一例豚鼠胃肠停滞的诊治报告

张 洁，杜茂昌

1.杨凌职业技术学院，陕西 咸阳 712100；2.北京宠福鑫动物医院亦庄分院，北京 100000

胃肠蠕动过缓是常见疾病，通常继发于一种或多种环境，行为或生理因素的改变。本病在草食性动物中多见，常继发于不恰当的饮食、外科手术后及系统性疾病。胃肠道停滞会引起食欲下降，进一步加剧症状。部分胃肠道出现鼓胀，疼痛（缘于被牵拉的肠壁）以及脱水。由于肠管扩张导致水分和电解质进入管腔，液体的持续流失引起休克。肠管扩张到一定程度，造成麻痹性肠梗阻，胃肠道蠕动完全停滞，进而引起功能性肠梗阻。肠梗阻导致的异常疼痛威胁到生命。在解剖生理方面，豚鼠与其它小型食草动物一样，是盲肠发达的单胃食草动物，饲主因其社会性通常成群饲养，在临床诊疗过程中，豚鼠的病例日益增多。临床常见豚鼠胃肠道停滞病例，造成本病原因众多，在积极寻找病因时，需及时对症治疗。本文以一豚鼠胃肠停滞导致胃肠胀气为例，简要阐述诊断思路，治疗护理方式以及预后情况。

1 基本信息

该病患为1.5岁龄豚鼠，雌性，600 g，主食优质提摩西草，每日少量Oxbow成年豚鼠粮，少量零食，少量新鲜蔬菜，磨牙石等。该豚鼠日前出现精神萎靡，食欲下降明显，粪便颗粒大小减半，数量稀少，不爱活动，对平时爱吃的食物无积极回应。腹部一侧略微鼓胀，未见呼吸急促。

2 临床检查

2.1 问诊

就诊2 d前换笼，未及时清理排泄物。

2.2 视诊

病患前腹部轻微鼓胀，不愿活动，神色呆滞，肛周清洁，粪便量减少，粪便大小减半，少数粪便不规则，饮水量偏少，尿量正常。

2.3 触诊

前腹部胀满，患鼠挣扎，有明显疼痛感，关节处无明显肿胀。

2.4 听诊

心率260次/min，呼吸频率100次/min，胃肠道蠕动音明显减弱。

3 影像学检查

X片可见胃、盲肠、小肠出现大量气体密度阴影，导致前腹部出现鼓胀，胃肠蠕动能力下降。

4 内视镜口腔检查

未发现门齿咬合不正或门齿异常生长，左右两侧前臼齿磨合面良好。

5 诊治

应激反应导致胃肠停滞从而引起胃肠道胀气。总体原则是在保证水合状态稳定的前提下，给予促进蠕动药物和消胀药物，同时积极补充营养和利于草食动物消化道蠕动的粗纤维，恢复肠道正常稳定的菌群，视动物情况适量增加运动。如果可以进食，鼓励少量多次，建议是可以制成流食的草粉，营养均衡，便于消化吸收，方便饲喂。给药方案整理见表1。

表1 豚鼠给药方案

给药2～3 d后，该豚鼠食欲、排粪、活动逐渐恢复正常，腹部鼓气消失，胃肠道蠕动音明显。

6 讨论

豚鼠被人类驯养历史悠久，一般是将其作为宠物以及实验动物饲养。豚鼠习性温顺胆小易惊，应激反应明显，当周围环境发生改变时，豚鼠可能会出现拒食。在科学饲养管理下，豚鼠出现疾病较少。因饲养疏忽导致豚鼠产生疾病时，如不及时处理则很难再纠正。患病豚鼠通常会因临床检查操作而产生严重应激，曾有病例因此引发豚鼠出现心肺骤停。本文中豚鼠病例系就诊前4个月被前主人弃养在宠物医院，故产生强烈应激反应。在保定患病豚鼠时需要尽量小心轻柔。豚鼠需要从每日的摄食中获取维生素C，在临床治疗和诊断时应特殊护理和维持能量摄入。豚鼠盲肠是一个巨大的薄壁囊袋，由三条结肠带牵拉形成许多侧囊袋。盲肠长约15～20 cm，容纳约65%的胃肠内容物。

胃肠道停滞引起胃肠胀气常见于小型食草动物，通常引起该病病因为继发于一种或多种环境，以及行为或生理因素。豚鼠属于草食性小型哺乳动物，人工饲养下与兔子、龙猫饮食相似，均需要采食大量提摩西干草保证粗纤维摄入，维持胃肠道正常消化蠕动。对于拒食的动物可以提供优质提摩西草、少量含有粗纤维的蔬菜以及商品化的草食动物重症营养草粉。无论饲主平时有无刻意补充维生素C，所有的豚鼠病患均需给于额外的维生素C，避免出现维生素C缺乏症。

在出现急性胃肠胀气时首先要稳定动物体况，争取宝贵时间，再考虑寻找原发病因。可考虑麻醉后通过下胃管来减压，但是豚鼠口腔狭小，投放胃管难度较大，并且在此情况下该病患的应激反应及体况需要兽医去评估。此外，可以考虑腹壁穿刺胃部进行放气，但该方法危险系数较高，可能会引起胃破裂，腹膜炎及出血，同时可能效果不确实。通常尽早治疗，一般预后良好，但是随着病情的发展，胃肠道菌群出现紊乱，胃肠蠕动严重停滞时，可并发肠梗阻，肠毒血症等，则该病患预后谨慎。

疼痛管理和重症营养草粉的饲喂是该类疾病非常重要的治疗原则，疼痛反应会增加病患的进一步应激反应，导致症状持续恶化。重症营养草粉在小型草食动物的胃肠道病例中应用广泛，是国外某些饲料厂商根据草食动物消化道特点特别研制的适合无法自由采食或术后恢复的食物，能够通过针管饲喂或鼻饲管饲喂，其优点是方便，营养，安全。

除上述治疗措施外，对于怀疑后肠阻塞的病患，可以与饲主沟通进行开腹探查，但一般预后不良。待患病动物体况稳定，恢复食欲后，禁食颗粒饲料、零食以及苜蓿草等，严格按照标准饲喂提摩西干草和重症草粉，确定胃肠道恢复健康后方可正常饮食。调整喂养配方及方式，提供优质无变质腐败的饲草，减少饲养环境的变更，给于豚鼠足够的运动空间，每日补充足够的维生素C，定期体检口腔。

临床上经常会见到各种病因引起的胃肠道疾病，只有在了解动物习性，获得充足的主诉信息以及正确科学的治疗护理方式，才能够降低该病引起的医疗风险。