羊弓形虫感染的诊断与防治

董 航，苑淑贤，宫鹏涛，郭衍冰，孙兴忠，姚新华，曹利利*

1.吉林省畜牧兽医科学研究院，吉林 长春 130062；2.吉林大学动物医学学院，吉林 长春 130062

1 病原介绍

弓形虫病是一种全球范围广泛流行的人畜共患的原虫病。弓形虫能感染所有的有核细胞，在猪、牛、羊等家畜感染非常普遍(40%～60%)，据报道弓形虫感染可使羊的流产率达到20%～30.7%[1]。其中，大多成年羊为隐性感染，可以引起怀孕母羊的流产和羊群的发病，阻碍了我省养羊业的发展，给养羊业造成巨大的经济损失。

在吉林省，肉羊相关的养殖是农民致富的有效途径，养肉羊风险小，收益高。大力发展肉羊生产可缓解羊肉供需矛盾，确保有效供应。然而，被弓形虫包囊污染的羊肉是人类感染弓形虫的因素之一，人们喜欢吃涮火锅或烤肉等可能食用未煮熟的羊肉制品，导致人的感染[2]。因此，弓形虫感染已成为影响人类健康的公共卫生问题。

2 流行病学

弓形虫感染分布于世界各地，其中吉林省羊弓形虫的流行调查情况尚属空白，缺乏有效的数据。该病没有固定的季节性规律，多发病于秋冬季。弓形虫的隐性感染率很高，这些机体内带有弓形虫的病畜，成为了该病的主要传染源。病畜的脏器、体液、排泄物甚至血液都可能含有弓形虫，成为传染源。动物通过吞入上述传染源可发生经口感染，已经感染该病的母畜通过垂直传播发生胎盘感染[3]。

3 临床症状

该病的成年羊大都呈隐性感染，少部分有中枢神经和呼吸系统的症状。有的母羊无明显症状而流产，流产常出现于正常分娩前4～6周，也有少数足月产后死亡的。羔羊感染该病大多呈急性型，表现为体温升高，食欲减退，精神沉郁，呼吸困难，眼中出现分泌物，有时可见四肢麻痹等症状。

4 病理变化

发病的羊剖检可见周身淋巴结肿大，剖开可见米粒大小的出血点并伴有坏死。胸腔有积液，肺脏剖检可见肿大及出血，肝部有坏死，肾脏变色肿大，可能出现出血点，肠黏膜有出血点和糜烂现象，有的病例可见少部分的溃疡灶。隐性感染的羊剖检可见部分器官出现水肿或坏死。

5 诊断

为了将羊弓形虫感染与其他症状相似的疾病进行鉴别，需要将临床剖检与实验室检测相结合进行鉴别诊断。该病的实验室检测常见有病原学检测、分子生物学检测和血清学检测。

5.1 病原学检测

该类检测的优势在于应用简单广泛，缺点在于检出率低、操作时间长，不利于广泛推广。一般采用内脏涂片检查，取病变器官制作涂片，染色镜检。可见形状不同的虫体，有呈月牙型或半圆形的，有呈圆形或长圆形的[4]。有条件的可以接种试验动物来进行诊断，一般作小鼠的腹腔接种。

5.2 分子生物学检测

该类检测的优势在于检出率高、特异性好，缺点在于操作难度大、对实验室建设和仪器配置要求比较高，很难在基层进行普及。一般被广泛使用的是聚合酶链式反应（PCR）方法，其中多重和巢式方法在弓形虫病检测中，取得了不错的效果。该方法目前应用广泛，其中巢式阳性检出率最高[5]。但由于该检测方法需要特殊仪器及专业人员操作，给应用及推广带来较大阻碍。

5.3 血清学检测

该方法普遍应用于检测弓形虫感染。主要包括染色试验、凝集试验、酶联免疫吸附试验、免疫胶体金技术等。染色试验优点是特异性高，缺点是对操作者有一定危险。凝集试验优点是方法简单、敏感性好，缺点是试剂材料价格较高，不便于推广。免疫胶体金技术具有快速、简单和特异性高等优势，但目前该技术仍局限于该病早期的检测，而且造价相对较高。酶联免疫吸附试验是该病诊断目前最常见的血清学检测方法，其优点在于方法简单、特异性高、试剂材料价格不高等，目前该方法使用相对广泛，但是因为抗原和纯度不尽相同，不同品牌的试剂盒检测效果相差较多，存在国产试剂盒重复性、敏感性不够，进口试剂盒效果不错但售价过高等缺点。

6 防治

羊弓形虫的治疗主要采用磺胺类药物，需要在病程早期用药，中晚期施药虽然也能够缓解症状，但是不能够有效抑制虫体对机体组织的侵入，导致病羊成为弓形虫携带者。同时，也可选用磷酸伯氨喹啉及二磷酸氯喹林治疗该病[6]。

预防方面，注意维持羊舍洁净，按期消毒杀菌。一定要防止宠物粪便对饮用水和饲料产生污染。发生流产后，胎儿、分泌物、周围环境等必须进行杀菌处理[7]。因弓形虫感染或疑似感染死亡的动物，将其尸体必须进行无害化处理，以免该病原污染环境以及易感动物。

7 展望

至今，弓形虫病的常用检测方法仍为血清学检测，国内已研制的不同种类的检测试剂盒在人类、动物流行病学调查和疾病诊断中得到一定程度的应用，但是从检测效率、可重复性等指标与国外试剂盒对比，仍存在明显差距[8]。如某ELISA试剂盒与国外常用试剂盒检测符合率仅为60%。目前国内仍缺乏临床快速诊断方法。由于弓形虫的宿主范围广泛且生活史复杂，有时试剂盒不能有效检测到抗体，而且存在假阳性和假阴性。

弓形虫病治疗方面，至今仍无特效药物。防治方面，通过基因技术构建新型疫苗，一旦效果良好，将会给养羊业带来巨大的经济效益。目前已知在研的有毒力因子缺失疫苗、纯化蛋白疫苗、多表位蛋白合成疫苗等，为弓形虫的防制开辟了新思路。