新冠疫情背景下基础医学线上教学总结与探索＊

李倩倩，彭丽娟

（川北医学院微生物学与免疫学教研室，四川 南充 637000）

2019 年末，COVID-19 的爆发给全国乃至全世界各年龄各阶层各职业人们的生产生活都造成巨大影响，而且这种影响是深远而不可估量的。这次COVID-19 大流行期间医学教育收获的宝贵经验需要我们花更多的时间去总结，并设计优化出更佳的教学方案，以便于在未来的日常教学，或可能出现的灾难和灾难之后的教学中及时有效的应用。

1 在线教育存在的问题和解决办法

基础医学课程的学习是繁杂而枯燥的，有些学科的学习内容更是抽象难懂。而受此次疫情的影响，教师和学生不能面对面授课，看不到学生的脸，得不到他们当下的反馈，教师就很难及时直观了解学生对所讲内容的理解程度。由于教学模式的较大改变，教师多年积累的课堂教学经验无法得到良好的运用，一些教学手段在线上也无法有效的展开。在线调查显示，当学生从传统教学模式转向线上学习时，即使是在最好的情况下，大部分学生的学习效果也会显示出一定程度的倒退，甚至有学生整个线上学习过程因适应不良最终无法完成课程，而这对最脆弱的学生来说可能会带来更糟糕的问题[1]。为了尽量减少或避免这些情况，教师需要在充分了解学生心理和学习硬件条件方面做出更多的努力。调查学生在线学习条件，注意识别和特殊支持条件困难的学生。同时，关注学生对在线学习的担忧程度，在心理上给予更多的支持和开导，尽量让每位学生在疫情面前有接受良好教育的权利。

在教学内容方面，由于线上教学的局限性，或大部分教师线上教学的经验不足，在调动学生思维，营造良好的学习氛围上可能有所欠缺。长时间的线上教学没有老师的表情、肢体语言和学习氛围的刺激，容易出现学生注意力不集中，学习效率低的问题，教师必须考虑如何在短时间内最优化学习效果。因此，新冠疫情也强烈激发了教师应用信息技术的内生动力。由于线上教学中教师通常都会将学生的课前预习等准备工作纳入考核，学生首先通过不同的教科书、开放的教育资源和其他在线资源接触到内容，因此在预习部分学生已经对授课内容有了一定了解。因此在直播授课过程中不必将以前的整个内容进行讲授，例如2 学时的课程，可用不超过30min 的视频总结串联，解答重难点并设计互动，最好简明扼要、精准、高效，这种短的视频讲解在保证教学效果的同时提高了学生和老师的效率[2]。如果各课程仍然采用全程授课的方式，学生则需要几乎整天面对电脑，失去合理安排每门课程学习的主动性，容易出现学生忙于应付，严重降低学习效率的情况。

教师最大的风险是成为一个喋喋不休的人，无力的向学生解释他们不懂的东西，然后学生就放弃了，假装懂了。因此，要达到良好的教学效果，必须建立在快速反馈和频繁评估的基础上，特别是在这种特殊时期，不断寻求学生的反馈，在反馈中不断改进课程设计和教学方式[3]。实践也告诉我们，成功的线上教学需要教师经常与学生交流，进行频繁的反馈评估，并通过QQ、微信、电子邮件、教学平台等途径点对点的及时解决学生各种问题。课后，教师可以给学生提供一系列精心挑选的链接资料供他们进一步学习。学生可根据自己的兴趣选择相应内容，进行多方面的拓展，培养学科兴趣，开阔视野。或许这些工作会花费大量的时间和精力，但这是疫情期间保证教学质量的基本方法，也是教师行业在面对疫情时能做的有效努力；另一方面，由于疫情影响，每个学生都是独自在家学习，错过日常社交活动，因此，在授课过程中，让他们有机会与老师、同学直接交谈，是有帮助的。教师可以把学生分进行组，向学生提出精确的问题，以展示他们刚刚学到的内容，并让学生在共同讨论学习中互相支持，在保持交流的情况下维持对学习的兴趣和信心[4]。

2 总结探索

2.1 充分挖掘线上教学优势

在长远的教育历史中，面对面教学一直是绝对核心的教学方式，而近年兴起的线上教学也有其独特的优势。（1）不断充实的线上共享资源甚至国际资源可以在一定程度上改变教育不平等的情况。（2）线上学习的过程也促进了医学生对网络资源搜集挖掘的能力，对将来走上临床后更好的融入远程医疗大趋势和继续医学教育都是大有裨益的[5]。（3）这次疫情中的线上教学经验告诉我们，脱离学校的学习氛围，脱离教师的课堂监督，脱离同学间良好学风的交叉影响，一个人的自我约束能力和自学能力会得到充分的检验，而这些能力对一个人的整个学习生涯和后续的职业生涯都是极为重要的。这些素质的培养应该被教育部门、教师、家长更多的注意到。线上教育的长期持续引入或许是培养学生自律性和自学能力的一剂良方。（4）随着社会环境的变化，学生的日常行为习惯也在大环境影响中发生变化，越来越丰富的课余生活，越来越多的各种实践机会，越来越被重视的社交锻炼，等等这些大学生活新节奏，让学生的学习时间被压缩，被碎片化。因此，灵活高效的安排自己的学习对现在的学生来说非常重要，而在线教育则恰恰满足了他们这方面的需求。（5）在线教育的普及和重要地位的凸显，倒逼教师在教学业务上进一步提升自己，为学生提供更适合的个性化服务，这对优化、提升教师队伍有促进意义。疫情之后每位医学教育工作者都需要对医学教学进行重新思考，将线上教学的经验与面对面教学取长补短共同在教学中发挥自己的优势，共同提升教育质量。

2.2 面对面教学和线上教学相结合

教育部高等教育司司长吴岩在近期的新闻发布会上表示：我们再也不可能、也不应该退回到疫情发生之前的教与学状态。因为融合了“互联网+”“智能+”技术的在线教学已经成为中国高等教育和世界高等教育的重要发展方向，复学之后，在线教学将从“新鲜感”走向“新常态”。的确，COVID-19 危机已经带来了医学教育领域的一种持久变革，这一系列的讲话内容给每位教师和学生都指明了未来教育和学习的方向，思路明确的迎接接下来的机遇和挑战。

在疫情之前，大多数老师对线上信息化教学并不陌生，但多是浅尝辄止，形式化的应用。但此次疫情将线上教学对所有教师全面铺开，在教学各个环节的应用让教师可以全面了解线上教学的利与弊，主动思考线上教学过程中遇到的问题，并努力给出解决方案。在这样一种全新的教学形态中教师信息化素养空前的迅速提高，教学应变能力和心理承受能力都得有效的锻炼和较大提升，成为教学信息化改革的契机和有力推手[6]。教师们都从一开始的紧张、忐忑，到现在对线上教学的从容应对甚至进一步的探索和思考，这些都是积极面对危机给予我们的收获。有了对线上教学的充分体验和认识，接下来，教师将思考的是如何将这些珍贵的收获应用于以后的教学中，让他成为今后日常教学中的重要组成部分，发挥其优势，充分弥补面对面教学的不足，以及满足学生在时代大背景下对知识摄取的多方面、多层次、多角度需求。

2.3 注重人文教育

不论是线上还是线下教学，对医学生的人文教育都必须放在重要位置。这次新冠疫情中很多一线医务工作者和医学科研工作者都用其实际行动彰显了医者大爱，无私奉献，迎难逆行的优秀职业精神。特别是在医患关系紧张、恶性伤医事件频发的大背景下，及时将这些震撼人心的正能量充分的传播给学生，对营造良好的行业氛围，树立当代医学生正确积极的职业观，升华自身的品格和价值是极为重要的[7]。有了崇高的信念和理想，可以帮助指引他们义无反顾的克服眼下学习中遇到的各种困难，将枯燥、繁重的学习压力转化为动力，自然能取得更好的学习效果。

3 展望

学生行为、教学技术、社会环境在不断的演变，教育研究的重要性不言而喻。目前，我们应该利用疫情背景创造出的良好趋势，努力使我们的医学高等教育在形式、技术、内涵、效果等各方面都实现突破和质变。历史教会我们的是最宝贵的财富，许多例子表明，在困难中总结学习将促进人类社会适应未来更大的风险和不确定。这场COVID-19 危机，不仅为医学教育的课程创新和进步做出贡献，而且它可能是众多领域的一个开创性的时刻。