阜阳市学龄前儿童家长手足口病认知情况与疫苗接种意愿调查

孟献萍

摘  要：为了解阜阳市学龄前儿童家长对手足口病认知情况及EV71疫苗接种意愿，为手足口病的防控工作提供参考，采用随机抽样的方法对选取的745名儿童家长进行问卷调查。结果显示，儿童家长对手足口病基础知识的总知晓率为58.67%，其中对手足口病是否具有传染性的知曉率最高，对病人隔离时间的回答正确率最低。手足口病知识知晓率主要受家长文化程度、家庭收入、户籍所在地等因素影响。62.39%的家长表示愿意接种疫苗。阜阳市儿童家长对手足口病防治知识的知晓率有待进一步提高，应加强手足口病防治知识和EV71疫苗相关知识的宣传教育。

关键词：手足口病;知晓率;EV71疫苗;接种意愿

中图分类号：R183           文献标识码：A           文章编号：1672-4437（2021）01-0069-04

手足口病（hand-foot-and-mouth disease，HFMD）是一种由肠道病毒引起的临床常见传染病，主要见于5岁及以下年龄段儿童，其中柯萨奇病毒（CA）A组16型、新型肠道病毒71型（EV71型）、埃可病毒等是临床最为常见的病原体。大多数患者主要表现为发热，手、足、口腔等部位出现疱疹或溃疡，症状相对较轻，愈后良好。少数患者可发展为重症，引起无菌性脑膜炎、肺水肿等并发症，甚至导致死亡[1]。手足口病临床具有传染性强，传播范围广等特征，我国于2008年5月2日将其纳入丙类传染病管理。自2016年EV71灭活疫苗应用于临床以来，手足口病的发病率得到了有效控制[2]。为了解阜阳市学龄前儿童家长对手足口病和EV71疫苗的认知情况，笔者从阜阳市3个区中随机选取部分学龄前儿童家长进行了调查，现将结果报告如下。

一、对象与方法

（一）调查对象

从阜阳市颍州、颍东和颍泉3个区中分别随机抽取2所幼托机构及2所社区卫生服务中心，于2019年6月1日—2019年6月30日对抽取的6所幼托机构和6所社区卫生服务中心的学龄前儿童家长进行问卷调查。

（二）调查方法

采用自制调查问卷，由经过统一培训的调查员对学龄前儿童家长在知情同意的前提下进行问卷调查。该问卷包括人口基本情况、手足口病相关基本知识、子女手足口病患病史、EV71疫苗接种意愿等内容。

（三）统计学分析

采用EpiData3.02软件建立数据库，应用SPSS17.0对数据进行统计分析，计数资料比较采用卡方检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

二、结果

（一）基本情况

本次调查共发放800份问卷，去除填写不合格及不完整的问卷，回收有效问卷745份，问卷有效回收率93.13%。调查内容包括儿童性别、年龄、家长文化程度、家庭收入、户籍所在地、是否为独生子女等，结果见表1。

（二）手足口病相关基础知识知晓情况

对745名儿童家长进行手足口病的病原体、易感人群、高发季节、临床表现等8项相关基础知识调查，结果显示总知晓率为58.67%（手足口病相关基础知识知晓率=被调查者合计答对题数/被调查者应答题总数×100%），其中手足口病是否具有传染性知晓率最高，为88.99%（663/745），而对病人隔离时间的回答正确率最低，为21.61%（161/745），手足口病病原体的知晓率相对也较低，为33.15%（247/745）（见表2）。为进一步了解影响手足口病总知晓率的因素，对手足口病总知晓率进行了单因素分析，结果见表3。

（三）家庭成员健康行为习惯

对745名受访者进行包括饭前便后是否洗手、打喷嚏时是否捂住口鼻、是否对孩子的日常用具进行定时消毒、生熟食品是否做到分开存放、家里是否经常开窗通风等10项健康行为习惯进行调查。结果显示，家庭成员内健康行为形成率为85.19%（健康行为形成率=做对的行为总项数/所有参与调查人员应答对总项数×100%，6347/7450×100%），其中挑选对健康行为形成影响较大的四个因素进行形成率比较，结果见表4。

（四）手足口病疫苗接种意愿

调查结果显示，受访者中有678名家长听说过EV71疫苗（91.01%）。其中423名家长愿意给孩子接种或已经接种疫苗（62.39%），另外255名家长不愿意接种（37.61%），对其不愿意接种的原因进行调查，结果见表5。

三、讨论

调查显示，阜阳市91.54%的儿童家长听说过手足口病，手足口病相关基础知识的总知晓率为58.67%，与绵阳市及北京市西城区相关研究结果接近[3-4]，但明显低于河北省66.77%的总知晓率[5]。调查对象对手足口病具有传染性知晓率最高，对手足口病的病原体及患病后的隔离时间知晓率相对较低，说明阜阳市儿童家长对手足口病的相关基础知识有一定了解，但并不全面，提示今后要加强该地区关于手足口病相关知识的宣传，提高总知晓率，从而降低本地区手足口病的发生率。

户籍所在地、家长文化程度及是否为独生子女家庭等是影响知晓率的因素，城镇户籍、文化程度高且为独生子女家庭的家长知晓率较高，这与张红莲等[6-8]的研究结果相一致。城镇户籍的家长文化程度相对较高，接受相关知识的能力也较高且途径较为多样化，对疾病的发生原因、症状、传播途经等知识掌握较为全面，知晓率就较高。而农村户籍的儿童，大多数为留守儿童，监护人大多为祖父母等年龄较大的老人，学历相对较低，接受新知识的能力也较低，对防控知识了解相对较少，因此知晓率相对较低。建议在今后的工作中要加强对这部分人群的健康宣传教育。

家庭内成员健康行为习惯形成率较高。大多数家长在日常生活中能够做到督促儿童饭前便后洗手、房间定时换气通风，但很少能做到生熟食品分开存放、定期对儿童的日常用品进行消毒。单因素分析显示，家长文化程度、家庭收入、户籍所在地、是否为独生子女是健康行为形成率的影响因素。

EV71疫苗是2016年上半年上市的唯一一种可以预防手足口病的疫苗，对于由EV71病毒引起的手足口病的免疫力在90%以上[9]。调查显示91.01%的家长曾经听说过手足口病疫苗，但仅有62.39%的家长表示愿意接种或已经接种了此种疫苗，这一结果低于李红霞等[10]的研究结果。EV71疫苗上市时间相对较短，宣传较少，人们对其了解不多是大多数家长不愿意接种的主要原因。在今后工作中，要重点加强疫苗的安全性、预防范围等方面的宣传，提高家长对手足口病疫苗的知晓率，从而达到提高疫苗接种率、降低手足口病发病率的目的。

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參考文献：

[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会. 手足口病诊疗指南[EB/0L].（2018-05-18）[2020-09-22]. http：//www.nhc.gov.cn/cms-search/xxgk/getManuscriptXxgk.htm？id=5db274d8697a41ea84e88eedd8bf8f63.

[2]王一平，姚昕，毛群颖，等.肠道病毒71型疫苗质量控制研究进展[J].微生物学免疫学进展，2015，43（5）： 69-72.

[3]文艳，张昭，杨小蓉，等.绵阳市5岁以下儿童家长手足口病认知情况与EV71疫苗接种意愿调查[J].预防医学情报杂志，2019，35（9）：995-960.

[4]孙景，李依恬，肖征，等.北京市西城区儿童家长手足口病认知状况调查与影响因素分析[J].医学动物防治，2019，35（2）：113-116.

[5]苏通，刘莹莹，于秋丽，等.5岁以下儿童家长手足口病知信行现状调查及影响因素分析[J].医学动物防治，2018，34（8）：722-727.

[6]张红莲，范珂，王萍，等.开封市5岁以下儿童家长对手足口病和EV71疫苗认知调查[J].河南预防医学杂志， 2020，31（4）：277-279.

[7]尹翠艳，尹兆顺.居民手足口病防治知识和相关行为调查[J].齐鲁医学杂志，2013，28（1）：46-48.

[8]柳旭萍，邓红，刘俊良，等.南充市幼儿家长对手足口病预防知识认知度调查[J].江苏预防医学，2017， 28（1）：113-115.

[9]何荣芳.四川省泸州市儿童家长手足口病认知及EV71疫苗接种意愿调查[J].职业与健康，2019，35（18）： 2529-2533.

[10]李红霞，张文增，陈冬妮，等.北京市顺义区5岁以下婴幼儿家长手足口病认知情况与EV71疫苗接种意愿调查[J].公共卫生与预防医学，2016，33（1）：99-101.