2 型糖尿病患者行血脂检验的方法与结果探究

刘伟

随着经济快速发展,人们健康情况却越来越不容乐观,慢性疾病发生率呈逐渐上升趋势,严重影响患者生活质量。糖尿病属于典型的慢性终身疾病之一,为较为常见的疾病,临床症状表现为多尿、多饮、体重减轻等,对患者身体健康影响较大,因此应引起临床重视［1］。同时,糖尿病患者多伴有血脂异常,易加重糖尿病症状,并诱发多种并发症。临床实践表明,血脂异常是糖尿病心血管疾病发生、发展的重要因素,也是冠心病发生的主要因素。近年来随着生活条件日益改善,导致人们饮食习惯发生很大变化,如无规律饮食、脂肪摄取过多、日常锻炼缺乏,均可造成患者血糖升高,诱发糖尿病发病。其中,近年来中老年人糖尿病发病率最高,主要原因是胰岛素绝对或相对不足。临床治疗以控制血糖为主,如果治疗效果不好,会导致病情持续进展,并引发其他并发症,糖尿病患者往往会出现血脂升高,对其预后影响很大。临床实践证实［2］,高脂血症在糖尿病肝损伤的发生、发展中发挥重要作用。因此,深入研究血脂水平在糖尿病进展中的变化,对采取有效措施控制高脂血症具有重要意义。定期检测血脂有利于糖尿病患者直观了解自己病情,通过控制血脂变化,改善患者的病情和预后。本研究分析了2 型糖尿病患者行血脂检验的方法与结果,详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择本院2019 年1 月～2020 年1 月收治的50 例2 型糖尿病患者纳入观察组,同期50 例健康体检者纳入对照组。对照组男28 例,女22 例；年龄38～76 岁,平均年龄(60.62±7.54)岁；体重57～76 kg,平均体重(63.87±5.28)kg。观察组男26 例,女24 例；年龄38～74 岁,平均年龄(60.34±7.45)岁；体重57～75 kg,平均体重(63.21±5.01)kg。两组性别、年龄、体重等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 纳入及排除标准 纳入标准：①观察组患者符合2 型糖尿病临床诊断标准,并经相关实验室检验证明；②研究对象知晓本次研究,并自愿入组。排除标准：①心、肝、肾等器官严重功能障碍；②合并高渗性昏迷、酮症酸中毒等严重并发症；③妊娠期或哺乳期妇女；④长期胆固醇类药物服用史；⑤合并恶性肿瘤者。

1.3 方法 两组研究对象均进行血脂检验,鼓励研究对象保持乐观、积极的生活态度和科学、合理的生活方式,同时,要求相关研究对象避免服用可严重影响血脂指标的药物。此外,在血样采集开始前12 h 空腹。采血当日清晨,有效采集研究对象静脉血3 ml,并在规定时间内完成TG、LDL-C、HDL-C、TC 检测。选用AU5800 全自动生化分析仪,以及相应的原装试剂,并保证使用试剂在保质期内,采用两点终点法测定。根据《中国成年人血脂异常防治指南》中的血脂异常标准：TC≥6.22 mmol/L,TG≥2.26 mmol/L,HDL-C≥1.55 mmol/L或＜1.04 mmol/L,LDL-C≥4.14 mmol/L。

1.4 观察指标 比较两组HDL-C、LDL-C、TC 和TG 水平。

1.5 统计学方法 采用SPSS20.0 统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

观察组HDL-C(1.02±0.12)mmol/L 低于对照组的(1.27±0.34)mmol/L,LDL-C(3.67±0.56)mmol/L、TC(6.45±0.51)mmol/L 和TG(1.98±0.45)mmol/L 高 于 对照组的(2.55±0.28)、(4.15±0.43)、(1.12±0.38)mmol/L,差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组血脂指标比较(±s,mmol/L)

表1 两组血脂指标比较(±s,mmol/L)

注：与对照组比较,aP＜0.05

3 讨论

随着我国经济水平的不断发展,一方面,人们生活水平得到有效提高；另一方面,由于生活方式和习惯的变化,导致生活质量在某种程度上发生降低。例如：饮食习惯和作息时间不规律,缺少积极主动锻炼,导致各种慢性疾病发生率呈现上升趋势,极大影响人们的生活质量。糖尿病是近些年一种常见的慢性疾病,特别受我国经济水平和人口老龄化的影响,糖尿病发病率逐年增加,目前,其在中老年人慢性疾病中占有很高比例［3］。由于糖尿病无法有效治愈,需要长期接受治疗,对患者及其家属影响很大,不仅增加家庭医疗支出,也导致其承受巨大精神压力,会大大降低家庭生活质量［4］。

根据临床研究显示,糖尿病的发生与遗传因素、环境因素有一定的关系［5］。糖尿病主要临床表现是胰岛素抵抗。多数患者肥胖主要是由于糖尿病引起的脂蛋白脂酶活性升高,脂肪酸和TG 升高,从而导致脂肪代谢紊乱［6］。血脂检查是临床常用的检查方法,主要包括TC、TG、HDL-C、LDL-C。人体内胆固醇的含量会随着人们饮食摄入习惯变化而变化。一般来说,中青年男性的胆固醇含量高于女性,而随着年龄增长,70 岁以后胆固醇含量会呈现降低趋势［1］。对于健康人群来说,糖尿病预防也是极其重要的,不仅要及时关注糖尿病情况,还应定期检测血脂,才能更好地了解自己的身体状况,所以血脂检测对糖尿病患者和健康人来说都非常重要。

随着我国人口老龄化进程的加快和老年人数量的增加,由于年龄的不断增加,人体的身体素质和新陈代谢会下降,血糖代谢能力也会降低。一旦体内胰岛素异常,就会形成血糖分解紊乱,导致体内血糖水平升高,最终患上糖尿病,影响患者的生活质量。当人体长期处于高血糖状态时,身体其他正常组织器官会慢慢形成病变,最常见的病变组织是血管硬化,进而形成冠心病等疾病,严重者会产生心肌梗死［7］。通过对糖尿病的持续研究发现［8］,疾病发生后,患者的血脂会出现异常,形成恶性循环,因此要重视血糖异常与血脂异常的关系。高血糖的负效应会降低脂蛋白脂酶活性,迅速升高TG 水平,影响体内胆固醇酯转移蛋白活性。胆固醇酯转移蛋白活性一旦升高到一定程度,就会导致体内LDL-C 水平升高,HDL-C 降低,进而引起血脂代谢紊乱。因此,血脂水平能准确反映糖尿病患者的身体状况。医生根据患者血脂检测结果,结合现有资源,为患者制定对症治疗方案,有利于控制患者血糖水平,提高治疗效果。

临床上,TC 含量通常被认为是糖尿病防治的重要指标之一。TG 升高多见于糖尿病、冠心病、高脂血症、肾病综合征等,TG 降低多见于甲状腺功能亢进(甲亢)、脑梗死、慢性阻塞性肺疾病等［9］。HDL-C与人们的饮食习惯、吸烟、饮酒有关,与糖尿病的发生也有一定关系［10］。LDL-C 通常随年龄增长而升高,与个人运动、饮食、精神等因素有关,可促进动脉粥样硬化、糖尿病等疾病的发生［11］。本次研究分别对2 型糖尿病患者和健康人群进行血脂检测,结果显示,观察组HDL-C(1.02±0.12)mmol/L 低于对照组的(1.27±0.34)mmol/L,LDL-C(3.67±0.56)mmol/L、TC(6.45±0.51)mmol/L 和TG(1.98±0.45)mmol/L 高于对照组的(2.55±0.28)、(4.15±0.43)、(1.12±0.38)mmol/L,差异有统计学意义(P＜0.05)。健康人群血脂水平明显低于糖尿病患者。提示糖尿病可提高TC、TG 水平,糖尿病患者的TC、TG 水平明显高于健康人,而HDL-C水平明显低于健康人。LDL-C 与糖尿病发病情况呈正相关。在生活中,饮食、情绪、运动等因素均可导致LDL-C 升高而增加患病的风险。可见,2 型糖尿病患者行血脂检验显示其血脂存在一定的异常情况,因此对于2 型糖尿病患者的治疗应注重患者血脂水平的调节和控制。

综上所述,通过对糖尿病患者进行有针对性的血脂检测,可更有效了解患者机体的血脂水平,有利于为后期临床血脂调节治疗提供参考,减少血脂异常引起的其他并发症风险,值得在临床上提高关注和认识。