对国际社会现有三种性教育模式的初步分析

张瑜 尹林茹 成雅萍 李娜 马柏如 邢远 曹莹

【摘要】国际社会围绕着性教育，在过去30年间存在着不同的理论与流派之争。在中国，性教育的进行起步晚，发展慢，存在迟滞于国际社会的一些方面。我国早期的性教育一贯被称作为青春期健康教育，然而这样的方式现如今并不能满足我国不同年龄段人群对性教育的需求。尤其是对处于心理和生理都刚成熟的大学生。世界卫生组织发布的《欧洲性教育标准》中，将当今国际社会的性教育模式归纳为三种，分别是禁欲型性教育（Abstinence Sexuality Education， ASE）、综合型性教育或全面型性教育（Comprehensive Sexuality Education，CSE）、整体型性教育（Holistic Sexuality Education，HSE）。本篇文章围绕以上三种性教育模式，结合我国当今的性教育现状，分析以上三种性教育的优势及影响，旨在帮助大众更通俗地理解和阐述当今我国的性教育需求。

【关键词】性教育  禁欲型性教育  综合型性教育或全面型性教育  整体型性教育

【基金项目】关于西安市大学生性态度的调查：西安医学院大学生创新创业训练计划项目省级项目（项目编号：S202011840055）;西安医学院大学生创新创业训练计划项目校级项目（项目编号：121520056）;西安医学院2018年青年科研基金项目（项目编号：0405-205031802）。

【中图分类号】G42   【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2021）23-0016-03

1.禁欲型性教育的起源与特点

“唯禁欲型性教育模式”（Abstinence?Only Sex Education）也称为婚前性节制性教育模式（Abstinence?Only?Until?Marriange Sex Education），其命名和课程规范出自美国政府在1996年通过的《社会安全法案》（Social Security Act）中的“第5款”（Title V）。该条款明确规定：

——性教育的唯一目的是教导青少年认识到唯有禁绝婚前性行为才能使他们拥有良好的社会地位以及健康的身心状况。

——禁止婚外性行为是所有接受性教育的学生都应该认识到的标准。

——使学生认识到禁欲是有效避免婚外孕、性病和其他性疾病的唯一有效途径。

——使学生认识到相互忠诚的一夫一妻制婚姻是人类性活动的标准范围。

——教导学生明白婚外生育对儿童、父母和社会都会造成伤害。

依据以上五项规定，可以看出美国政府所倡导的唯禁欲性教育重在从道德的角度向学生强调禁欲的价值。通过禁止青少年性行为以及婚外性行为以达到促进性健康的目的。除了美国政府的大力倡导外，美国民间社会也不乏支持这一性教育模式的机构，其中有性尊重联盟（Sex Respect Incorporated），全国禁欲教育联盟（National Coalition for Abstinence Education，NACE）和性健康医学研究所（Medical Institute for Sexual Health，MISH），等等。[1]

性教育在中国一直很难推进，且缺乏一种适应中国国情和受众特点的性教育模式。[2]学习别国经验不仅是我国性教育学者一大难点，而且也是大众们难以跨越的发展阶段。在摸索西方性教育模式的这条道路上，可以说与中国传统的性教育观念相契合而又被大众接受的，只有唯禁欲型性教育模式。[3]笔者个人认为有传统宗教信仰作为根基的禁欲型性教育和中国传统历来对性的羞耻感，不谈论以及自然而然的态度是有一定相似度的。1999 年《指南》中强调唯禁欲型性教育的教育目标在于让青少年明确婚前性行为的严重危害;帮助学生树立起以基督教普遍价值观和行为规范为基础的性道德; 改变或消除人们对避孕套的错误依赖;使学生明白婚前禁欲是唯一安全和负责任的选择。[4]浙江大学在国内举办的“守贞课”当时引起了大家的一片争论。方刚在《中美禁欲型性教育》中说明：“守贞课”这种禁欲型性教育有一定危害。与综合型性教育模式不同的是，它强调的是青少年个体利益，一旦有性行为并且怀孕的话，就一定要生育，对孩子负责，认为流产就是残杀生命。“贞洁的”三字就是这篇文章的主流，认为禁止青少年性交是唯一有效对抗预期外怀孕、生育以及性病的措施。方刚认为“守贞课”正是说明了“唯禁欲型性教育”的虚伪性。[5]潘绥铭老师同样认同中国这种散布恐慌的“教育”是万万不行的。他认为，艾滋病是“体液传播”而不是“性传播”，这样一来，通过性交来传播艾滋病的概率就是很小的。而避孕套就是起着避孕的作用，试验表明，通过阴道性传播艾滋病的概率是五百分之一，前提是不使用避孕套。但若正确使用避孕套，传播概率就会降到十万分之一。[6]显然十万分之一是远远小于五百分之一的。而这种“教育”难道不是“唯禁欲型性教育”的一部分吗？这也就恰恰说明了“唯禁欲型性教育”的弊端。当然，禁欲型性教育也不会被判死刑，这种性教育毕竟是有阶段性影响的一种性教育模式。它是在性教育发展历程中从无到有的里程碑式进展。而且性道德也并非是被所排斥的，它只是比较单一化并且已经不再适用于当今这个多元化的社会。

2.综合型性教育的阐述与特点

综合型性教育（Comprehensive Sexuality Education，CSE）被认为是一种基于课程来探究讨论人们有关性的身体、认知、情感以及有关于社会层面的意义的科学的教学过程。落脚点是使儿童以及青年人了解并掌握一定程度的相关知识、技能、态度和价值观，最终达到能够确保他们的健康、福祉和尊严的目的。全面性教育不仅能够培养相互尊重的社会关系和性关系，而且能够帮助儿童和年轻人学会思考他们的选择如何影响自己个人和他人的福祉，并终其一生学会并懂得如何维护自身权益。[7-8]综合型性教育也称为全面型性教育，具有以下特点：全面综合、科学准确、循序渐进、适应年龄和发展水平、基于课程、尊重权利、强调社会性别平等、 文化适应、促进变革、培养技能等。在目前中国的性教育模式中，综合型性教育还尚处于初期阶段，但显然已可以从多个方面观察到其兴起的趋势，高校已经逐渐开始重视对于大学生的性心理和性健康的教育。华中师范大学等不到十分之一的学校，坚持开设性教育选修课以及与性教育相关的讲座。不过目前已经开展大学生性健康教育的高校中，在教育内容的选取上仍以传统的性生理及性心理教育为主，强调以道德导向来规范大学生的性行为，使学生在男女两性关系上持有正确的态度，培养其责任感和道德价值感。[9]而综合型性教育具有时间、内容以及覆盖年龄上的全面性和不可否认的优势。性教育塑造了年轻人的性价值观和性行为，这些信念和行为反映了社会的道德品质。[10]然而，在20世纪初期，来自联邦政府的巨大压力使得学校只教授禁欲型性教育。由此可以看出，在性教育发展起步尚早的欧洲国家，在21世纪初期，在性教育的选择和普及上也存在争议。Whitehead（1994）认为，全面的性教育项目对学生进行性行为或推迟性行为几乎没有影响，也没有显著降低少女怀孕的发生率。[11]学校提供的倾向于禁欲型的性教育不过是在掠食性环境下的性生存训练。[12]与此同时，很多的专家学者也在质疑禁欲型性教育是否能够真的满足年轻人的需要，全面的性教育是否才能够以更加包容的形式帮助年轻人了解有关性的各项生理和心理知识？基于禁欲型性教育存在的多种弊端，包括对年轻人个人本身的不利和对社会整体环境的影响，综合型性教育在欧洲一些研究者的研究调查和社会年轻人反响上都以其本身的特点取得了很大的進展和良好的结果。研究显示，个人更清楚性传播疾病的危害，更能与朋友分享有关性责任的事实信息，并建议所有学生在学校接受综合型性教育。[11]综合型性教育中，性教育所开始的时间不再是过去所认为的青春期，而应该是一个循序渐进的过程，起始于儿童早期的教育，并且其所囊括的内容随着不断地学习和接触外界相关事物而拓展和丰富，以及更加全面和具体，整体过程呈现渐进螺旋式上升。在内容上，综合型性教育更是具有包容和多元的特点，其具有注重受众的性权利的优势，更有利于受众对其的接受和自愿实践。在适应年龄上，综合型性教育更是考虑到了不同年级及年龄的人群具有交叉性的特点，针对此而采取了相关的措施和不同的教育课程。考虑到我国现有的人文环境和多年积累的社会文化，综合型性教育在我国的开展可能会存在不同程度的阻碍，其尊重多元与自由选择和民主的特点可能并不符合我国大多数家庭现存的性教育方式，在此方面还需要更多的知识普及和文化渗透，找到和选择适合我国的性教育模式。

3.整体型性教育

整体型性教育（Holistic Sexuality Education，HSE），又称全人型性教育，首次被提出是在2010年发表的《欧洲性教育标准》。HSE是一种包括CSE的内容，并从更广泛的角度看待个人和性的成长与发展的性教育模式。值得一提的是，HSE和CSE之间的界限并不严格，主要取决于定义。因此很多情况下，容易将HSE和CSE的教育模式混淆，两者之间的区别主要在于CSE认为，能够完全禁止青少年的性交是最好的，但仅靠禁止还远远不够，更应该教给他们如何避孕，怎样才是安全的性行为等作为性教育的另一种辅助手段，从医学—心理—社会等多个角度讲性，但主要仍然是讲生物学意义上的性，同时主张可以有不同的性价值观。[13]而HSE从一种不同于ASE和CSE的哲学出发，往往更加“注重实际结果”，特别注重行为结果。HSE旨在教育孩子们以负责任、安全和令人满意的方式处理性问题，而不是主要集中于个别问题和威胁。[14]

《欧洲性教育标准》中指出，性是贯穿生命的一个核心方面，性教育意味着学习有关性的认知、情感、社会互动和身体方面的知识。性教育早在儿童时期就开始了，并一直持续到青春期和成年期，可以确定的是在性教育方面发展较好的大多数欧洲国家，主要推行了HSE这种教育方式。在西欧，性相关方面的教育作为各类院校的一门课程已经有很长时间的历史，他们认为性在青春期的出现和发展，不仅不是简单的问题和威胁，反而被当成是丰富人生的宝贵资源。

由于笔者所处环境限制，接触大学生群体较多，因此笔者以《欧洲性教育标准》中15岁及以上的性教育为例简单介绍HSE对该年龄段学生在信息、技能、态度三个方面的要求。

提供有关信息：

（1）青春期这一特殊时期的心理变化;（2）生育力随着年龄增长而缓慢下降（代孕、医学辅助生殖）;（3）性不仅仅局限于性交;（4）不同年龄不同阶段的性别差异;（5）性和残疾、疾病对性行为的影响（糖尿病，癌症等）;（6）性交易;（7）性别角色行为，期望和误解;（8）社会界限、社区标准。

使青少年能够：

（1）识别媒体和现实生活中图像之间的差异;（2）与他们的伴侣平等地沟通，讨论困难的话题，尊重不同的意见;（3）使用谈判技巧;（4）就避孕和（意外）怀孕作出知情决定;（5）讨论关系采取的形式和发生性关系或不发生性关系的原因;（6）接受同性恋或双性恋的感觉;（7）处理恋爱、矛盾心理、失望、愤怒、嫉妒、背叛、信任、内疚、恐惧和不安全感，讨论情绪;（8）打击性骚扰，自卫技能;（9）理解人权语言;（10）被授权主张性权利;（11）承认侵犯权利的行为，并公开反对歧视和基于性别的暴力;（12）定义个人价值观和信仰。

帮助青少年发展：

（1）接受并愿意欣赏多元的体型;（2）愿意在生育及生殖和堕胎方面讨论性别差异;（3）对性和快乐的乐观态度;（4）积极主动的承担对自己和伴侣的性健康的责任;（5）意识到社会、文化和历史对性行为的影响。[13]

在《欧洲性教育标准》中还强调了青年人既需要非正式的性教育，也需要正规的性教育，结合以上针对15岁及以上年龄阶段青少年性教育内容也可以看出HSE相较于传统的ASE教育更加全面和综合，这也为我们国家的性教育提供指导。

综上所述，禁欲型性教育主要是想让青少年“守贞”，综合型性教育的主要落脚点在“安全”，整体型性教育旨在帮助青少年“成长”。[15]

禁欲型性教育想让青少年认识到唯有绝对禁止婚前性行为才能获得良好的社会地位和身心健康。综合型性教育主要强调性行为是正常的、自然的、健康的。[5]而整体型性教育则是包含一系列与性相关的身心、情感、社会文化为主且不局限于预防疾病的多元性的性教育模式。

参考文献：

[1]蒋凌燕.当代美国青少年性教育的两大模式探析[J].比较教育研究，2009（7）：53-57.

[2]薛亚利.青少年成才、性认知与性教育模式问题[J].当代青年研究，2009（4）：55-60.

[3]雷云，刘德敏，黄琳.反思西方主流性教育模式在我国的实践[J].中国性科学，2011，20（5）：30-32.

[4]陈亚亚.论当代青少年性教育模式之转型[J].中国青年研究，2011（8）：16-20.

[5]方刚.大学性教育模式的思考——禁欲型性教育与综合型性教育之辩[J].中国青年研究，2008（7）：72-75+67.

[6]潘绥铭.艾滋病恐慌与整肃性道德[J].百科知识，2002（5）：41-42.

[7]《国际性教育技术指导纲要》（2009年版）.

[8]中文版《国际性教育技术指导纲要》（修订版）

[9]吴扬.大学生性健康教育模式与内容探讨[J].浙江预防医学，2008（4）.

[10]Balanko， S. Good sex？ A critical review of school sex education. Guidance and Counselling， 2002，17（4）： 117-123.

[11]Journal of Research for Educational Leaders JREL Vol. 3， Number 2， 2006.

[12]Comprehensive Sexuality Education or Abstinence?Only Education

[13]方剛.赋权型性教育：一种高校性教育的新模式[J].中国青年研究，2013（10）：92-95.

[14]WHO，Standards for Sexuality Education in Europe，2010

[15]王友平，邓明昱.美国关于学校性教育的争论[J].国际中华神经精神医学杂志，2005，6（2）：84.

作者简介：

张瑜（1999年-），女，汉族，陕西省渭南市人，本科在读，研究方向：性教育。

李娜（1983年-），女，汉族，陕西西安人，硕士，西安医学院讲师，研究方向：精神卫生。