行联合教学，使学生的注意力更加集中，并且案例的展示画面更加清晰，学生学习更加方便和快速[6-7]。为了进一步研究多媒体与案例教学法联合应用的效果，该文将2020 年1—10 月期间到该院进行影像超声实习的学生200 名，带教导师15 名设定为对照组，采用常规教学模式；将2021 年1—10 月期间到该院进行影像超声实习的学生189 名、带教导师15 名设定为研究组，采用SPOC 案例教学模式，对比两组教学效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2020 年到该院进行影像超声实习的学生200 名、带教导师15 名设定为对照组，采用常规教学模式；将2021年1—10 月到该院进行影像超声实习的学生189 名、带教导师15 名设定为研究组，采用SPOC 案例教学模式。其中对照组男80 名，女120 名；年龄20~28 岁，平均（24.94±2.07）岁。研究组男89 名，女100 名；年龄20~28 岁，平均（24.28±2.16）岁。两组一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 采用常规带教模式，导师根据教学大纲进行相关内容的讲解指导，学生们根据导师的教学内容进行分析并提问。

1.2.2 研究组 采用多媒体结合案例教学法， 具体内容如下。①选择教学的案例：带教老师先根据教学大纲将进行超声检查的患者进行分类，并根据实际的教学要求选择具有代表性的案例作为超声教学的参考， 将其制作成PPT，并将带教内容的重点进行总结。②教学过程中，将案例以多媒体的形式进行播放，并对案例进行简单介绍，要求学生对其进行讨论和分析，并指导学生如何正确书写超声检查报告，学生可以在讨论期间提出相关问题，由其他实习生进行讨论和解答。导师最后以课件的形式将整个案例的重点、难点等进行讲解分析，并对学生的课上讨论进行评价，指出期间出现的错误以及问题，并及时进行纠正。在整个教学的过程中导师要调动学生的学习积极性。同时，也要强调检查过程的重要性，给予实习生充足的时间去思考问题，使其可以有自己独立的思考空间。③教学完成后，要求学生将该次案例的诊断结果以书面报告的形式进行阐述，可以通过文件的形式发送给导师，导师针对学生的文书中出现的问题进行总结，并在下一次的教学中进行讲解分析。

1.3 观察指标

①对比两组实习生的考核成绩，满分100 分，分值越高，成绩越好。②对比两组实习生的综合能力，从提问能力、思维能力、合作能力、表达能力4 个方面进行对比，满分50 分，分数越高表示综合能力越好。③对比两组实习生对教学方式的满意度，采用该院自制量表进行评价，80~100 分为非常满意；60~79 分为满意；60 分以下为不满意，总满意度=（非常满意人数+满意人数）/总人数×100.00%。④教学结束后，实习生对教师导师的满意度进行评价，包括健康教育意识、实际操作知识、语言表达能力、人际关系、心理素质、调动学习兴趣能力、沟通能力、理论知识，满分100 分，分数越高表示教学满意度越高。

1.4 统计方法

采用SPSS 22.0 统计学软件处理数据，符合正态分布的计量资料用（±s）表示，组间差异比较采用t 检验；计数资料用[n（%）]表示，组间差异比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组实习生考核成绩比较

研究组理论知识及实践操作能力分数明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组实习生考核成绩比较[（±s），分]

表1 两组实习生考核成绩比较[（±s），分]

组别理论知识 实践操作研究组（n=189）对照组（n=200）t 值P 值87.47±2.41 82.52±2.57 19.569＜0.001 85.56±2.15 82.01±1.74 17.946＜0.001

2.2 两组实习生综合能力评分比较

研究组实习生综合能力优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组实习生综合能力评分比较[（±s），分]

表2 两组实习生综合能力评分比较[（±s），分]

组别提问能力思维能力合作能力 表达能力研究组（n=189）对照组（n=200）t 值P 值45.12±1.71 42.29±1.17 19.140＜0.001 43.84±3.62 38.44±3.97 13.993＜0.001 40.85±3.73 37.07±3.98 9.6520＜0.001 44.11±2.66 40.03±3.57 12.724＜0.001

2.3 两组实习生对教学方式满意度比较

研究组实习生对教学方式满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 两组实习生对教学方式满意度比较[n（%）]

2.4 两组实习生对带教导师的满意度比较

研究组对带教导师的各项满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表4。

表4 两组实习生对带教导师的满意度比较[（±s），分]

表4 两组实习生对带教导师的满意度比较[（±s），分]

指标研究组（n=189）对照组（n=200）t 值 P 值健康教育意识实际操作知识语言表达能力人际关系心理素质调动学习兴趣能力沟通能力理论知识95.73±2.69 94.85±3.04 97.03±2.01 95.44±3.00 96.07±1.25 97.41±1.63 95.88±1.71 98.00±1.04 90.21±2.85 91.66±2.47 94.66±3.80 90.27±2.52 92.49±1.54 95.22±2.06 90.15±3.52 95.46±1.80 5.455 3.154 2.135 5.111 6.990 3.229 5.671 4.732＜0.001 0.004 0.042＜0.001＜0.001 0.003＜0.001＜0.001

3 讨论

超声在疾病的诊断中具有非常重要的作用，通过该检查方式，可以更加快速地分辨患者的疾病发展程度，在诸多学科中的应用都非常广泛。对于实习生来说，采用高效的带教模式是帮助学生提高能力的关键[8-9]。传统的带教模式是以导师为主体，将需要进行指导的内容根据大纲采用语言和文字传授给实习生，这种带教方式比较单一、枯燥，学生的学习兴趣以及接受程度都会大幅度地降低，并且这种带教方式实习生无法将内容进行形象化的转换，使得知识的吸收更加困难。传统的教学方式对学生的理论知识考核有比较大的帮助，但是在实际操作方面以及逻辑思维的培养方面却有很大的欠缺[10-11]。超声实习的案例带教过程中，采用的是选择案例、实际讲解、案例分析与总结模式，并将相关内容以多媒体的形式展示出来，整个模式贯穿于整个带教过程，通过案例的选择、讲解、讨论等多个环节，来增强实习生获取专业知识的能力，通过提出问题、分析问题，可以提高实习生遇到问题的解决能力[12-13]。将其与多媒体进行结合，学生案例有更直观的认识，导师通过多媒体可以将学习的重点进行全方位的展示，学生能够全面地认知超声诊断的重点和难点，对提高自身的综合能力有非常重要的作用。案例教学不只是一种超声教学方式，更加注重的是一种教育理念， 从多方面来提高实习生的综合素能力。案例教学法与传统一带一教学模式有着明显的不同，更加注重实习生的实践能力[14-15]。在带教过程中，老师利用多媒体教学进行辅助，进行适当的讲解和分析，对学生们的讨论进行引导和评价，学生们可以更加直观地掌握专业知识，真正做到理论知识与实践能力互相结合。在案例介绍结束后，组织实习生提出自己的问题，带教老师针对实习生提出的问题进行总结， 并提出解决的办法，可以有效提高其专业能力，同时也能够使带教老师的专业素质提高[16-17]。通过该文研究显示，研究组实习生的考核成绩高于对照组，且综合能力优于对照组，对于教学方式以及带教导师的满意度进行对比，研究组亦优于对照组（P＜0.05）。

综上所述，对超声科的实习医生采用多媒体结合案例教学的方式进行超声教学，其教学效果更加显著，实习生成长比较迅速，学生的学习积极性以及实际操作能力得到显著提升，为以后成为一个合格的医生打下良好的基础，与此同时，带教导师的教学能力也得到提高，使学生对课堂满意度也更高。