前列舒通胶囊联合规律排精治疗Ⅲ型前列腺炎的效果观察

谢春雨 黄智勇 潘秀霞 高松城 余秋锋 傅学文

慢性前列腺炎是指前列腺组织的慢性炎症,临床较为常见,发病机制较为复杂,可能与病原体感染、尿路感染、精神因素和免疫异常等有关,其临床表现为疼痛、排尿异常以及相关的精神神经症状,需要及时进行治疗［1］。慢性前列腺炎共可分为4 类,其中Ⅲ型前列腺炎占比最高。前列舒通胶囊可清热利湿、化瘀散结,常用于治疗慢性前列腺炎,效果较好,而规律排精亦可以促进血液循环加速患者恢复,但是前列舒通胶囊联合规律排精治疗Ⅲ型前列腺炎的临床效果研究较少［2］。因此,本文以Ⅲ型前列腺炎患者作为研究对象,探讨前列舒通胶囊联合规律排精治疗Ⅲ型前列腺炎的临床效果,报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018 年1 月～2019 年12 月本院收治的260 例Ⅲ型前列腺炎患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各130 例。对照组患者年龄19～44 岁,平均年龄(31.95±4.81)岁；病程3 个月～7 年,平均病程(4.69±1.73)年。观察组患者年龄18～46 岁,平均年龄(32.54±4.96)岁；病程4 个月～8 年,平均病程(4.28±2.22)年。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 纳入及排除标准 纳入标准：①患者经诊断符合美国国立卫生研究所(NIH)分类标准的Ⅲ型前列腺炎［3］；②所有患者对该研究知情且知情参加。排除标准：①尿常规或EPS 细菌培养阳性的患者；②下尿路器质性病变、患有严重神经官能症的患者。

1.3 方法 对照组患者采用前列舒通胶囊治疗,口服前列舒通胶囊(保定步长天浩制药有限公司,国药准字Z20027140),3 粒/次,3 次/d。观察组患者采用前列舒通胶囊联合规律排精治疗,口服前列舒通胶囊3 粒/次,3 次/d。通过手淫或者性生活的形式进行规律排精,2 次/周。两组患者均连续治疗12 周。

1.4 观察指标及判定标准 ①NIH-CPSI 评分：分别在治疗前以及治疗12 周后对患者采用NIH-CPSI 进行评估［4］,具体包含疼痛、生活质量以及排尿障碍3 个维度,疼痛以及排尿障碍分数越高情况愈差,生活质量分数越高情况愈好。②常规检查统计患者EPS-WBC计数。③不良反应发生情况。

1.5 统计学方法 采用SPSS22.0 统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差 (±s)表示,采用t 检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后NIH-CPSI 评分对比 治疗前,两组患者疼痛、生活质量及排尿障评分对比差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后,观察组患者疼痛及排尿障碍评分均低于对照组,生活质量评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 两组患者治疗前后EPS-WBC 计数对比 治疗前,两组患者EPS-WBC 计数对比差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后,两组患者EPS-WBC 计数均显著低于治疗前,且观察组EPS-WBC 计数低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 两组患者治疗前后NIH-CPSI 评分对比(±s,分)

表1 两组患者治疗前后NIH-CPSI 评分对比(±s,分)

注：与对照组对比,aP＜0.05

表2 两组患者治疗前后EPS-WBC 计数对比(±s,个/HP)

表2 两组患者治疗前后EPS-WBC 计数对比(±s,个/HP)

注：与治疗前对比,aP＜0.05；与对照组对比,bP＜0.05

2.3 两组患者不良反应发生情况 治疗后两组患者均未发生严重的不良反应。

3 讨论

Ⅲ型前列腺炎发病率高,其主要表现是于骨盆区域的疼痛症状,虽然该病对于患者的生命不会构成威胁,但是长期的慢性疼痛会导致患者生活质量下降,精神状态不佳,从而产生性功能障碍、失眠、焦虑抑郁等负面情绪和记忆力衰退等现象［5］。由于Ⅲ型前列腺炎发病机制复杂,其常规治疗往往采用心理干预、药物治疗以及按摩等综合治疗为主,治疗的主要目标是缓解疼痛、改善排尿症状,从而提高生活质量。

根据相关研究,抗生素对于非细菌性前列腺炎的Ⅲ型前列腺炎治疗效果不佳,需要采取其他药物治疗。根据报道,前列舒通胶囊以赤芍、三七、当归、黄柏、川芎、土茯苓、虎耳草、泽泻等多种中药活性成分为主要构成。其中土茯苓、马鞭草以及虎耳草等药物性能苦寒,可以起到消肿散结的作用；当归、赤芍、川芎以及三七等均有消散瘀肿、缓解疼痛、行气活血的功效,而根据研究从赤芍中可以提取出赤芍多糖以及赤芍总苷等,其均被证实可抗菌、抗氧化,使得细胞生长加速以及有效改善微循环的作用；而从三七中可以提取出三七总皂苷,其能够显著抑制金葡球菌、乙型链球菌以及绿脓杆菌,对生长因子进行转化并对纤维连接蛋白起到抑制作用。因此,所有药物协同起效对于Ⅲ型前列腺炎患者腺体内的致病源能够起到高效的清除作用,有利于改善前列腺血供,消除充血水肿,对前列腺炎性分泌物排出起到促进作用,从而加速前列腺炎性病灶的愈合,治疗慢性前列腺炎效果良好［6］。此外,其还能有效缓解尿急、尿频、尿滴沥的症状,并且减轻会阴、腰骶部或下腹部区域的疼痛或者坠胀的感觉,对阴囊潮湿也有一定的效果［7］。而规律排精一方面可以促进前列腺区域的血液循环,维持前列腺腺体局部酶的浓度在相对较高的水平,并且通过规律排精及时排空前列腺腺管和腺泡减少局部瘀积有害代谢产物,有效改善由于局部组织的刺激产生组织水肿及代谢紊乱［8］。另一方面,患者可以通过规律排精重新建立自信,更加积极参议治疗,可以提升患者治疗依从性以及治疗的满意度。

本次研究结果显示,治疗前,两组患者疼痛、生活质量及排尿障碍评分对比差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后,观察组患者疼痛及排尿障碍评分均低于对照组,生活质量评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。由此说明前列舒通胶囊联合规律排精治疗Ⅲ型前列腺炎的临床效果好,可以有效改善患者慢性前列腺炎症状。本次研究中,治疗前,两组患者EPS-WBC 计数对比差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后,两组患者EPS-WBC 计数均显著低于治疗前,且观察组EPS-WBC 计数低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。由此说明前列舒通胶囊联合规律排精治疗Ⅲ型前列腺炎可以降低患者的EPS-WBC 数量,缓解患者病情。本次研究中,治疗后两组患者均未发生严重的不良反应。由此说明前列舒通胶囊联合规律排精治疗Ⅲ型前列腺炎不良反应少,安全性高。

综上所述,前列舒通胶囊联合规律排精治疗Ⅲ型前列腺炎的临床效果好,可以有效改善患者慢性前列腺炎症状,并且缓解患者病情,具有较高的安全性,值得推广应用。