COVID-19肺炎疫情下外国留学生焦虑及其相关因素研究

马骏 吕佳妤 倪冰彦 刘蝴青 Amit Kumar Gaurav Dhamija Aarti Sharma Vaishnani Deep Kiritkumar

【摘要】目的：调查在COVID-19肺炎疫情下，温州留学生的焦虑及其相关因素之间的关系。方法：选取在温州高校的120名留学生作为被试者。采用自编留学生肺炎疫情下在温州的焦虑源问卷、焦虑自评量表进行研究。结果：焦虑得分为（48.94±13.36），单因素方差分析显示，不同性别、生源地、担心自己会得肺炎、来温州学习会得肺炎、考试压力、学校老师的支持、语言差异、生活差异的焦虑评分比较，差异均有统计学意义（P <0.05）。多元线性回归结果显示，把担心自己是否得肺炎、考试压力、生活差异进入回归方程，可解释留学生焦虑水平变异系数为67.4%。结论：COVID-19肺炎疫情下留学生在温焦虑程度与肺炎、考试、生活方面有关，需要及时干预。

【关键词】COVID-19肺炎  心理压力  留学生  影响因素

【基金项目】温州医科大学“疫情与教育教学”课题（YQJXY202016）;青春战“疫”专项科研课题（2020）。

【中图分类号】G64   【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2021）19-0017-03

自2019年12月湖北省武汉市出现第一例新型冠状病毒感染肺炎患者以来，该病呈快速蔓延趋势。由于该肺炎发病快、传染性强等特点，国家采取甲类传染病的预防、控制措施。近年来，随着来温州的留学生人数增加，留学生的心理压力问题已引起有关专家们的注意，尤其是对于初次来温州的留学生，特别是在肺炎大范围流行的情况下，在温州留学生与所住地存在语言沟通不便、信息获得不及时、执行政策不理解等困难，为疫情防控工作带来一定的隐患。因此，关注留学生心理压力状况，并采取一定措施进行心理干预，既是管理留学生的重要任务，也是高校开展心理健康教育的重要组成部分。故进行温州留学生的压力研究，希望能在这方面提供有价值的素材。

1.对象与方法

1.1 对象

选取温州高校120名留学生作为被试者，研究者发放网络英文问卷并回收，所有调查对象的英文水平足以能正确理解调查问卷和沟通。共发放问卷120份，回收有效问卷108份，回收率为90%。其中男生50（46.3%）人，女生58（53.7%）人;年龄：18～25岁为94（87.0%）人，26～30岁为14（13.0%）人。

1.2 调查工具

1.2.1自编肺炎疫情下在温州的留学生焦虑源问卷

在生活事件量表等相关量表的基础上，自编温州留学生在COVID-19肺炎疫情下在温州的焦虑源问卷，共计15个题目，调查外国留学生在温州高校学习及肺炎疫情下面对的主要压力源。主要内容包括基本情况（性别、年龄、生源地、来温州时间）、COVID-19肺炎认知方面（自己是否会得COVID-19肺炎、来温州学习是否会得COVID-19肺炎、温州COVID-19肺炎感染的数量对你是否产生负面影响）、学习方面（考试压力、学校老师的支持）、生活方面（语言差异、饮食差异、宗教习俗差异）。评判标准以严重程度表示，“无”计“1”分、“轻度”计“2”分、“中度”计“3”分、“重度”计“4”分。

1.2.2焦虑自评量表

采用zung的self-rating anxiety scale（SAS），用于评价留学生COVID-19肺炎期间的焦虑程度。SAS主要评定被调查者的主观感受，包括20个项目，采用4级评分，“1”表示没有或很少时间有;“2”表示有时有;“3” 表示大部分时间有;“4”表示绝大部分或全部时间都有。其中有15项是用反向计分，5项是正向计分。SAS的主要统计指标总分，各项目得分相加即为初始分，初始分乘以1.25得到标准分。参照中国常模结果， 分值51～60分为轻度，分值61～70分时为中度，分值达到71分以上，表示焦虑倾向为重度。该量表一致性信度Cronbach’s的α系数0.777，分半系数0.757，效度采用探索性因子分析量表的结构效度， Kaiser-Meyer-Olkin（KMO）值0.788，巴特利特球形检验（Bartlett’s test of sphericity，BTS）顯示P <0.001，具有较好的信效度，以量表结果分值高低评判来访者焦虑程度，评分越高焦虑程度越高，SAS能够较好地反映求助者焦虑倾向主观感受，并且得到广泛认可与应用。

1.3 统计方法

用SPSS20.0统计软件对变量得分进行描述性统计，计数资料采用频数与百分比，计量资料以平均数±标准差表示，两组间计量资料比较用t检验，三组及三组以上组间计量资料比较采用方差分析，以焦虑评分为因变量进行多元线性逐步回归分析，P <0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1调查对象焦虑评分与全国常模比较

调查结果显示，108名调查对象焦虑评分为（48.94±13.36）分，高于常模的（29.78±0.46）分，差异有统计学意义（P <0.05）。

2.2留学生焦虑症状的单因素分析

单因素方差分析显示，不同性别、生源地、担心自己会得肺炎、来温州学习是否会得肺炎、考试压力、学校老师的支持、语言差异、生活差异的焦虑评分比较，差异均有统计学意义（P <0.05）。

2.3留学生焦虑水平的多因素回归分析

以焦虑水平评分为因变量，将单因素分析中差异有统计学意义以及有实际意义的变量为自变量进行多元线性逐步回归分析（α入=0.05，α出=0.10）。对于有序变量，在直接带入回归方程无意义或怀疑效应在各个等级之间不等距时，进行哑变量处理后进行回归分析。结果显示，把担心自己是否得COVID-19肺炎、考试压力、生活差异进入回归方程，可解释留学生焦虑水平变异系数为67.4%。通过对比标准回归系数可知，对留学生焦虑水平主要影响大小的顺序依次为肺炎、考试、生活。

3.讨论

3.1影响因素分析

3.1.1生源地

在温州医科大学就读的欧美医学留学生主要来自意大利、西班牙、美国、德国、葡萄牙以及加拿大等，亚洲医学留学生主要来自巴林、伊朗、韩国等，非洲医学留学生主要来自南非、加纳、尼日利亚等，他们的生源地国家COVID19肺炎疫情严重程度不同。截止2020年3月16日COVID19肺炎疫情在意大利及西班牙流行病学呈大流行状态，世界卫生组织（World Health Organization，WHO）于2020年3月12日宣布COVID19肺炎为全球大流行。经过分析发现，医学留学生生源国的COVID19肺炎疫情会对学生焦虑产生很大的影响，目前亚洲和欧美确诊人数急剧上升，大大高于非洲国家，欧美及亚洲医学留学生焦虑程度明显高于非洲医学留学生。同一生源国的医学留学生人数越多，相互间对此次肺炎疫情交流及科学认识的机会及频率越多，相对的焦虑情绪有缓解的趋势。而且此次疫情初期1月份正值寒假，中国国内COVID19肺炎疫情较国外严重，大部分医学留学生因此根据疫情选择返回生源国，造成了对留在学校的剩余少数医学留学生产生极大的心理焦虑。

3.1.2 疫情

在疫情初期，温州不断新增的病例报告及疑似患者数量增加，以及物资匮乏的消息，让更多留学生感到焦虑、恐慌，学校作为人群密集场所，留学生们会担心自己来温州求学会感染肺炎。

3.1.3考试

考试作为评价学生学习的指标，与奖学金、就业深造等因素挂钩。由于此次部分课程临时改用网络授课，不同生源地留学生上课因时差及网络质量等一系列软硬件因素影响，部分学生只能看录像自学，无法实时和授课老师交流互动，考试压力仍作为传统的主要压力存在。

3.1.4生活

由于文化生活习俗差异，在温州的留学生日常生活存在语言沟通困难，饮食习惯差异。

3.2建议

由于此次COVID-19肺炎的大范围流行，且近年来温州留学生人数增加，留学生的心理健康问题已引起有关专家的注意，尤其是对于初次来温州的学生，因语言不通，文化背景差异等更易产生焦虑、苦闷、困惑等心理问题。因此，关注留学生心理健康状况，并采取一定措施进行心理干预，既是管理留学生的重要任务，也是高校开展心理健康教育的重要组成部分。对于温州高校留学生作为被试者的压力及焦虑现状的研究，为留学生的心理健康工作提供了有价值的素材。

因此，我们建议采取以下对策来缓解留学生焦虑：（1）关注留学生的心理动态，通过互联网平台保持双向沟通，对焦虑程度较高的学生提供一对一的心理支持。（2）开展心理健康教育线上课程，指导学生在疫情防控期间开展自我情绪调节的策略和方法，学会自我放松，降低焦虑水平。（3）正确客观认识当下的疫情，建议从政府公布的数据看疫情。調整想法，保持想法的理性、全面性、灵活性。（4）不要互相攻击，而是互相沟通和理解。面对错误或不幸时，能相互沟通，总结经验教训，找到今后解决问题的方法，而不要一直处于责怪，一直在控诉不公平的状态里。如果沟通无效，沟通时机不对，尽早离开，和别人的坏情绪和错误保持距离。（5）当学生自己无法解决时应该主动心理援助，减轻和预防疫情导致的心理困扰，防范极端事件发生。

本研究通过标准化的心理量表，了解温州医科大学国际教育学院留学生的心理健康状况，为留学生的心理健康教育提供了科学的指导。首先，学校应开设留学生的心理健康课程，使他们更好了解自身的情况，知道该从哪方面入手来缓解焦虑。其次，针对有共性心理问题的学生，组织团体心理活动集中开展心理辅导，提高心理健康水平，使其能有良好健康的心理状态进行学习。

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