综合护理在妊娠期高血压综合征产妇围生期护理中的应用效果及对胎儿窘迫发生率的影响

暴丽娜

（辽宁省朝阳市喀左县中心医院，辽宁 朝阳 122300）

妊娠期高血压综合征就一般都发生在围生期20～28周，而且初产妇的发生率要明显高于经产妇。产妇在发病之后会存在典型的血压升高、蛋白尿、水肿等表现和症状，还有些产妇可能会合并头晕以及视力模糊症状，病情严重的产妇可能会出现子痫、心功能衰竭、肾功能衰竭和脑出血等症状[1]。妊娠期高血压综合征在很大程度上易导致母婴出现死亡，因此是一种十分危急的疾病，所以需及时有效的帮助产妇控制和调整血压状况，在很大程度上降低病死率，改善母婴结局[2]。在围生期强化对妊娠期高血压综合征产妇有效且合理的护理管理十分重要，可降低相关不良状况的发生率，对保证母婴安全有重要的意义。本研究主要探讨综合护理在妊娠期高血压综合征产妇围生期护理中的应用效果及对胎儿窘迫发生率的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2018年3月至2019年4月于我院分娩的78例妊娠期高血压综合征产妇作为观察组，将同期于我院进行分娩的另外78例妊娠期高血压综合征产妇作为对照组。观察组初产妇48例，经产妇30例，对照组初产妇52例，经产妇26例，组间差异无统计学意义（χ2=0.4457，P=0.5058）；观察组产妇年龄为21～39岁，平均年龄为（29.45±6.45）岁，对照组产妇年龄为21～39岁，平均年龄为（30.16±6.15）岁，组间差异无统计学意义（t=0.7036，P=0.4827）。纳入标准：所有研究对象经临床诊断为妊娠期高血压综合征，且均为足月妊娠分娩产妇；所有研究对象拟用阴道自然分娩[3]；所有研究对象年龄均满20岁；所有研究对象均符合妊娠期高血压的相关症状。排除标准：有其他妊娠合并症的产妇；分娩时第二产程延长的产妇；存在精神异常或意识障碍的产妇；存在胎儿窘迫的产妇；股份外测量异常、头盆不对称的情况[4]；因各种因素中途退出研究组而无法完成调查的产妇。

1.2 方法 对照组应用常规护理干预，在产妇入院后严格的对胎儿的发育状况进行监测，了解产妇的宫缩情况和胎动情况，同时要确保产妇具有良好的氧气吸入，如果产妇病情表现严重时，需行鼻导管吸氧。观察组配合综合护理干预，具体护理方法如下。①术前护理：在临床护理过程中需根据产妇的血压变化状况、饮食偏好、生活习惯等进行个性化的护理，确保在不影响产妇基础治疗的基础上，尽量满足产妇的合理要求[5]。同时要根据产妇的喜好，制订相关的饮食计划，坚持低盐低脂饮食，保证充分的糖分、蛋白质的摄入。对于体位的选择，应避免绝对卧床休息，尽量多活动。②心理指导：护士要向产妇讲解妊娠期高血压综合征发生的原因和临床表现，使产妇对治疗的措施和预后等相关情况做到心中有数，这能够使产妇明白病症可以有效治疗；告知产妇临床上相关危险事件的发生率和胎儿畸形的发生率相对较低，这样能够帮助产妇消除恐惧、疑惑等不良心态，正确的对待围生期的相关干预[6]。护士还要多与产妇进行沟通交流，了解产妇的心理变化，并针对性的提供心理暗示和心理疏导，这样能有效帮助产妇维持积极的心理。③分娩护理：在临产时要对产妇的血压情况进行密切监测，同时要了解胎心音、胎心率的变化状况，关注产程的进展。根据产妇实际状况进行自然分娩和剖宫产的准备，对选择自然分娩的产妇在宫缩过程中指导其正确的通过腹部用力和呼吸的方式强化分娩效率，增强产妇分娩的信心，如确认存在分娩困难，要及时转为剖宫产手术，保证分娩的安全性[7-8]。

1.3 观察指标 统计两组胎儿窘迫发生情况，评估两组调查对象的满意度。

1.4 统计学方法 采用SPSS 25.0统计学软件对数据进行分析。计量资料采用（）表示，组间比较行t检验；计数资料采用[n（%）]表示，组间比较行χ2检验；P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

观察组胎儿窘迫发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组胎儿窘迫发生率和护理满意度比较[n（%）]

3 讨 论

妊娠期高血压综合征是临床上表现比较严重的一种病症。近年来，因为人们生活质量和饮食方式的不断改善，导致妊娠期高血压综合征的发生率不断提高，病情的严重度也在不断的加深。该病症病情发展相对迅速，而且对于母婴产生的影响较大。妊娠期高血压综合征产妇易出现产后出血等症状，而且会对胎儿产生较为严重的影响，如导致巨大、宫内窘迫、胎死腹中、难产等情况[9]。临床应根据妊娠期高血压综合征产妇所表现出来的特点采取综合的措施进行干预。

妊娠期高血压综合征会对产妇和围生儿的生命安全产生影响，易导致产妇增加产后出血的风险增加，临床应采取有效的措施进行干预，以确保产妇的安全。在护理的过程中，要积极的对产妇进行相关的护理指导，做好心理干预，使其能够在围生期保证良好的心态；同时要对产妇进行针对性的预防工作，有效的开展相关的病房管理和出血管理等，充分促进产妇综合目标的改善，使其维持良好的心理状态。在护理过程中，根据产妇的实际情况强化基础监测，在整个分娩期间进行积极的分娩指导，同时根据产妇的实际状况为其进行针对性的护理干预[10-13]。综合护理干预符合人性化的要求，在护理过程中以坚持辩证的原则为产妇进行护理指导，能够发挥更理想的护理效果。本研究中的综合护理干预从心理角度、饮食指导以及围生期护理等角度进行干预，提升了产妇的满意度，对于保证围生期安全具有重要的价值。综合护理干预是立足于时代发展的角度上不断的进行相关总结所得，能够坚持科学性和人文性的特点，从产妇的实际角度出发，为产妇提供针对性的护理干预，将相关风险降到最低。

本研究结果显示，观察组胎儿窘迫发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，临床对妊娠期高血压综合征产妇围手术期配合综合护理能够有效降低胎儿窘迫发生率，提高护理满意度。