腹腔镜手术治疗直肠癌的疗效及切口感染发生率评价

简文红

摘要：目的：分析治疗直肠癌采取腹腔镜手术治疗的临床效果，以及切口感染发生率的影响。方法：选入我院于2016年5月—2017年6月期间进行治疗的直肠癌患者78例，以抽签法的形式将其分为研究组和对照组，分别为39例。对照组行传统的开腹治疗，研究组行腹腔镜手术治疗，对比2组患者的淋巴结清扫的数量、肛門排气时间、切口长度、手术时间、并发症情况、实验室各项指标。结果：研究组淋巴结清扫的数量、肛门排气时间、切口长度、手术时间、并发症情况、实验室各项指标均比对照组理想，P<0.05 。结论：对于直肠癌进行腹腔镜手术治疗，可提高治疗效果，减少对患者的伤害和切口感染的发生几率，值得在临床上推广和应用。

关键词：腹腔镜手术;直肠癌;切口感染;临床效果

【中图分类号】R246.5 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）02-022-02

前言

结直肠癌的患病原因较多，例如吸烟、环境影响，遗传等均有可能造成该病，近几年随着患病率不断上升，该病也成了医学重点关注之一，对于直肠癌常采用手术的方式进行治疗，传统的开腹手术对患者的伤害较大[1-2]，且不容易恢复，随着技术的深入，腹腔镜手术开始大量的应用，为了进一步探究手术的可行性。本文通过我院于2016年5月—2017年6月期间进行治疗的直肠癌患者78例，评定治疗直肠癌采用腹腔镜手术治疗的临床效果，以及切口感染发生率，见正文展示。

1 资料、方法

1.1资料

将我院于2016年5月—2017年6月期间进行治疗的直肠癌患者78例作为本次研究对象，运用抽签法的形式将分为研究组（n=39）和对照组（n=39）。纳入依据：ASA评估为Ⅰ-Ⅲ级;患者及其家属对研究均属于知情、配合的状态，同意书已签署。排除依据：合并其它恶性肿瘤，并严重的心、脑、肝、肾等疾病;其中研究组男20例，女性19例，最大72岁，最小39岁，平均年龄在（56.33±6.6）岁;对照组男21例，女18例，最大73岁，最小40岁，平均年龄在（58.66±7.85）岁，对比2组直肠癌患者的上述各资料，P值>0.05。

1.2 方法

对照组进行传统的开腹治疗[3]，在手术前进行胃肠道的准备，手术进行时将表皮组织切开，直接切除病灶。研究组进行腹腔镜手术治疗[4]，方式如下：对患者进行全身的麻醉之后，建立好CO2气腹，压力保持在10-12毫米汞柱左右，利用四孔法路径进行手术，先放入腹腔镜，确认腹腔内部没有出现腹腔转移、淋巴结转移的情况，在腹部主动脉前方的腹膜利用超声刀将其切开，沿着腹主动脉往上进行分离，将淋巴组织和四周的脂肪进行切除，一直到十二指肠的下缘，在利用腹腔镜，进行结直肠的游离，对区域的血管根部进行结扎，离断区域的血管，将肿瘤成功的切除，对四周的淋巴结进行清扫之后，关闭切口，重新建立气腹压，同时放置引流管，对腹腔进行冲洗，确认均无其它异常和出血的情况，即可关闭腹腔。

1.3 观察指标

记录2组直肠癌患者的淋巴结清扫的数量、肛门排气时间、切口长度、手术时间、并发症情况、实验室各项指标。

1.4 统计学处理

利用IBM SPSS Statistics 22.0软件完成统计及分析，其中2组直肠癌患者的淋巴结清扫的数量、肛门排气时间、切口长度、手术时间均值、实验室各项指标均值使用“均数±标准差”的形式表达，同时将其运用t值检验，将2组直肠癌患者并发症以（%）进行表达，并且采用卡方进行检查，结果显示为P<0.05时，说明2组直肠癌患者的上述指标的对比有统计学含义。

2 结果

2.1 对比2组患者淋巴结清扫的数量、肛门排气时间、切口长度、手术时间研究组淋巴结清扫的数量、肛门排气时间、切口长度、手术时间均比对照组理想，P值<0.05。如表1：

2.2 2组患者对比并发症

研究组并发症，低于对照组，P值<0.05。如表2：

2.3 2组患者对比实验室各项指标

研究组实验室各项指标均优于对照组，P值>0.05。如表3所示：

3 讨论

直肠癌属于常见的消化道恶性肿瘤之一，主要以手术为主要治疗方式。开腹手术对患者的伤害最大，并且手术后患者恢复较慢，出现并发症的情况较高。腹腔镜手术创伤面比较小，对患者造成的伤害比较小[5]，手术后患者出现并发症的情况较低，该项手术已经被大量的在临床中使用，但因为直肠癌的位置比较复杂，腹腔手术也没有办法将病灶完全的清除，手术后患者的复发几率依旧比较高，但该项手术总的来说对恢复健康来说还是有一定的促进作用。

本次实验数据证实，研究组淋巴结清扫的数量、肛门排气时间、切口长度、手术时间、实验室各项指标均比对照组理想，且研究组并发率低于对照组，P值<0.05。此现象表示为，和传统的开腹手术相比，进行腹腔镜手术安全性更高，对患者的伤害最小。

综上所述，治疗直肠癌采用腹腔镜手术治疗，能够提高患者的治疗效果，降低创伤面以及对患者的伤害、切口感染的发生几率，更有利于患者的恢复，值得临床上推广和应用。

参考文献：

[1]曹肃，王国纪，武军.腹腔镜结直肠癌根治术与开腹手术治疗结直肠癌临床对比研究[J].基层医学论坛，2019，23（7）：962-963.

[2]许明.腹腔镜结直肠癌根治术与开腹手术治疗结直肠癌临床效果分析[J].世界复合医学，2019，5（6）：115-117.

[3]彭旗，谢梦达，杨向东.腹腔镜结直肠癌根治术与开腹手术治疗结直肠癌 患者近期临床疗效观察[J].临床军医杂志，2019，47（6）：647-649.

[4]关亚伟.腹腔镜手术与开腹手术治疗结直肠癌的疗效对比观察[J].安徽医药，2018，22（5）：875-877.

[5]闫平钊，杨小花，王建华.腹腔镜与开腹手术治疗老年结直肠癌245例疗效对比研究[J].陕西医学杂志，2018，47（1）：64-65，77.

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