微波治疗仪在腹股沟疝术后患者护理中的应用效果

邵元雪

天津市北辰中医医院 (天津 300400)

腹股沟疝是一种以腹股沟处可复性肿块为主要表现的病症，部分患者伴有疼痛症状，病情严重者还会出现肠穿孔、肠坏死等症状，危及患者的生命安全。手术是治疗腹股沟疝患者的主要方式，但术后护理不当易出现疝复发、补片感染、慢性疼痛等症状，影响患者的术后恢复效果。常规护理因操作简单、内容单一已无法满足患者的需求因此往往需在术后强化护理干预。微波治疗仪是一种新型医疗仪器，可通过微波产生的电磁场迫使物质分子进行周期性振动，使生物体组织温度迅速升高，达到镇痛、抗炎、消肿、软化瘢痕、改善局部组织血液循环的效果，在外科、皮肤科、妇产科等均有广泛应用[1]。基于此，本研究旨在分析微波治疗仪在腹股沟疝术后患者护理中的应用效果，以期为腹股沟疝术后患者的临床干预提供参考，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

采用前瞻性随机试验方法，选择2019年9月至2020年9月我院收治的94例行腹股沟疝术治疗的患者，按随机数字表法分为对照组与观察组，各47例。对照组男43例，女4例；年龄26～56岁，平均(40.43±2.33)岁；其中双侧腹股沟疝29例，单侧腹股沟疝18例。观察组男44例，女3例；年龄24～53岁，平均(40.38±2.31)岁；其中双侧腹股沟疝32例，单侧腹股沟疝15例。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会批准。纳入标准：患者及家属自愿签署知情同意书；符合《成人腹股沟疝诊断和治疗指南(2018年版)》[2]中的相关诊断标准；符合腹股沟疝手术适应证；可全程配合研究。排除标准：合并重要器官功能不全的患者；近1个月内接受过腹部手术的患者；合并凝血功能障碍的患者。

1.2 方法

对照组给予常规护理。(1)术前护理：术前1 d召集患者进行术前宣教，介绍手术方法、手术过程、配合方法及成功率；术前1 d晚上，嘱患者洗澡更衣，清洁皮肤，尤其注意用石蜡油清除干净脐孔内污物；术前1 d晚8点灌肠，便秘患者予以20 g番泻叶清净肠道。(2)术后护理：密切观察患者的生命体征与切口恢复情况，患者卧床时需注重体位引流太高疝囊，并用盐袋压迫腹股沟区疝囊部，男性患者可应用T字托带将阴囊托起或以小枕抬高阴囊，及时更换浸湿敷料；主动告知患者无张力疝修补术术后需平卧6 h才能离床活动；通过播放舒缓音乐、引导患者主诉感受等方式转移其注意力，缓解患者的疼痛，必要时遵医嘱给予镇痛药物；术后6～12 h为患者提供流质食物，如米汤、稀藕粉、菜汁、果汁等，次日提供软食或普食，如软饭、面条、鸡蛋糕、切碎煮熟的菜及肉等，饮食以营养丰富、易消化为主；告知患者注意保暖、保持大小便通畅的重要性，便秘者可给予通便药物或低压肥皂水灌肠；嘱患者术后3个月内避免重体力劳动，如有异常应及时来院复诊。

观察组在对照组基础上增加微波治疗仪(天津市中亚医疗仪器科技开发有限公司，型号ZW-1001F)干预：术后次日开始干预，患者取仰卧位，按照患者创面位置及大小设置微波治疗仪相关参数，选择间歇加载连续运行模式，微波输出功率25～35 W，频率2 450 MHz，输出量60 mA，治疗仪探头距离创面高度3～5 cm，每次照射时长15～20 min，2次/d，干预时间为1周。

1.3 观察指标

(1)分别于干预前、干预1周后应用视觉模拟评分法(visual analogue scale，VAS)[3]评估患者的疼痛情况，满分10分，0分表示无痛，10分表示剧痛，评分越高表示患者的疼痛程度越严重。(2)比较两组的手术切口愈合时间。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 两组干预前后VAS评分比较

干预前，两组VAS评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；干预1周后，两组VAS评分均低于干预前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 两组干预前后VAS评分比较(分，

2.2 两组手术切口愈合时间比较

观察组手术切口愈合时间为(4.50±1.13)d，短于对照组的(7.61±2.52)d，差异有统计学意义(t=7.720，P<0.001)。

3讨论

临床治疗腹股沟疝患者的有效方法是手术治疗，但患者在术后常会发生疼痛、感染等症状，以致创口愈合缓慢，影响康复进度。因此，为保障腹股沟疝患者术后创口顺利愈合，需强化护理干预，并积极给予镇痛干预。本研究结果显示，干预1周后，两组VAS评分均低于干预前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，表明在腹股沟疝术后护理中应用微波治疗仪可有效减轻患者的疼痛程度。分析其原因在于，常规护理时采取的体位及疼痛干预措施虽有利于患者更好的休息，减轻术后疼痛，但起效较为缓慢；而微波治疗仪具有内生热效应，能够在微波作用下升高组织温度，扩张血管，增加毛细血管通透性，提高局部白细胞和抗体浓度，有利于加快毒素细菌及代谢物的排出速度，缓解局部肌肉痉挛，进而达到快速消除疼痛的目的[4-5]。因此，在常规护理基础上加用微波治疗仪可进一步减轻腹股沟疝术后患者的疼痛程度。

本研究结果显示，观察组的手术切口愈合时间短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，表明在腹股沟疝术后护理中应用微波治疗仪可有效缩短患者的手术切口愈合时间。分析其原因在于，常规护理时给予患者创口敷料干预、饮食及健康指导等措施虽能帮助患者降低手术切口感染发生率，促进机体营养吸收，加快术后康复进程，但耗时较长，起效较慢；而在微波的热效应和高速转换极性的作用下，病菌会被立即杀死，实现杀菌消毒的效果，有利于伤口的快速愈合[6]；此外，微波照射到人体局部还会产生生物效应，加快血液循环，激活细胞再生，利于促进伤口愈合[7]。

综上所述，微波治疗仪在腹股沟疝术后护理中具有较好应用价值，可有效减轻患者的疼痛程度，缩短手术切口愈合时间。