医疗救助档案工作管理体制创新的思考

柴 娟

（吉林省公主岭市医疗保障局医疗保险经办中心，吉林 长春 136100）

1 医疗救助档案工作管理体制存在的问题

1.1 对档案管理工作的重视程度不高

档案管理工作贯穿于医院各个科室中，对患者的病情康复、医生诊疗顺利实施具有十分重要的影响作用。在医院的实际管理工作中，档案管理工作和临床管理工作有着本质上的不同，它不像一线管理工作那样会直接为医院带来经济收益和社会效益，相比之下档案管理比较偏向辅助功能，也正是因为如此，不管是医院的管理层还是临床的一线部门都没有充分意识到档案管理工作的重要性。伴随着医疗体制的深入改革，医疗救助档案管理工作已经从内部发生了变化，然而针对档案的管理工作还没有形成完善的管理体系，这也就导致了医疗救助档案管理工作边缘化的问题。

1.2 档案管理体系不完善

现阶段我国针对医疗救助档案管理工作还没有确立完善的管理制度，各个医院内部也存在着很多管理上的问题，虽然每家医院都设立了专门的档案管理部门，日常从事着对医院的一切档案资料收集、分类的工作，相关的工作人员也将工作与绩效结合在了一起，但是现有的档案管理制度却仍然需要改进和完善。医疗救助档案管理是一项非常复杂且具体难度无法量化的工作，所以已经出台的相关考核政策没有实际的可操作性，医院管理的工作效果也不够理想。

1.3 缺乏专业的档案管理人才

医疗救助档案管理工作对其管理人员的要求也是非常高的，除了要求工作人员具备专业的档案管理知识和能力之外，还需要他们对临床医学具有一定的了解和掌握。但是目前我国的大多数医院的管理层对于档案管理工作不够重视，在档案管理岗位工作的人员一般都是从其他部门临时调任或者是无法从事临床工作的相关医护工作者，这类人员往往不具备专业的知识素养，文化程度和理论水平也不高，所以他们在档案管理工作中不仅无法利用相关的专业——知识进行管理工作，对于现代的信息技术掌握也不够，这就导致其工作效率不高，更没有依法归档的自觉性，导致管理工作缺乏创新性和推进力度。

1.4 档案管理手段比较落后

大型医疗救助档案管理工作需要具备更多的资金、人员，还需要有场地的支持。然而在新医改背景下，很多医院都处在快速扩张的阶段，这就导致医院的各种人力物力资源都无法过多地应用于档案管理工作中，但是大型医院经过多年的发展，其积累的档案数量绝对不在少数，所以这些有限的资源是无法满足实际的档案管理需求的。

2 医疗救助档案工作管理体制的创新策略

2.1 有效提升医院基础设施的建设

完善现阶段医院在进行档案管理的过程中，大致是使用两种方式记录以及保存，分别是：纸质以及照片两种，但是这两种管理方式由于各方面因素的限制，会在很大程度上影响到档案管理的效率以及质量，并不利于档案的管理。在以往的档案管理过程中，医院都是使用实体的形式进行档案的管理工作，但是这种方式会导致档案在管理过程中出现丢失的问题，在一定程度上增加了医院进行档案管理的难度。为了能够有效解决这一问题，在新时期的发展中，医疗救助档案管理工作应该与时俱进，提升自身对计算机软件的使用频率，对档案管理信息化建设的各种基础设施进行不断的完善以及建设，这样能够帮助医院整理、总结、保管大量的病患信息，降低档案纸质形式的储存，有效降低档案丢失的概率，提升医疗救助档案管理的水平。

2.2 完善档案管理相关制度

健全医疗救助档案管理的相关制度对于管理工作来说是非常有必要的，建立科学合理的医疗救助档案管理机制能够有效促进档案管理工作的高速发展。具体的要求就是医院一定要落实档案管理工作的责任，结合相关法律法规以及本医院的实际管理工作情况，制定出完善的加强档案管理工作的规定和具体的档案分类大纲，对档案管理工作的各个环节进行制度上的统一，为医疗救助档案管理发展提供保障，使每一个工作环节都能有专门的规章制度可以遵循。

2.3 加强档案管理意识

要想进一步推进档案管理工作的进程，对于医院内部上下所有员工的观念一定要进行一定程度的更新，提高工作人员对档案管理工作重要性的认识，将档案管理规划融入到整个医院的工作进程中去，保证医院的所有工作共同发展。其中加强档案管理意识的主要手段就是进行相关的宣传培训工作，这样才能有效提高工作人员对于档案管理工作的重视程度，进而达到增强档案管理工作力度的目的，同时，加强对档案管理工作的重要性宣传也可以有效提高领导阶层对于档案管理的重视程度。档案管理部门工作效率的提高对于医院的整体发展也有着重要作用，更能够提高档案管理工作的地位，使人们对于档案管理的态度发生改变，不再轻视，能够更好地配合档案管理部门的工作，从而促进整个医院管理工作的开展。

2.4 培养医疗救助档案管理人才

现如今，我国医院对信息化管理方面的人才逐渐有了更大的需求，这要求档案管理的相关人员能够摒弃传统的管理理念和管理方式，并努力学习丰富的信息化管理方面的知识，同时要将档案管理相关工作从纸质化办公方式朝着计算机网络办公方向发展，并能够快速独立地完成网络收集、整理以及编辑等一系列档案管理工作。与此同时，医院管理层要不断增强人才培养意识，医院的基层档案管理人员也要树立与时俱进和终身学习的观念，跟紧档案管理信息化发展的步伐，毕竟任何培养方式和激励模式都是一时的，只有员工自身努力才能实现医院人才培养的目标。首先，一个档案管理方面的人才是有着一定的标准，必须具备丰富的相关信息化知识；其次，是能够熟练应用网络信息技术完成医疗救助档案管理相关工作，实现理论与实践的结合；最后，是要实现信息化管理的真正价值。档案管理更多是为了医院整体服务的，各个部门对于档案的内容、形式等多方面的要求都有所差异，这就需要档案管理相关人员积极主动地去和医院其它部门的人员进行沟通和交流，深入调查和了解医院各个部门在档案信息方面的需求，并且虚心听取他人提出的有关档案管理的有效建议和意见。

3 结束语

伴随着我国社会经济的不断发展，医疗卫生体制改革也得到了深入展开，在新医改的背景下，社会和人民对医疗救助档案管理问题也提出了新的要求。医疗救助档案管理工作一定要结合实际情况适时调整，加大管理力度，利用现代化的信息手段来提升整个医疗救助档案管理水平，促进医院的发展。