中医功法对大学生心理健康影响的研究进展

杨玉赫，冷德生，白 宇，车志远

（黑龙江中医药大学，黑龙江 哈尔滨 150040）

中医功法是一种具有中医特色的心身锻炼方法，具有健身强体、防治疾病以及提高心理健康水平的功效[1]。据研究证实，中医功法对大学生心理健康的影响有一定积极的促进作用[2]。尤其是随着社会各界对中医药发展重视程度的不断增加，中医养生功法在高等院校中得到了良好的普及与发展，为高等院校大学生心理健康工作提供了一种全新视角与方法。

1 大学生心理健康的重要价值

进入21世纪以来，我国高等教育在大学生心理健康方面取得了诸多研究成果，但是依然面临着许多亟待解决的难题。由于高等院校的扩招与社会竞争的加剧，大学生在生活、学习、情感与就业等方面的压力在不断增加，同时伴随着抑郁、焦虑、敏感多疑与睡眠障碍等症状的出现[3]。概括而言，大学生心理健康问题出现的主要原因是心理压力没有得到及时有效地控制与缓解。具体而言，又包括多个方面因素。一方面，在经济条件越来越优越的同时，社会竞争压力也在不断增加，大学生的思想认识与情感态度面临着巨大挑战，导致大学生承受的心理压力愈发增强。另一方面，大学生有许多其群体共有的特殊问题，大学期间面临着学业、生活、情感与就业等人生的诸多重大选择，如果不能及时有效的解决好这些问题就可能造成各种各样精神疾病的发生。

健康的心理素质、良好的学习能力与乐观的人生态度是确保当代大学生成长成才的重要保障，这也是新时代对高等院校人才培养的基本要求[4]。大学生心理素质的好坏不只事关其自身发展，同时还事关社会和谐与稳定。通过多种方式、方法帮助大学生避免由于各种心理压力造成的心理应激、心理危机与心理障碍发生，帮助大学生不断增进心理素质，通过阳光的心态适应不断发展的社会环境及有效预防心身疾病发生，是新形势下高等院校需要共同关注并解决的问题[4]。

2 中医功法对大学生心理健康的影响

2.1 太极拳对大学生心理健康影响的研究太极拳作为一种心身运动，在促进心理健康与缓解压力等方面具有良好效果，具有安全、成本低廉与容易练习等特点，有益于大学生预防与改善心理问题。朱景芳等[5]选取125名大学生进行每周5次，每次60 min，持续4周（共计20次）太极拳干预，结果显示，ASLEC量表总分及其各因子得分与PHQ-9量表总分均下降。证实太极拳可在一定程度上改善大学生因压力性生活事件导致的心理健康问题，提出太极拳可作为预防与改善大学生心理健康的有效干预方式。周燕[6]为研究太极拳影响大学生抑郁与焦虑等方面的心理问题效果，将100名具有一定心理问题的大学生随机等分为两组。试验组进行每周3次、每次90 min、持续18周的太极拳学习，对照组只完成正常体育课，练习前后进行SCL-90量表测试。结果显示，试验组大学生抑郁因子与焦虑因子明显降低。证实太极拳对大学生焦虑与抑郁情绪有着良好的调节作用。包雪鸣[7]运用NEO人格特质量表与SCL-90症状自评量表，对两组选修太极拳的大学生与一组选修排球的大学生学期始末进行人格特质与心理健康水平变化分析。结果显示，选修太极拳的学生和选修排球的学生人格特质与心理健康水平存在显著差异，太极拳组大学生阳性诊断指数与焦虑因子水平均低于后者。证实太极拳训练对心理健康有积极影响。黄忠[8]将400名大学生随机等分为两组，试验组参加太极拳训练，对照组不做干预，并在8个月内先后进行3次SCL-90问卷测试。结果显示，试验组学生参加太极拳训练后，各症状因子分值明显低于参加前。证实太极拳能够提高大学生心理健康水平，认为太极拳运动由于其“松、静、柔”等特点使大学生心理素质得到很好的提升。

2.2 易筋经对大学生心理健康影响的研究易筋经作为一项中医养生功法，能够调节脏腑器官功能，促进人体强壮筋骨与强心健体。裴悦[9]采取易筋经对24名大学生进行干预，通过每周集中指导2次、每次锻炼1 h、周六周日自行跟随音乐练习3遍的形式进行3个月的练习。结果显示，SAS焦虑量表与SDS抑郁量表数值均有所下降。证实易筋经可以改善心境状况、改善精神状态、舒缓心理与促进心理健康。张彩琴等[10]将88名大学生随机等分为两组，练功组进行至少每周4次、每次2～3遍、每遍60 min以上的练习，对照组不做干预。4个月后进行SCL-90量表测试。结果显示，试验前后各因子得分出现显著差异，说明易筋经可改善大学生心理健康水平。张凤珍[11]将450名大学生分为长期不能从事体育课学生282人和暂时性不能从事体育课学生168人，通过不少于每周3次、每次60～90 min的易筋经习练，18周后对大学生进行情绪状态水平测试。结果显示，长期不能从事体育课大学生情绪状态水平变化很大。说明易筋经可以促进心理健康向积极方向发展。韦庆波等[12]将120名大学生随机等分为两组，试验组进行每天2次、每周5 d的易筋经练习，对照组不做干预。3个月后进行SCL-90量表测试。结果显示，试验组各项因子得分显著降低，说明易筋经对大学生心理健康具有积极调节作用。

2.3 五禽戏对大学生心理健康影响的研究五禽戏是中医传统导引养生的一种重要功法，具有调节呼吸吐纳与放松身心的功效。张诗雨[13]将60名大学生等分为两组，试验组进行每周2次、每次90 min的五禽戏训练，对照组不做干预。经过为期4个月习练后，结果显示，试验组强迫症状因子、抑郁因子与焦虑因子等指标下降趋势明显，习练者抑郁、焦虑、敌对与强迫症状都有显著改善。证实五禽戏能够缓解大学生心理压力。芦翠莲[14]将90名大学生按照习练五禽戏年限平均分为3组，并对每组大学生进行SCL-90量表测试。结果显示，大学生心理健康的总体水平明显比常人水平高，特别是在抑郁与焦虑等项目上的差异更为显著。表明五禽戏对大学生焦虑、抑郁与敌对等不良心理状态有明显的调节作用。关涛等[15]采用自身对照试验设计，选取50名大学生进行每周2次、每次90 min的五禽戏锻炼。锻炼10周后显示，各项因子得分与锻炼前对比均有所下降。说明五禽戏能够使大学生心理健康水平得到改善。王满等[16]将60名有轻度心理问题的大学生等分为两组，试验组安排每天40 min的五禽戏练习，对照组不做干预。结果显示，连续6个月的练习后，试验组SDS分值与PSQI分值显著下降。说明坚持习练五禽戏可改善有轻度心理问题大学生抑郁与失眠等负性状态。

2.4 八段锦对大学生心理健康影响的研究八段锦注重内在与外在的同时修炼，通过松弛有度的动作对人体经络产生积极影响，有助于习练者缓解心理紧张状态。胡微微[17]将60名非体育专业大学生等分为两组，试验组开展每周3次、每次1 h的八段锦训练，对照组不做干预。练习14周后进行SCL-90水平分析，结果显示，试验组各因子得分均低于2分，下降明显。证实八段锦能够改善大学生心理健康状况。杨麟等[18]将120名大学生等分为两组，试验组进行1课时气功文化理论课学习后每次1.5 h的八段锦习练。6个月后，对UPI、PSPP、POMS、SCL-90测试得分进行比较。结果显示，试验组抑郁、强迫、敌对与精神病性评分等与对照组差异显著。证实八段锦对心理健康产生积极影响。闫洪杰等[19]将100名大学生随机等分为两组。八段锦组进行每周5 d以上、每天2次的锻炼，对照组不做干预。经过1个季度锻炼后观察SCL-90中各项因子得分差异。结果显示，八段锦组学生强迫症状、抑郁、焦虑与敌对情绪得分显著降低。说明八段锦对大学生心理状态有积极的改善作用。宋晓洁[20]将60名大学生随机等分为两组，试验组进行每周1次的八段锦练习，对照组正常参加体育课。分别于试验前后对大学生进行SCL-90测定。结果显示，经过一年半的八段锦练习，试验组在躯体化、人际关系敏感、抑郁与焦虑4个因子方面与其他大学生差异显著。证实八段锦能够起到改善大学生心理健康不良症状与缓解身心压力的作用。

2.5 其他功法对大学生心理健康影响的研究有研究证实，六字诀、蹲墙功与老子按摩法等中医功法具有促进心理健康的功效。王鼎[21]将183名女大学生分为锻炼组90人和非锻炼组93人，在12周六字诀习练前后进行心理测试。结果显示，女大学生焦虑人数比例由于35.0%下降到21.3%。证实六字诀能够改善女大学生心理健康水平。姚亮等[22]将30名大学生平均分为两组，六字诀组进行每周5次、每次30 min的六字诀锻炼，其他时间与对照组参加相同活动。6个月后进行汉密尔顿抑郁量表测试。结果显示，六字诀组大学生抑郁心理与人际关系均得到改善，且优于对照组。证实六字诀能够对大学生身心健康产生积极影响。刘超等[23]按照随机数字表法对62名大学生分组，其中试验组30人，对照组32人。试验组进行每天1次、每次30 min共100个蹲墙功练习，对照组不做干预。在蹲墙功锻炼4周后，结果显示，试验组大学生躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、敌对与精神病性评分等显著改善。说明蹲墙功对大学生心理健康具有良好的调节作用。

3 中医功法对大学生心理健康影响的机制

中医功法能够通过调节情志、调摄精神、平衡阴阳、修养形神与吐故纳新等方式提升大学生心理健康水平。《素问·阴阳应象大论篇》云：“人有五脏化五气，以生喜怒悲忧恐。”[24]中医学认为身体疾病与心理疾病有对应关系，五志与五脏有着密切的联系。中医学情志养生理论认为通过调养心身可以使情绪保持动态平衡，使心态保持乐观豁达，从而达到预防与治疗心理疾病的效果[24]。中医养生功法通过调神练意促使气机协调，让人达到静心状态，对人的情感、情绪与中枢神经系统有着积极的改善作用[25]。《黄帝内经》云：“恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来。”长期习练中医功法能够使人排除杂念并处于一种放松状态，以实现调节心身功能的效果[26]。中医重视形神共养，长期习练中医功法可以通过修养心性以使情绪趋于稳定平衡，还能改善神经系统以促进心身状态协调[27]。中医注重人体精、气、神、形的协调发展，注重生理健康与心理健康共同发展。习练中医功法可以在心理上消除精神的紧张与压力，舒展身心使人精力充沛地投入学习与工作，并有益于睡眠与饮食以提升身体机能[28]。中医讲究气的升降出入、提引与藏纳，具有柔韧性与阴柔等特点，运动随呼吸与气的运化而动作，注重运动的过犹不及与非功利性，即习练过程中要保持虚静的心情，切忌浮躁与急功近利，通过动中有静、持之以恒与循序渐进能够实现调养心神的目的[29]。

4 讨 论

中医功法是中华民族五千年文化传承并保留下来的心身锻炼方法，强调天人相应、阴阳平衡、动静结合与形神统一，具有强心健体、养心安神与预防疾病的功效[30]。近年来，大学生心身健康逐渐成为新时期高等教育研究的重要课题[31]。中医功法牢固树立了心理养生、身体保健与疾病预防的思想，习练动作简单且具有规律性，是提升大学生心理健康水平的良好途径[32]。大学生坚持习练中医功法不仅可以实现调养心身的效果，还能够使情绪、思想与意识等活动逐渐安静下来，提升大学生心理健康水平、情绪管理能力、减缓焦虑抑郁与强化社会适应能力[33]。

近年来，随着党和国家对中医药传承与发展重视的不断加强，中医功法逐渐在高等院校中得到良好的普及与发展，深受广大师生们的喜爱。虽然目前八段锦、太极拳与易筋经等中医功法已经广泛应用于大学生心身调养与一些慢性疾病的防治，但是中医功法调节心理健康水平功效的好坏由习练时间的长短与动作的标准程度等多种因素决定，科学锻炼、动作标准且长年坚持不懈方能改变负面情绪与消除不良心理[34]。而且其防病治病的科学性与机理阐述尚未完全清楚，需要深入研究。各高校及科研院所应该积极组织师生习练中医功法，并在中医功法的教学、科研、理论研究、实践研究等多方面加强重视与投入[35]。我们相信，随着中医功法的不断推广与研究的开展，中医功法对心理健康影响的作用机制将会被逐渐探明，中医功法将会帮助更多的大学生解除心理痛苦与病痛折磨。