孩子弱视比近视危害大

2021-04-16 08:53
江苏卫生保健 2021年2期
关键词:单眼斜视弱视

弱视和近视都表现为视力低,孩子看东西不清楚,所以我们经常遇到有家长把弱视与近视搞混,导致很多弱视孩子最初被家长误当成“近视”,从而治疗走了弯路。

其实,无论是病症表现、危害程度,还是治疗方法,弱视和近视之间都有着本质的不同。

弱视和近视有何区别

近视是一种看近清楚、看远不清楚的病症。它多发生在青少年期,其形成主要和照明不好、阅读姿势不当及近距离工作较久等有密切关系。近视眼是屈光系统不能清晰成像的问题,通过散瞳验光可证实,且佩戴合适的近视镜之后,视力一般就正常了。

弱视是一种功能异常的表现。它多发生在婴幼儿期,其形成主要和大脑视皮质受损有关。弱视常伴有斜视、屈光不正等其他症状。

医学定义是排除器质性病变,单眼或双眼最佳矫正视力低于相应年龄的视力为弱视,或双眼视力相差两行及以上,视力较低眼为弱视。

也就是说孩子戴上眼镜后,视力仍旧不正常,仅仅戴镜是不够的,还需要及时到眼科医院做弱视治疗。

还有一种称为近视性弱视,即既有近视,又有弱视。这种病在治疗上让医生和家长陷入两难境地。一方面,孩子近视,要尽量避免近距离用眼、疲劳用眼;另一方面,弱视治疗却需要孩子多用眼、多锻炼,该如何选择呢?近视性弱视患儿一定要按医生要求尽早配镜,同时针对弱视进行治疗。

弱视比近视危害大

弱视的危害远远大于近视。因为单纯近视的儿童看远模糊,看近清楚,视觉细胞和神经还能受到外界物象的刺激不会衰退;但弱视不同,由于视觉细胞和神经长期受不到外界物象的准确刺激而衰退,如果不及时防治,视力便会永久低下,成为单眼视觉。

此外,单纯性近视可以通过佩戴眼镜或者实施近视手术后恢复到理想的矫正视力,而弱视在进行针对性治疗之前,即使配戴眼镜也难以达到普通人的视力水平,也不符合近视手术要求。

弱视的孩子双眼没有完善的视觉功能,难以准确辨识远近、前后、高低、深浅等立体方位,缺乏完整的立体视觉。这不仅给患者的生活带来极大不便和隐患,而且会影响以后的升学、就业及职业选择。

弱视儿童长期视力低下,久而久之,可能会造成自卑、性格孤僻、不善交际等心理障碍。而且,弱视还可能形成斜视,给患者外观带来一定影响。更为严重的是,弱视儿童由于大脑视觉神经受损,视觉功能发育受阻,长久下去,视力不但不能正常增长,反而可能逐渐衰退。因此,弱视可能一辈子影响生活、学习和工作。

如何早期发现儿童弱视

如果具有以下几方面的问题,就得去医院找眼科医生给孩子检查了:①体检视力不达标(3岁以下儿童视力低于0.5,4~5岁视力低于0.6,6~7岁视力低于0.8),或者双眼视力相差较大,比如相差2行以上的;②看东西的时候很吃力,喜欢凑得很近;③喜欢歪头、偏脸看电视;④下台阶时小心翼翼或者跑步常摔跤;⑤一只眼睛经常出现“斜视”;⑥出生后发现双眼大小不一,一只眼睛的眼睑遮盖了大部分的角膜;⑦早产、双胞胎或出生低体重的孩子容易罹患弱视;⑧由于弱视具有一定的遗传倾向,如果家族中有弱视的患者,家长也应该带孩子早点就诊检查眼睛。

引起弱视的常见原因有:形觉剥夺(使患者看不到东西)的因素,如先天性角膜白斑、上睑下垂、先天性白内障,使得进入眼内的光线刺激不足;或者是单眼的斜视,大脑抑制了来自斜视眼传输来的物象,久而久之斜视眼就发生了弱视。还有比较常见的原因就是,未被及时矫正的高度远视或散光,或者是屈光参差,也就是双眼的屈光不正的度数相差较大都可能造成儿童视力发育障碍。

当然弱视的诊断,一定要仔细检查排除眼底、视神经及视皮层等后部视路的病变以后才能诊断的。

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