中药房药师开展中药学服务的方法与价值

陈 健

（新民市妇婴医院药局，辽宁 新民 110300）

随着临床医疗领域的发展，中药治疗在临床中的应用越来越广泛，在对患者进行治疗的过程中，药师的工作就是做好药物选用和调配，随着社会药学的不断发展完善，人们对于中药治疗相关服务质量也提出了更高的要求，强调服务工作的人文性建设[1]。良好的中药服务可以更好地改善患者的治疗效果，降低患者的不良反应发生率[2]。本次研究主要分析了中药房药师在患者进行中药治疗时采用中药学服务的具体方法和应用价值，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2019年2月至2020年2月我院收治的100例接受中药治疗的患者作为研究对象，采用随机数字分组法将所有患者分为对照组和试验组，各50例。对照组中男性33例，女性17例，平均年龄（46.99±9.37）岁。试验组中男性35例，女性15例，平均年龄（7.28±8.98）岁。对两组患者一般资料进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。所有患者对本研究完全知情同意并签署知情同意书。本研究通过我院伦理委员会批准。

1.2 方法 两组患者均采用中药治疗。对照组患者在治疗过程中采用常规中药用药服务，包括用药指导，以及用药注意事项告知。试验组患者在治疗过程中采用中药学服务，主要内容包括：①定期对中药房药师进行专业培训。在中药治疗过程中，药物品种很多，患者用药方面有多种不同搭配，为了改善患者的实际疗效，避免错误用药，就必须努力提升药师的专业能力，加强对其的中药学相关知识性建设，包括相关药物学知识和病房规范性操作，以期给患者带来更好的治疗效果。②优化中药采购流程，确保药物安全性。在对中药房工作分配中，需要妥善做好药物保管工作，对于珍贵药材进行密封单独放置，在用药时加强监督，并作出准确核对，对于库存药品进行及时有效的检查，替换掉过期变质药物，保障用药安全性。在药物采购方面，要将采购相应流程进行优化，同时注意药物采用有效性，确保来源足够安全可靠，采购进货时必须确保渠道正规可靠，并且在入库前出示相关质检报告，避免药品采购过程中出现掺假掺杂等情况，入库时严格登记备案药品相关产地、生产批号等相关数据信息。③改善中药房环境。在中药房日常工作中，首先要确保药房环境的清洁性和卫生性，对所使用到的相关设备设施要做好管理工作，为了防止使用的设备设施出现老化等情况，需要定期做好设备清洁和表面除垢等工作，同时注意室内通风，避免出现空气流通性差的情况，同时做好相应设备的升级更新，为避免出现使用剂量的误差，可以使用精准电子秤。做好药物质量方面的管理工作，保证室内有较为适宜的湿度和温度，避免药物出现如发霉等不良情况。④加强监管工作。在中药房工作中，首先需要加强药房相关管理制度建设工作，确保所有流程均有对应操作标准及规范要求，在应用中药治疗过程中，要严格把控治疗环节可能出现的所有不良反应，及时做好对应的处理工作，加强对相关体系的监管和汇报，并且通过建立相关审核制度，提升药师的工作积极性，使其能更好更主动地参与到工作中来。对于药师在中药治疗过程中出现的不当行为进行严厉查处，对于采用特殊药物治疗的患者向其进行详细解释，同时要注意患者治疗过程中其体征数据的相关变化。⑤注意药物的合理搭配。在中药治疗时，为了使治疗效果达到预期要求，需要采用多种中药进行搭配治疗，以达到相应疗效。但在实际治疗过程中，由于不同种类药物的作用和药性有着一定区别，因此要做好相关药物的合理搭配，了解药物彼此间的搭配效果，做到良好的给药配给，对于不同药物之间的作用和性质做好充分的了解，对于可能产生的不良反应以及患者服药后可能出现的不良反应做好充分了解，将药物间的兼容性使用做好规范要求，达到消除毒性的目的。⑥注意药物处理方法。在患者服用药物过程中，一般需要对药物进行煎服，为此需要将不同药物煎服的方法、时长以及相关区别性进行详细讲述和告知，必要时帮助患者进行药物煎制，确保患者准确了解相关知识，对于用药过程中的注意事项能有具体了解和充分重视。在抓取药物时也要注意对药物配方剂量的控制，准确审核处方中各药物的剂量、症状适应性等信息，注意各药物间的细小区别，对于有毒药物更不能出现任何差错。将相关药物进行精准分包，避免出现混装情况，同时将患者每次所需用药进行单独包裹，方便患者每次进行煎制。⑦加强药师考核工作。对药师工作进行准确严格的考查，按照月为单位进行详细考核评比，对于操作中不达标行为进行及时指出，并将表现出来的问题及时提出并解决。同时持续加强对药师工作能力的培养，包括业务能力和服务能力。就业务能力来说，需要确保其对于新知识的学习了解，可以通过权威杂志的订阅及定期的汇报工作来增加药师业务能力的范围，或者通过开展外出交流学习等方式增强药师相关业务水平，帮助其快速成长。在服务能力方面，可以设立反馈邮箱，对患者的实际需求进行详细了解，以便更好地为患者提供服务。⑧培养药师人性化服务理念。中药师在药房工作过程中，需要对患者做好用心服务，对于患者提出的疑问进行耐心细致的解答，不可出现冷漠和粗心大意的情况。如遇需要长期用药的患者，需要建立好患者的病例档案，并对患者用药过程中不同时段反应做好回访工作，详细了解患者是否出现各项不良反应，并将患者用药结果进行反馈，确保临床医师能准确及时地掌握患者的病情变化。另外，还需要做好相关的健康宣教工作，宣传药物治疗的必要性和重要性，使患者能更好地进行自主用药，增强药物治疗依从性，同时定期开展知识讲座，对各类常见病情进行科普宣教，使患者能清楚地了解到药物治疗的对应知识，保障患者安全用药。

1.3 观察标准 本次研究需要对两组患者接受中医治疗后的不良反应发生率、临床治疗效果以及治疗前后健康水平进行准确评估。其中治疗效果共分为3类：显效（患者接受中医治疗后，相应病症完全消失，病情得到完全控制）、有效（患者接受中药治疗后，相关症状得到一定控制，但未完全康复）和无效（患者接受治疗后，相关症状无任何改善，甚至出现恶化），总有效率=（显效+有效）/总例数×100%；健康水平采用健康调查量表让患者进行自评，其中满分100分，分数越高说明患者健康水平越高，对两组患者治疗前后评分进行对比分析。

1.4 统计学方法 将数据纳入SPSS 21.0软件中进行统计分析处理，计量资料比较采用t检验，并以（）表示，计数资料采用χ2检验，并以[n（%）]表示，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者不良反应发生率的对比 两组患者在接受中医治疗后均有一定不良反应出现，其中对照组患者中共有5例患者出现腹泻，4例患者出现恶心呕吐，不良反应发生率为18.00%（9/50）；试验组患者中仅有1例患者出现腹泻，不良反应发生率为2.00%（1/50）。试验组不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（χ2=14.222，P＜0.05）。

2.2 两组患者临床疗效的对比 在对两组患者进行中药治疗后，两组患者均表现出一定的临床疗效，但试验组患者总有效率明显优于对照组患者，对照两组患者数据，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者临床疗效的对比[n（%）]

2.3 两组患者治疗前后健康水平的对比 治疗前，对照组患者健康水平评分为（62.37±4.06）分，试验组患者健康水平评分为（62.21±4.15）分，组间数据比较差异无统计学意义（t=0.195，P＞0.05）；治疗后，对照组患者健康水平评分为（81.29±4.43）分，试验组患者健康水平评分为（93.21±3.94）分，试验组患者健康水平评分明显高于对照组，差异有统计学意义（t=14.217，P＜0.05）。

3 讨 论

在现阶段我国医学领域发展中，随着市场经济的不断发展完善，中药产品也在不断更新发展，为此需要加强对中药应用的管理，完善中药服务制度，从而保证中药应用领域的规范性[3]。在这一方面，我国传统中药学服务具有一定局限性，通常都是对于处方药物进行简单检查后便应用于患者，没有对相关药品使用方法和注意事项进行有效的详细说明，所以在患者用药过程中有时会因操作不当等原因引起不良反应[4]。对我国目前现有中药学服务体系进行分析，临床认为我国目前相关服务体系的结构建设尚不完善，在实际工作中药师缺乏一定的服务性，同时随着医学治疗领域中风险性不断加深，药学方面的人员多数专业素质不高，且数量出现逐渐下滑情况，在相关人才培养工作上还是仅止步于对于药方学习、检验以及相关调配工作，对于工作中的服务意识建设没有准确到位的认识[5]。此外，在中药房的人员选拔过程中仍是以专业知识的考核作为唯一招募要求，忽略了服务意识的培养[6]。

因此，为了更好地改善中药治疗的效果，使患者能更好地得到救治，提高临床效率，就需要加强中药房医师理论和综合实践双方面的能力培养，保证中药房工作的安全性和质量性，并且对于治疗过程中运用到的设备设施进行不断完善，收集整理患者治疗过程中产生的一切不良反应，对其进行分析，降低相关不良反应发生率，使得临床中药治疗的安全性得到保障。与此同时，还需要针对性分析不同患者间存在的差异性，进一步保障中医用药的安全性[7-8]。

在对中药房工作进行分析时得出，其日常工作中经常会出现一系列问题，对这类问题进行有效整改，提升相应药师专业素质和服务意识，可以有效提升中药房整体工作水平。在实际工作中，可以有效参考学习国外先进经验和服务体系，并结合本院工作实际情况进行相关规章制度建设[9]。对药师工作进行专业培训，提高其服务意识的良好养成，使其明确以患者为中心的理念，在日常工作中养成“以人为本”的服务理念，耐心对待患者提出的各类问题，形成良好的服务形象[10]。在进行药物的调配工作时，要严格做到药物搭配合理，并及时与临床医师对患者病情进行交流，对于患者用药过程中的注意事项进行准确告知，使患者能对临床工作达到良好的信任感，消除患者内心疑虑，同时为患者提供良好的服务。药房工作不仅是出售药物，还需要为患者带来良好的药学指导和服务感受，在工作中提升整体服务质量，营造出良好的服务形象，使患者在治疗过程中感受到良好的服务氛围[11-12]。

在本次研究中也证实，采用中药学服务的试验组患者健康水平评分、总有效率和不良反应发生率均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），以上说明对中药治疗患者采用中药学服务可以使患者得到更好的临床体验。

综上所述，中药房药师对中药治疗患者采用中药学服务可以使患者获得更好的临床疗效，降低不良反应发生率。