浅析药物性肝损伤患者检测自身免疫性抗体的临床价值

尹金燕

药物的使用能够对疾病起到治疗作用,保持机体良好的健康水平,但过量或不正确用药会使机体脏腑器官承受较大压力。药物性肝损伤是由过量用药或不合理用药所导致的肝脏功能实质性损伤,对机体代谢及循环存在较高影响,于肝脏疾病中存在一定发病几率。药物性肝损伤发生后可导致患者出现肢体乏力、食欲减退、上腹部不适或间接疼痛等症状反应,部分患者可于患病后出现明显黄疸情况,对患者精神状态及工作生活造成较大危害,威胁患者机体健康水平［1,2］。患者患药物性肝损伤疾病后,肝脏代谢功能及分解功能将出现明显降低情况,会对患者身体机能及自身免疫系统造成干扰,于临床诊断中可见药物性肝损伤患者普遍存在自身免疫性抗体异常、循环代谢功能异常等不良情况,由此使患者于患病期间易出现病毒感染或合并其他疾病,影响患者生存期限及生命安全［3,4］。自身免疫性抗体检测能够对药物性肝损伤致病原因、疾病进程、疾病状态等方面做出准确判断,为患者后续临床诊疗提供可靠依据,于临床中有较高的应用价值,因此,本文就药物性肝损伤患者检测自身免疫性抗体的临床价值开展研究讨论,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018 年7 月～2019 年10 月入院诊断为药物性肝损伤的患者78 例作为研究对象,其中39 例慢性药物性肝损伤患者作为观察组,39 例急性药物性肝损伤患者作为对照组。观察组：男23 例,女16 例；年龄32～81 岁,平均年龄(52.42±9.58)岁。对照组：男20 例,女19 例；年龄33～79 岁,平均年龄(51.68±9.32)岁。两组患者的一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 两组患者均采取自身免疫性抗体检测和肝功能检测,详细方法如下。

1.2.1 血样样本采集 于检测实施前,实施8 h 以上禁水禁食,禁食前饮食应保持清淡,不得进食高盐、高糖、高脂肪类对肝功能检测产生影响的食物,以免降低检测准确性；患者晨起后,由采血室对患者进行血液样本采集,采血量5 ml,于采集完成后送至生化检验科室进行临床检测。

1.2.2 肝功能检测 患者血液样本入生化检验科室后,使用离心机对患者血液样本进行离心处理,获得血清,借助自动生化分析仪对患者血液样本中肝功能数据指标开展检测,以此观察患者肝功能情况。

1.2.3 自身免疫性抗体检测 对血液样本离心后所得血清进行检验,方法采用酶联免疫吸附测定法处理血清,所获取到的抗原和抗体需保持免疫活性,使用固相载体分离的抗原抗体和其他物质,借助酶反应底物催化抗原抗体并出现颜色改变,以此观察患者自身免疫性抗体检测结果呈现阴性或阳性。

1.3 观察指标 ①对比两组患者的肝功能检测指标,包括谷草转氨酶、碱性磷酸酶、总胆红素、直接胆红素、白蛋白、凝血酶原时间。②对比两组患者的自身免疫性抗体阳性、阴性检出例数,计算阳性检出率。

1.4 统计学方法 采用SPSS21.0 统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t 检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的肝功能检测指标比较 两组患者的谷草转氨酶、碱性磷酸酶、总胆红素、直接胆红素、白蛋白、凝血酶原时间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05)。见表1。

2.2 两组患者的自身免疫性抗体检测结果比较 观察组患者的自身免疫性抗体阳性检出率高于对照组,差异具有统计学意义 (P＜0.05)。见表2。

表1 两组患者的肝功能检测指标比较(±s)

表1 两组患者的肝功能检测指标比较(±s)

注：两组比较,P＞0.05

表2 两组患者的自身免疫性抗体检测结果比较(n,%)

3 讨论

药物性肝损伤疾病的发生是以患者对药物或保健品进行不良使用所导致的代谢、循环系统障碍性疾病,引发患者肝脏药物耐受性降低和肝脏病理性损伤,因此又称药物性肝病,于当前临床肝病中具有较高的发病几率,仅次于脂肪肝和病毒性肝炎［5,6］。药物性肝损伤的发生与当前公众安全用药意识薄弱、药理观念模糊有关,通过对药物的过量使用,造成肝脏实质性损伤。药物性肝损伤具有一定的致死率,原因在于不良用药方式促使患者对药物的过度使用,长此以往,导致药剂成分长时间累积于患者肝脏当中,随沉积药剂成分越来越多,患者肝脏循环功能和分解、代谢能力会出现明显下降趋势,从而导致肝脏出现严重病变,影响代谢功能及机体状态,从而产生严重肝脏中毒和肝功能损伤情况,威胁患者生命安全［7-9］。

自身免疫性抗体检测于肝脏疾病临床诊疗中具有较高的应用几率及检测准性,检测目的在于能够对患者所患疾病及机体损伤程度做出明确判断,通过采集患者血液样本,使用生化检测方式对患者自身免疫性抗体情况及结果进行科学性系统分析,可以准确分辨出患者机体内细胞介导中细胞毒物作用和细胞表面特异性抗原,将二者检测结果进行结合,观察检测结果符合阳性指标还是阴性指标,能够有效确诊患者所患疾病类型,从而使临床能够对其进行合理性治疗［10,11］。将自身免疫性抗体检测应用于药物性肝损伤患者临床诊断当中,能够有效观察到患者患有药物性肝损伤疾病急、慢性类型,对患者疾病情况能够做到有效判断,从而使患者疾病情况得到确诊并接受相应治疗,在临床中具有显著应用效果及实施意义［12,13］。

本次研究中,自身免疫性抗体检测对药物性肝损伤患者疾病临床诊断准确性具有显著促进作用。两组患者的谷草转氨酶、碱性磷酸酶、总胆红素、直接胆红素、白蛋白、凝血酶原时间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05)。观察组患者的自身免疫性抗体阳性检出率为71.79%,高于对照组的33.33%,差异具有统计学意义 (P＜0.05)。

综上所述,药物性肝损伤患者实施自身免疫性抗体检测,能够有效判断患者药物性肝损伤疾病类型,对自身免疫性抗体阳性检出率较高,存在较高应用价值及诊断准确性,临床实施意义显著,因此在临床上建议使用推广。