比肿瘤更“毒”的酮症酸中毒

2021-04-08 09:58李蕙君
家庭科学·新健康 2021年3期
关键词:酮体酮症酸中毒

李蕙君

前段时间,年仅22岁的墨茶的去世引起广泛关注,他在2020年6月发现鼻部肿瘤,切除肿瘤时发现患有糖尿病,而最后夺去他年轻生命的就是糖尿病引发的酮症酸中毒!人们不禁感叹:这个酮症酸中毒怎么比肿瘤还“毒”?

慢性病引发急性凶险症状

很多人都知道糖尿病是一种慢性病,但却不知道酮症酸中毒是糖尿病引发的一种急性且非常凶险的疾病。辽宁金秋医院内分泌科主任韩梅表示,酮体主要是脂肪分化成脂肪酸在肝脏内代谢的产物。在正常状况下,机体产生少量酮体,跟着血液运送到心脏、肾脏和骨骼肌等组织,作为能量来被运用。血中酮体浓度很低,通常不超过1毫克/分升,尿中也测不到酮体。但是人在血糖很高时,大量的糖分会通过尿液排出体外,糖尿病患者体内的葡萄糖无法供能,往往通过脂肪来供能。脂肪分解会产生酮体,酮体不断堆积,就出现酮症酸中毒。

由于糖尿病酮症酸中毒时,胰岛素分泌会更少,这样血糖会更高,导致病人会快速脱水,脱水超过15%时,病人生命会非常危险。此时若再补水也无济于事,会多尿,补得快排得也快。酮症酸中毒患者还会出现食欲下降、恶心呕吐等症状,不吃饭会加速酮体增加,严重的会出现神志不清、昏迷嗜睡、循环衰竭而死亡。

重视这些临床预警症状

一型糖尿病患者和二型糖尿病患者,都有可能發生酮症酸中毒。调查显示,有15%~67%的一型糖尿病患者初发临床表现就是酮症酸中毒,甚至很多因为酮症酸中毒了才去医院就诊的患者,因为这个疾病才发现自己的血糖有问题。

韩梅介绍,酮症酸中毒一般发现的时候都是比较严重的,所以我们需要知道酮症酸中毒的一些临床预警症状:1、恶心呕吐。2、总想喝水。3、呼吸的时候有烂苹果味儿,这其实是丙酮酸气味儿。4、意识障碍,昏睡昏迷。5、库斯莫呼吸,即呼吸时无意识地变慢,而且是深度呼吸,有点像喘不过气来的感觉。这可能说明人体及其器官的酸度增加,导致代谢紊乱。“这其中最有特点的就是烂苹果味,这种气味只有在酮症酸中毒的患者当中才能闻到。”韩梅提示道。

糖友的中毒威胁始终存在

“酮症酸中毒作为糖尿病中最常见的一种急性并发症,对糖友们的生命威胁始终都是存在的。”韩梅说。

韩梅进一步提醒广大糖尿病友,要健康低碳生活。进行一些减压活动,放松身心;少开车,多运动,选择散步、慢跑等有氧运动,尽量集中在饭后1-2小时运动,这时候人体血糖水平比较稳定,且不易伤及肠胃;清淡饮食,避免暴饮暴食,少吃油炸食品;避免吸烟、酗酒等不健康的生活方式,严格控制血糖;对于糖友来说,还要定期监测空腹血糖,同时监测餐后血糖和糖化血红蛋白。如果出现恶心呕吐等症状,不一定都是胃的问题,必要时需要排查糖尿病相关问题。

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