关于临床医学专业学位研究生论文质量管理的研究

马钢，范文丽，高博，王琳，杨毅峰

内蒙古医科大学第二附属医院关节外科，内蒙古 呼和浩特 010030

近年来我国的医学学科发展极为迅速，临床医学专业的研究生招生规模不断扩大，医学研究生是学科发展的中坚力量，属于临床医学教育其中的一项重点内容，培养目标侧重于临床实践与科学研究相结合的综合能力。培养一名技术过硬、合格的临床医师应以掌握坚实的理论知识为基础，并与临床实践相结合[1-2]，临床医学研究生在医学院校的教育极为重要。而学位论文是研究生进行科学研究的成果形式之一，能够在一定程度上反映学科的整体水平和发展潜力，论文水平高低、质量优劣是检验研究生科研能力和学术水平的标准，也是医学院校教育质量的衡量指标。为适应现代社会对应用型医学高层次临床人才的迫切需求，我国各医科院校增加了临床专业学位研究生招生指标[3]，但却发现学位论文质量呈现逐渐下滑趋势，论文质量良莠不齐。该次课题研究调查时间为2020 年11 月—2021 年1 月，从论文选题、写作能力、导师监管以及学位论文学术不端行为检测等方面出发，对内蒙古医科大学第二附属医院2017—2019级临床医学专业的62 名研究生的学位论文质量进行调研，并对论文管理的现状以及如何优化学位论文的质量提出解决策略及建议。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

调查对象为内蒙古医科大学第二附属医院2017—2019 级临床专业学位的62 名研究生，其中2017 级15名，2018 级19 名，2019 级28 名。研究通过医院伦理委员会批准，所有同学均知情同意，自愿参与。

1.2 方法

①采用调查问卷与访谈相结合。该研究以问卷和调查表对各项数据进行收集，制作调查问卷表以多所医科大学的调查表作为参考，其中包括各届学生的基本情况、写作情况、投入研究情况、导师指导情况等，通过手机微信进行电子版问卷推送，对其中可接受访谈的部分学生以对话形式展开调查。每名内蒙古医科大学第二附属医院的研究生均有联系方式和微信号， 便于推送和回收。②查阅档案资料。查阅内蒙古医科大学研究生学院编制的《研究生学位论文中期检查表》，对2017—2019 级的临床专业学位研究生进行学位论文中期检查后的档案材料查阅。

1.3 观察指标

①采用中国知网（CNKI）学位论文学术不端行为检测系统对62 名研究生未答辩前的学位论文进行检测，复制比不超过20%即为通过，对通过率进行分析。②根据学位论文双盲审专家评分对论文质量进行评价。评分标准采用百分制，成绩为等级制，85 分以上为优；75～85名为良；65～74 分为中等；60～64 分为及格；低于60 分均定为不及格。

1.4 统计方法

对该次研究调查数据采用Excel 进行数据统计，处理方法主要采用百分比分析（%）。

2 结果

2.1 学术不端检测结果

查阅2017—2019 级的临床专业学位研究生学位论文中期检查后的档案材料中学术不端检测通过率为91.94%（57 名），未通过率8.06%（5 名）。见表1。

表1 2017—2019 级研究生学位论文学术不端检测情况[n（%）]

2.2 学位论文质量评分情况

查阅2017—2019 级答辩前学位论文双盲审专家评分，总计成绩优良者占比40.32%（25 名），中等者46.77%（29 名），及格12.29%（7 名），不及格1.61%（1 名）。见表2。

表2 2017—2019 级研究生学位论文质量情况[n（%）]

3 讨论

3.1 临床医学专业学位研究生论文存在的问题

该院2017—2019 级临床医学专业学位研究生论文虽然完成情况良好，但其中却存在以下诸多问题。

（1）论文选题不当，缺乏创新点。论文中缺乏课题创新性较为多见。医学专业研究生论文的重要标准便是创新性，在临床实践中发现问题，提出问题，再用科研实验解决问题，创建新观点。但有些论文选题宽泛，没有指向性，理论深度不够，且重复研究居多，观点陈旧，缺乏新意及前瞻性，未能推陈出新。还有的论文题目虽然很有新意，却未能深度研究，且论述不清楚，核心概念模糊，逻辑结构混乱，论据缺乏说服力，不能充分将题目的创新性表达出来。部分学生和导师偏重于对临床技能的培养，投入到科研课题的时间和精力有限，导致论文设计潦草，目的不明确，样本量的估算过于随意，最终造成研究结论缺乏可靠依据[4]。

（2）论文内容构架与写作能力差。目的明确、框架合理、层次分明、书写规范且需条理清晰是一篇优质学位论文的首要条件，医学论文的写作应该有理有据，符合逻辑顺序，结果明朗，讨论深入[5-7]，然而在该次研究中发现多数论文存在着书写不规范、文章框架散乱、格式混杂不清、未能正确应用医学学术用语、文字表达上出现语法错误、严谨性相对不足等问题。导致未能完整、清晰表达出自己的论点，拉低了整篇论文质量，最终影响研究成果，也未能提升自己的学术水平。

（3）论文存在学术不端行为。论文学术不端检测可以保障原作者的著作权，也体现了科研学术的严谨性。论文写作可在参考他人研究的基础上合理引用，或是采用已有的研究观点来论证自己的研究可行性，这是对良好学术交流和发展的保证。①医学专业用语导致重复率高：医学论文有着专业的特殊性，因为统一的格式、专业医学用语常会造成重复率超标。②参考文献漏引、错引问题：有些较高重复率的论文是因学生在写作时对参考文献漏引、转引所致，这就需要学生撰写时注意参考文献的标注，不要引而不注，主观不标注视为剽窃研究成果，客观漏引则定为学术态度不严谨，所以，对所需要参考的资料要引用原始文献，这是论文写作的基本原则[8]。③伪造研究数据：有些研究生研究时间和毕业时间都很紧迫，所以将未能达到预期的研究结果进行数据篡改，这也是一种学术不端行为，违背科研的初衷，拉低了科研水平，也是对自己研究工作的亵渎[9]。其实无论数据是否达到理想的预期，重要的是整个实验过程，学生应该认真总结分析自己未能得到理想结果的原因，可供后续研究作为参考，这才是科研的目的所在。

（4）研究生自身和导师监管的因素。研究生扩招后的生源质量下降是近年来诸多医学院校不得不面对的问题，这也是与学位论文质量密切相关的问题。较多临床专业学位的研究生都会将大部分的精力和时间用在临床技能的学习和锻炼上，没有太多的时间投入科研课题，导致科研工作量不足，学位论文出现诸多问题。对学位论文缺乏重视，阅读文献量不够，学习上过于依赖导师，这些都是论文质量降低的因素[10]。研究生学位论文离不开导师的指导，增加的生源也增加了导师学生的数量，导师的工作极为繁忙，临床工作、教学任务、科研课题，除却这些时间根本不够细致指导学生论文，这便出现了把关不严格、选题不够精准，并且对论文质量监控不利的现象。

3.2 提升临床医学专业学位研究生论文质量的各项措施

①严控生源，加强研究生的学术指导和道德建设：医学院校应对生源结构进行优化,保障学生的综合质量[11]。学校应重视对临床医学研究生的医学道德修养教育，要求学生在对待科研应秉持严谨、求实的态度，应有效提升研究生的科研能力与逻辑思维能力。论文写作贯穿了每个医学生的职业生涯，为了有效提升论文质量，学校可定期开设讲座， 邀请专家讲解医学论文写作的基础知识，提高写作水平才是保证论文质量的根本。

②加强研究生导师岗位管理及队伍建设：临床医学创新型的导师队伍建设,对培养出高质量、高水平的医学研究生极为重要。医学院校应针对导师队伍制订考核制度，建立完善的遴选机制和培养体系，健全相关激励机制，选拔出临床重点学科的领头人，强化导师的岗位责任意识并制订导师责任制，同时为了保证教学质量，导师所带学生数额应以不超出导师能力范围为基准[12]。

③重视学位论文过程监管，严控论文质量关：从临床医学专业研究生的论文选题和开题报告开始就要重点审核，不流于形式，不放松检查和监管，严把论文写作过程的质量关，引导学生课题论文不偏离研究方向。导师应带领学生参与到课题研究中，熟练掌握实验方法，直至整个课题完成，指导学生关注与课题相关的最新文献资料，积极参加各种学术交流，拓宽学术视野，锻炼科研思维，在进行学位论文写作时也能提升思维的深度和广度。

④完善论文的评审机制，加强学术不端检测：医学院校对达到临床医学专业硕士学位申请要求的研究生做好后期论文的管理工作，完成的学位论文要经过导师审阅修改后，递交专家评阅，并在通过本学科审核之后进行学术不端检测，若发现学术不端严重不及格者，可根据情况延迟或取消答辩，论文合格后交由校外专家进行盲审，若有两位及以上的专业评审不合格，也需延迟答辩，直至修改合格为止，唯有通过盲评的论文才能参加答辩，最后根据答辩专家给出的意见进行修改[13]，全程导师均给予指导并监督完成。完善临床医学专业学位论文的质量管理体系，制订相关的质量标准，能够达到对研究生的指导和监督规范化，全方位提升论文的质量。

医学研究生教育质量决定我国医疗事业的发展前景，学位论文质量是对研究生学习阶段的检验，判断是否授予学位、批准毕业的一个重要依据。对专业学位研究生主要的培养目标有别于学术学位研究生，教育准则着重点在于临床技术和在工作中的实际应用能力,高质量的学位论文是对整体学习阶段的肯定，是反映研究生阶段的临床应用操作和科研能力的水平，因此，严格把控医学临床专业研究生的硕士学位论文质量能够提升培养出的人才质量，创建以临床技能与科研思维相融合的监管教育模式，对促进研究生全面发展具有至关重要的作用[14]。

综上所述，医学院校应不断完善对临床医学专业硕士学位研究生的培养体系，制订相关监管措施，提升学位论文质量， 强化研究生科研能力和创新思维的培养,为医学领域输送合格的高质量应用型人才。