宫腔镜治疗子宫息肉患者的临床效果

袁凤欣

摘要：目的： 探讨宫腔镜手术方式治疗子宫息肉的应用效果影响。方法：选择2019年10月-2020年11月我院收治的子宫内膜息肉患者156例作为对象，随机分为对照组（n=78例）和观察组（n=78例）。对照组采用常规刮宫治疗，观察组采用宫腔镜下电切术治疗。对患者进行术后一年的随访调查，比较两组患者月经量、子宫内膜厚度。结果：观察组治疗三个月、六个月后子宫内膜厚度均大于对照组（P<0.05）;治疗后，两组患者月经情况明显改善，且观察组月经量多于对照组（P<0.05）。结论：宫腔镜下刮匙刮除术治疗子宫内膜息肉，有利于保护子宫内膜和月经量减少，可以显著提升治疗效果。

关键词：子宫内膜息肉;宫腔镜;刮匙刮除术

【中图分类号】R713 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）02-057-01

子宫息肉是一种严重影响患者身体健康的疾病，此病主要由于炎症长期刺激所导致的，患者患病后如果不及时治疗的话，就会引发更为严重的并发症，此病主要是由于炎症长期刺激女性的宫颈所导致的，给患者的性生活和平时的生活都带来了很大的影响，治疗此病主要是以手术摘除为主，医院更多地采用宫腔镜来进行诊断此病，因为这种方法可以非常清楚的将女性的子宫环境显示出来[1-2]。因此，本研究中以子宫息肉患者作为研究对象，探讨宫腔镜手术治疗该病的临床效果，报道如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

2019年10月-2020年11月我院收治的子宫内膜息肉患者156例作为对象，随机分为对照组78例和观察组78例。对照组：年龄（31-52）岁，平均（43.41±9.01）岁;病程（1-3）年，平均（2.13±0.46）年。息肉数量2～4（3.12±1.02）个，观察组：年龄（28-51）岁，平均（40.41±9.01）岁;病程（1-3）年，平均（1.23±0.46）年。息肉数量1～43（2.13±1.23）个。

1.2 方法

两组患者入院后均完善术前准备，进行常规检查，排除手术禁忌，于月经干净3～7 d内进行术。开展手术前，取米索前列醇（华润紫竹药业有限公司，国药准字H20000668）200μg置于患者阴道宫颈口位置，用以软化宫颈。本实验使用德国诺道夫中国有限公司生产的电视宫腔镜设备对患者开展治疗。患者取用膀胱截石位，使用膨宫液为0.9%的NS溶液，对患者进行静脉麻醉。

对照组：给予刮宫术治疗，采用刮匙将息肉刮除，取出后，对宫腔进行负压吸引，仔细检查确保息肉刮除干净后结束手术。

观察组：给予宫腔镜电切术手术治疗，在月经干净后3～7 d进行手术，术前六小时禁食，对血液和心肺功能进行检查。待宫颈扩张后，置入宫腔鏡对子宫颈内口、前后壁、宫底等部位进行全面检查。观察息肉大小、位置、数量及蒂部宽度，在宫腔镜直视下进行定位，切除息肉旁的子宫内膜，取出息肉后，再次使用宫腔镜进行复查，确认息肉完全彻底切除。

1.3 观察指标

（1）术后3个月及术后6个月子宫内膜厚度。（2）月经周期和月经改善情况（月经量减少恢复至正常状态、月经周期规律，为月经改善）。

1.4统计分析

采用SPSS18.0软件处理，计数资料行x2检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（）表示，P<0.05差异有统计学意义。

2结果

2.1 两组术后子宫内膜厚度比较

观察组治疗三个月、六个月后子宫内膜厚度均大于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2 两组患者月经情况比较

治疗前，两组患者月经情况比较，差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后，两组患者月经情况明显改善，且观察组月经量多于对照组（P<0.05）。见表2。

3 讨论

子宫内膜息肉，最常见的类型是内膜肿物突出于子宫腔内，多出现在子宫和输卵管相结合部位，造成对输卵管的堵塞，使精子卵子不能及时结合，是导致妇女不孕的主要原因之一，也是常见的妇科疾病，较小的子宫内膜息肉无明显的临床症状，大型息肉表面常有出血坏死，炎症容易引起感染，临床表现中月经间期出血，月经过多和恶臭的血性分泌物，子宫内膜息肉不孕症不仅会对患者的身体健康造成严重的影响，还会严重影响到患者家庭[3]。

临床上治疗子宫内膜息肉，主要采用药物治疗和刮宫术，但及药物治疗周期长，临床效果不理想，医生行刮宫术时，看不见子宫里面只能根据临床经验来操作，所以不能明确是否关键，也不能做到完全刮除息肉干部，容易导致息肉残留，引起子宫内膜息肉再次复发，竟然近年来随着医疗水平的不断提高，宫腔镜手术也更多地被运用到此疾病中，腔镜可直接观察宫腔内情况，还能对可疑病变在直视下进行活检[4]。宫腔镜可准确定位息肉位置，宫腔镜下电切除术，具有术中出血少，复发率低等多种优点

本研究中表明，宫腔镜手术治疗的患者术后月经量、子宫内膜厚度，均有改善。这说明采用宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉，术后效果明显优于刮宫术，能够更准确的保证子宫内膜的完整性，有效控制月经量。

综上所述，宫腔镜手术方式治疗子宫息肉能很好的改善月经量、子宫内膜厚度、妊娠率。能获得良好的治疗预后，值得推广应用。

参考文献

[1]何秀宣、李标、李沙沙.宫腔镜电切术联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜息肉疗效及对雌激素受体和孕激素受体表达的影响[J].中国性科学，2020，v.29;No.249（10）：114-118.

[2]许雁晗，刘海燕，刘红.宫腔镜下子宫内膜息肉电切除术联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜息肉的临床分析[J].中国妇幼保健，2019，34（012）：2889-2891.

[3]吴菲菲，朱端荣，周秋明，等.宫腔镜息肉切除术联合不同术后治疗方案治疗子宫内膜息肉疗效观察[J].新乡医学院学报，2020，v.37; No.235（03）：92-96+101.

[4]易晓芹，钟兴丽，谭春燕.子宫内膜息肉患者宫腔镜术后应用左炔诺孕酮宫内节育系统或炔雌醇环丙孕酮的临床效果及对病情复发的影响[J].临床误诊误治，2020，v.33;No.295（03）：73-77.

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