优质护理预防静脉输液引发致静脉炎及对静脉炎发生率影响分析

仲秀秀

（甘肃省夏河县人民医院 甘肃夏河 747100）

静脉炎是持续静脉输液患者较常见的并发症，患者会出现皮肤红肿疼痛、条索状硬条或串珠样结节等症状。在临床上，静脉炎在持续静脉输液患者中的发病率高达15%～80%。我院为降低持续静脉输液者的静脉炎发生率，通过分组的方式对不同护理方案下持续静脉输液者的静脉炎发生率差异进行了比较，现总结相关研究资料及结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取2019 年3 月～2020 年3 月在我院行静脉输液的患者中抽取200 例作为研究对象，为便于临床研究的顺利进行应用数字随机表法将所有研究对象进行分组，分别为观察组和对照组，每组100 例。观察组中，男48 例、女52 例；年龄区间18～75 岁，均值（50.85±8.31）岁；输液时长5～22d，均值（10.36±2.85）d。对照组中，男45 例、女55 例；年龄区间18～76 岁，均值（51.04±8.28）岁；输液时长5.25d，均值（10.74±2.88）d。经统计学软件验证组间性别、年龄和输液时长等一般资料数据发现差异无意义，P＞0.05，符合本研究中各项观察指标的比较标准。

1.2 方法

对照组行常规护理。首先，穿刺前护理人员应予以患者健康知识教育，告知患者输注药液的效果，安抚患者的负面情绪，提升患者依从性。其次，穿刺开始前护理人员应做好消毒工作，并尽量保证穿刺一次成功，避免多次穿刺给患者造成严重的痛苦，导致静脉炎的出现。最后，护理人员应在穿刺成功后观测患者的生命体征变化，并注意患者的面色状态，一旦出现异常应及时停止静脉输液，并通知医生进行处理。

观察组患者则应用优质护理。首先，护理人员应当针对静脉炎的产生原因对穿刺技术进行改进，通过选择优质血管和提升穿刺成功率等措施降低穿刺对于患者血管的损伤。并且，护理人员还应根据输注药物的不同对输液速度和药液温度进行适当的调整，缓解患者穿刺处的不适。在进行健康知识教育时，应灵活采用个人宣教、发放宣传手册、张贴宣传海报和播放宣传视频等方式向患者进行静脉炎病因、临床表现和危害等健康知识的宣教，提升患者的疾病认知度。并且，针对传统输液器易引发细菌感染等问题，可采用一次性营养精密过滤输液器进行静脉输液，通过对输液器进行改良减少药物对患者血管的刺激，减轻患者痛苦的同时，避免静脉炎的发生。其次，护理人员应当增加病房巡视频次，每60m in 进行一次病房巡查，对患者的输液情况进行查看，一旦出现异常应及时通知医生。并且，应当建立完善的责任制度和奖惩机制，以此提升护士的责任心和工作积极性。最后，护理人员可浸透硫酸镁溶液的无菌纱布对患者穿刺处的皮肤进行湿敷，以预防静脉炎的出现[1]。

1.3 评定标准

两组研究对象均采用我科室自制的静脉炎健康知识掌握情况调查表进行问卷调查，该量表满分100 分，分数越高表示患者的静脉炎健康知识掌握能力越强。

采用我科室自制的护理质量调查调查表进行问卷调查，该量表从服务态度、护理技术、治疗环境、健康教育和输液工具改良五个方面评定临床护理质量，每方面满分10 分，分数越高表示患者的护理质量越高。

记录两组患者的静脉炎发生率，并应用统计学软件进行组间差异的验证比较。

利用护理满意度调查表在两组患者护理后进行问卷调查，该调查表为我院自制，分为0-10 分，分数＞7 分表示十分满意、5-7 分表示满意，分数＜5 分表示不满意。[护理满意度=（十分满意+ 满意）/n*100%]

1.4 统计学方法

应用统计学软件对两组患者的静脉炎发生率和护理满意度差异进行验证比较，软件版本为SPSS 20.0，静脉炎发生率和护理满意度等计数指标采用X2进行检验，计量指标则采用t进行检验，检验后对统计量及相对应的P 值进行计算，若P 值小于0.05 则表示组间差异有意义。

2 结果

2.1 两组采用不同护理措施的研究对象静脉炎健康知识掌握情况评分比较

经统计学软件验证比较后发现，观察组患者护理平均静脉炎健康知识掌握评分为（88.65±5.73）分，对照组研究对象的平均静脉炎健康知识掌握评分则为（81.26±7.62）分。相较于观察组，对照组研究对象护理后的健康知识掌握评分较低，t=5.4809、P=0.0000。

2.2 组间各项护理质量评分差异比较

利用统计学软件验证组间各项护理质量评分差异后发现，观察组研究对象服务态度、护理技术、治疗环境、健康教育和输液工具改良各方面护理质量评分均要高于对照组，组间差异存在统计学意义，P＜0.05（见表1）。

2.3 组间静脉炎发生率差异比较

观察组50 例患者中有4 例并发静脉炎，静脉发生率炎为8.00%，对照组50 例患者中则有17 例并发静脉炎，静脉炎发生率为34.00%。观察组静脉炎发生率显著低于对照组，X2=8.6799、P=0.0032。

2.4 两组患者护理满意度差异比较

经统计学软件验证比较后发现，观察组患者护理满意度要显著高于对照组，P＜0.05（见表2）。

3 讨论

静脉炎作为持续静脉输液者常见的并发症，会给患者带来巨大的痛苦，不仅会提升治疗难度，还会增加医护人员工作量，因此需要加以重视。目前，广大医疗工作者普遍认为药物的化学刺激和静脉导管的插入是导致静脉炎出现的主要原因[2]。因此，对于静脉输液所致静脉炎的预防也应当从上述两种致病因素入手。

在本研究中，行优质护理的观察组患者静脉炎发生率要低于行常规护理的对照组（P＜0.05），且观察组患者的护理满意度也要高于对照组（P＜0.05）。相较于常规护理，优质护理措施能够通过分析引发静脉输液者出现静脉炎的原因，进行针对性护理方案的制定，从而有效预防静脉炎的出现[3]。在本研究中，观察组患者便是通过优化穿刺方式、加强病房巡视、加强健康知识宣教和输液后穿刺处湿敷等方式有效避免了静脉炎的出现。有研究发现，优质护理措施在预防静脉输液所致静脉炎方面的应用效果显著，有助于患者静脉炎发生率的降低[4]。

表1 组间各项护理质量评分差异比较（）分

表1 组间各项护理质量评分差异比较（）分

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表2 两组患者护理满意度差异比较

综上所述，优质的护理能够有效预防静脉输液所致静脉炎的出现，具有护理质量高的优点，有助于患者静脉炎健康知识的掌握，对于静脉输液患者静脉炎发生率的降低有着重要意义，且该护理措施的应用还有助于患者满意度的提升，对于避免护患纠纷等不良护理事件的出现有着重要意义，临床应用及推广价值均较高。