如何改善医院感染应急管理的处置

摘  要：在新冠病毒作用下，各地医院感染应急管理工作暴露出不少问题，例如有关人员重视度不足、消毒设备缺乏、感染应急管理重点部门不清晰等，而最终导致这些问题的根本原因是医院的感染应急管理制度不全面，在日常工作中也没有定期开展培训，导致了有关人员麻痹大意。故此改善医院感染应急管理的处置水平的第一环就是从制度入手，培养有关人员的危机意识。

关键词：感染;医院;应急管理;处置

分类号：R-4

前言：在医院中患者集中、病菌病毒抗药性强、污染环节多，故此感染应急管理工作压力较大，只有在日常工作当中将感染应急管理作为重要工作去积极准备，并能够明确医院感染应急管理重点部门，并建立该项工作领导小组，才能保证类似新冠病毒的感染事件能够快速得到处理。

一、建立感染应急管理小组

建立感染应急管理小组能够确保有关工作有条不紊，例如可以保证有关操作制度化、流程化，培训工作系统化，考核工作严格化，有效地避免了该类工作之前存在的麻痹大意。该小组组长由业务副院长担任，由护士长、感控兼职医生和护士、各科主任担任组员。这样在业务副院长和护士长带领下，可以调动感控部门协同各个科室展开全面的感染应急管理的学习，让每一位成员了解到该项工作的重要意义，并能够掌握具体工作的流程和方法，有效地避免突发事件发生时手足无措，能够有效提高管理效率，短时间内控制局势和态势，做到主动防控、综合治理。

二、明确应急管理重点部门

第一，高供应室、病房、处置室、急诊、门诊是一级重点部门，因为这四个部门接触患者多，感染环节复杂，应急管理工作压力大。故此必须要调动这几个部门的所有人员积极学习感染应急处理方案，提高反应速度，降低操作误差，确保第一时间控制局面。第二，防保、妇保、药房为二级重点部门，需要各部门负责人带领本部门人员积极学习感染应急处理方案，能够对本部门内部进行科学消毒处理，能够学习突发事件的联防流程，保证突发事件发生时具有快速反应，果断制定处理方案[1]。第三，各部门要对本部门消毒标准、消毒设备等做到精细化管理，要确保有关物品物资充足，避免突发情况来临缺乏消毒物品的情况发生。

三、理顺各类应急管理措施

医院内导致感染的途径有身患各类感染病患者、医生护士工作中被刺伤割伤、废弃物消毒不彻底管理不严密导致的病毒细菌繁衍扩散、日常消毒工作不全面不彻底。故此提升医院感染应急管理水平的措施需要从这些途径入手，形成对应的管理措施：

1.发现传染者时应急方案

在接诊过程中若是发现甲类、乙类传染病，必须要第一时间上报医院领导，并向有关科室发出警报，有关科室接到通知之后立刻启动预案，避免临时调度出现的慌乱。有关科室或者医院管理部门需要根据传染病性质积极地进行必要的消毒和隔离。若是传染病原因不明，则需要启动标准预防措施，确保专人管理专人防护，要针对性处理患者的排泄物，避免交叉感染或者传染。在患者出院、转院、死亡后积极进行终末消毒。

2.刺伤、割伤时应急方案

医生或者护士在治疗护理当中导致自己发生刺伤、割伤时需要按照规定程序来为伤口消毒，消毒程序为：肥皂水清洗-挤出伤口血液-酒精或者碘酒消毒处理-包扎。之后需要积极上报医院管理部门做好档案，医院负责对其进行病毒血清检查，若是发现有感染需要及时启动相应治疗措施，并对其展开随访。

3.废弃物流失、泄漏时应急方案

医疗废弃物必须要做到集中收集和处理。若是发现流失、泄漏等现象，必须第一时间上报主管部门，对流失和泄漏的废弃物要做到名称精准、数量精确、时间范围准确，尽可能降低影响范围以及严重程度。对废弃物需要做到分类收集、存放，并能够积极地消毒处理，在废弃物处需要建立专业围栏避免遗失，降低废弃物对患者以及医护人员伤害的可能性。

4.日常预防感染的措施

第一，需要定期安排人员对各区域进行消毒处理，其中病房、急诊、门诊、高供应室、处置室需要重点消毒。必须要达到100%消毒率，而且操作过程要规范。第二，要求医务人员要谨记《安全注射管理制度》，能够做到一针一管，不重复使用一次医疗器械，要将用完的针头、针管等送到回收处进行无害化处理。第三，废弃物必须要定点、定位、分类处理。总务科负责对这些废弃物进行集中处理，处理前需要认真核对数量等，然后采取焚烧处理[2]。对整个过程需要进行严密监控，防止废弃物买卖。

四、医院感染应急管理遵循的原则

第一，常态化。即通过不断培训考核要保证每一位有关人员牢牢记住感染应急管理的流程以及具体操作办法，避免事发时手足无措。第二，信息化。即利用现代通信工具来保证医院各部门在感染应急处理上同时同步，有效地消除消毒盲区，保证消毒的彻底性。能够利用信息化工具不断地宣传感染应急管理有关内容，提升所有人员的关注度，在不打扰医生护士工作同时，实现碎片化學习，提高学习效率。第三，制度化。即所有有关事宜都写进制度，让制度说话，通过监督制度、考核制度保证感染应急管理制度落地，实现谁管理谁负责的负责制，提高所有人员的感染应急处理反应速度和精准度，有效地保证有关工作准确无误地完成。

总结：医院感染应急管理工作的改进首先要从制度入手，要明确组织架构并明晰具体管理流程以及操作办法;其次是进行紧密的培训和考核，要保证每一位有关人员都具有相应的技术和能力;再次需要建立严密监督制度，能够明确管理重点部门并对这些部门形成监控，确保感染处理手段落地发挥作用。要从各方面来确保感染应急管理工作常态化、规范化、流程化，要实现高反应速度，能够有效绞断感染链条，保证医院各方面工作有条不紊。

文献参考：

[1]王东博， 尹正， 陈威震，等. 我国突发公共卫生事件体系中医院感染应急管理现状[J]. 中国医院管理， 2020， v.40;No.465（04）：18-20.

[2]阮瑜. 基层综合医院感染预防控制管理的策略[J]. 中医药管理杂志， 2020（1）：223-225.

作者简介：史润泽，男，（1994.06）蒙古族， 吉林大学公共管理硕士， 内蒙古通辽市，医学工程科科员，研究方向：公立医院公共管理，

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