课程思政与混合式教学＊——以非酒精性脂肪性肝病为例

邢冬杰（通讯作者） 孙英红 宿世震 张豪英

（1.山东中医药高等专科学校，山东 烟台 264199；2.滨州医学院烟台附属医院，山东 烟台 264003）

一、研究背景

2016年12月，全国高校思想政治工作会议曾指出：“要用好课堂教学这个主渠道，思想政治理论课要坚持在改进中加强，提升思想政治教育亲和力与针对性，满足学生成长发展需求和期待，其他各门课都要守好一段渠、种好责任田，与思想政治理论课同向同行，形成协同效应”[1]。课程思政由此提出，并引发了高等院校新一轮的教学改革。2020年6月，教育部下发了《高等学校课程思政建设指导纲要》中提出：医学类专业课程要在课程教学中注重加强医德医风教育，注重加强医者仁心教育，在培养精湛医术的同时，教育引导学生始终把人民群众生命安全和身体健康放在首位，尊重患者，善于沟通，提升综合素养和人文修养等[2]。高校的根本任务是立德树人，作为高职高专类医学院校，不仅承担着培养技能型技术技能型人才，更肩负着培养理想信念坚定、道德品行端正、全面发展的中国特色社会主义医疗事业的建设者和接班人。通过在专业课程中开展课程思政，让学生感悟到作为新时代青年应尽的责任和义务，践行社会主义核心价值观，树立远大目标，扎根中国大地，努力成长为堪当民族复兴大任的时代新人。

二、混合式教学模式概述

随着互联网的迅速发展，混合式教学也随之产生，关于混合式教学的定义各不相同，近年来，国内外学者倾向于将混合式教学定义为“线上教学与面对面教学的混合”[3]，即线上课程平台与线下课堂的混合式教与学，因为注重发挥传统教学和数字化学习的各自优势，目前已成为信息化教学改革的重要内容。越来越多的研究显示[4、5]，混合式教学，能有效地激发学生作为学习主体的学习积极性、主动性和创造性，能更有效地提高教学效率、效果和人才培养质量。基于这些优势，如果在混合式教学过程中，恰当的融入思政元素，使枯燥的课程内容有情感有温度，学生更容易接受，体验性更强，育人效果更好。为此，我们尝试将思政元素引入混合式教学的各个环节，使课程思政的融入渠道更加多样化。课前，运用思政视听资源创设情境、渲染气氛，激发学习者的学习兴趣；让学习者乐于在创设的情境中完成探究学习。课堂上，设计小组讨论、答疑讨论、知识讲解等方法画龙点睛的进行思政教育，提高学生的参与度。课后，布置开放性讨论任务，联系临床、思政、生活等进行自主思考，与已有的知识相互关联，形成知识建构，巩固所学知识点，潜移默化地提高学生“医者仁心”的使命感。使之能达到既满足知识技能的教学要求，又达到潜移默化地立德树人效果，形成教书育人的长效机制。以非酒精性脂肪性肝病为例，浅谈混合式教学模式下课程思政的融入途径。

三、非酒精性脂肪性肝病课程思政设计

非酒精性脂肪性肝病是目前全球公认的第一大慢性肝病，呈全球流行趋势，近年来已成为肝硬化和肝癌的致病原因之一，在我国已成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病，对于医学专业的学生有必要深入学习和了解该疾病。理论内容教学目标：1.了解非酒精性脂肪性肝病的流行病学和自然转归；2.熟悉非酒精性脂肪性肝病的诊断策略；3.熟悉非酒精性脂肪性肝病的治疗对策。思政教育目标：1.勤奋好学、刻苦钻研的治学精神；2.医德高尚、仁心仁术的职业素养；3.辩证思想、整体思想的哲学思想。

线上线下混合式教学模式，课程思政融入教学的具体实施过程

1.课前

学生自主学习时，发布素材到学习平台-案例分析材料，融入思政元素，激发学生学习兴趣，引导学生发现问题、解决问题，带着问题上课堂。

2.课中

用热点话题讨论、生活案例比喻等方式把科学精神、奋斗精神、职业理想融入知识的讲授之中。设计小组讨论、小组测试、答疑解惑、知识讲解等课堂活动，提高学生的学习参与度。

3.课后

布置开放性讨论任务，联系临床工作、思政、生活等进行自主思考，引导学生在完成作业的同时，激发学生作为一名医学生的职业责任感、使命和担当精神，守护人民健康，树立正确的价值观、学习观。具体见表1。

教/学内容 思政元素落脚点教学方法 预期成效与目标课前阶段 概述 1.案例分析材料 讨论法 1.培养学生分析问题、解决问题的能力。课中阶段定义流行病学危险因素1.肝移植案例，引入医者仁心仁术理念；2.超力型患者的案例，引入“健康中国”战略。讲授法讨论法情景模拟法翻转课堂1.树立医者仁心的职业精神；2.引导学生科学饮食、健康生活的好习惯。治疗策略1.引入整体与个体化治疗的差异；2.引入中西治疗的优势讲授法讨论法情景模拟法1.树立整体与个体的哲学思想；2.树立爱国情怀，坚定中医药文化自信。课后阶段 完成作业针对非酒精性脂肪性肝病，制作科教宣传文案，上传平台。讨论法1.培养多学科交叉与知识的融会贯通；2.培养学生职业责任感、使命和担当精神。

四、反思与结语

“大学之道，在明明德，在新民，在止于至善。”如果一个人有着很好的专业技能，却没有高尚的思想道德，那么这个人不能说是一个有益于社会的人，从这个角度来说，把思想政治教育融入医学专业教学中是可行的，而且是科学的、合理的。但是在融入的过程中，还需要注意以下情况：①教师首先应从思想意识上接受课程思政，理解课程思政的必要性、科学性和价值所在。“弘道者须先明道、信道”“育人者先育己”，明确建设课程思政，关键在于发挥专业教师的积极性、主动性和创造性，需要不断强化自身的政治素质、思辨能力、使命担当，塑造高尚的人格。②注意发挥集体的力量，虽然一次教学内容的课程思政内容涉及的不多，但若只依靠主讲教师自己进行冥思苦想、单打独斗，往往效果一般，应该注意发挥不同学科、不同专业教师的集体智慧，进行集体备课、专题研讨等活动，找准思政元素及切入点，事半功倍的完成教学内容。③在师生面对面教与学的过程中，课程思政的内容在于精，而不在于多、繁，思政元素占用时间不宜超过5分钟，而且思政元素的融入与知识点讲授的界限不能过于明显，即不能将知识点与思政元素生搬硬套地穿插在一起，容易引起学生的抵触感。④与理论内容，混合式教学需要依托线上资源进行，线上资源的优劣也会影响教学效果，应注意资源建设的质量、实效性和新颖性，及时更新线上资源，系统的建设、合理的使用思政教育资源。尤其是线上资源内容应该精炼，不是课本内容的全盘照搬，应该是教学内容中最重要、最核心、最关键的部分，进行可视化、碎片化、形象化的处理，使学生在最短的时间内获得最多、最有价值的知识和能力，使教学效果最大化。⑤混合式教学不单单是线上线下的混合式，广义的混合式教学还包括“教师主导”和“学生主体”的教学理念的混合，在教学过程中要注意发挥学生的主观能动性，通过主动体验来构建自己的知识体系和价值观，例如在评价方面，可以通过改变传统单一的教师评价模式，建立教师评价、学生互评、学生自评的多元式评价，而评价内容不仅限于教学内容的理论知识，还应包括课程思政层面的评价，这样来激发学生的主体意识。