高云,胡志奇,虞成,袁杰,张和锋
杭州市第一人民医院设备科 (浙江杭州 310000)
医用多参数监护仪是医院中使用频率最高的生命体征监护类仪器,通过多种传感器对患者的各项生理参数进行实时监测并存储,以供临床医务人员参考,因此,保证仪器的正常运行,对于临床治疗工作的顺利进展至关重要。本研究以迈瑞iMEC8监护仪为例,首先介绍其结构与原理,然后对其常见故障进行分析,以供同行参考。
iMEC8监护仪是迈瑞公司生产的一款生理参数监测系统,可监测患者的心电、呼吸频率、血压、血氧、心率和体温等参数。该监护仪采用的是模块化设计,各功能模块相互独立,便于工程师在维修的过程中对损坏的模块进行更换。iMEC8监护仪内部通过1个控制主板将包括系统控制模块、LCD显示模块、触摸屏控制模块、电源管理模块、按键导航模块、接口面板模块等系统各功能模块相连。
iMEC8监护仪的系统控制模块是设备的核心部分,具有显示驱动、背光控制、无线网络传输、数据存储、报告打印、数据通信等功能,该模块通过6个串行通信接口,分别与多参数模块、C.O./IBP模块、CO2模块、记录器、电源板、键盘6个模块相连,并预留1个接口用于未来功能扩展。
iMEC8监护仪内另一个比较重要的模块是电源管理模块,整个系统的电源供给全部依靠该模块来控制,其分为三部分:(1)AC转DC模块,将220 V交流电转换成15.2 V直流电,用于整个监护仪的直流供电;(2)DC转DC模块,用于直流电转换,将15.2 V转换成12.0 V供系统使用;(3)电池管理模块,在无交流电时使用电池供电,并在插上电源后为电池充电。
2.1.1故障现象
开机后显示各个模块初始化、自检错误。
2.1.2故障分析与排除
迈瑞iMEC8监护仪采用的是模块化设计,将血氧、血压及心电测量等模块分离,再由统一的控制模块进行控制[1],在开机后,根据参数模块设定控制模块,对各模块进行初始化设置。本次开机后显示各个模块初始化、自检错误,初步考虑是控制模块故障或是参数模块故障。故障排除:拆开机身后,找到控制模块和参数模块,重新插拔参数模块与控制模块间的连接线,并使用万用表测试连通性,确定连接线路无故障;采用替代法,另拆1台工作正常的参数模块接到故障机上,若工作正常,说明参数模块故障,更换即可,若仍然无法正常初始化,则确定为控制模块故障,更换即可。
2.2.1故障现象
开始测量血压后,屏幕显示正在测量,但未打气。
2.2.2故障分析与排除
迈瑞iMEC8监护仪利用示波法测量无创血压,当按下血压测量键后,气泵开始充气到系统内预定值,当压力阻断动脉血管中血液流动时,则开始放气,在压力逐渐减小的过程中,系统可检测到1条包络类似于钟型的脉冲序列,根据特定的算法即可以从中提取血压信息。本次在血压测量开始后,屏幕显示正在测量,说明控制模块已经接收到了用户的输入信息,同时控制模块已经得到了血压模块开始测量的信息反馈,但系统未打气,因此初步考虑是血压测量模块上的充气电路存在故障[2]。故障排除:拆开机身后,找到血压测量模块(血压测量功能位于多参数模块上,该模块通过2×7排线与主板相连),启动血压测量,首先观察气泵是否工作,在正常情况下充气泵工作时应有振动的声音,若气泵未正常工作,则应是充气电路故障,需对充气电路进行检测(气泵的充气电压为5 VDC),使用万用表逐步测试充气模块的各部分电压是否正常,在测试充气泵两侧的电压时,发现电压正常,将充气泵拆下,更换新的充气泵,发现血压测量模块正常,说明是充气泵损坏,更换新的即可。
2.3.1故障现象
仪器启动后黑屏,但按血压测量键可启动测量。
2.3.2故障分析与排除
按血压测量键可启动测量说明系统已经开始工作,但屏幕无法显示,初步考虑是屏幕故障。故障排除:首先排除电源故障,拆机后找到显示屏的电源线,使用万用表测量电压(屏幕的输入电压为12 VDC),发现电压正常,排除电源输入故障,则考虑是屏幕连接故障或者是屏幕本身内部故障,首先找到屏幕的排线,使用万用表测试排线,排线连通正常,说明连接没有问题,证明是屏幕内部出现故障,更换新的液晶屏即可。
2.4.1故障现象
屏幕无法显示血氧饱和度波形,仪器显示探头脱落。
2.4.2故障分析与排除
仪器显示探头脱落,考虑是探头连接部位故障。故障排除:首先,确定探头连接处是否连通,观察接口处是否完好,若有针脚破损缺失,则应及时更换;若连接处完好,则应更换新的探头,若更换后可以正常工作,说明是探头故障,更换即可,若仍无法正常工作,则说明探头无故障,拆开机身后,检查血氧模块连接处排线是否完好,若排线无故障,说明整个血氧测量模块存在故障,更换即可。
医用多参数监护仪是临床工作中使用最频繁、使用时间最长的医疗仪器,因此,其故障发生频率较高。为保证仪器的正常工作,仪器工程师应定期对其进行维护,在发现故障时,应与临床医务工作者积极沟通,准确判断故障发生原因,及时处理,这就需要工程师不断学习理论知识,做好知识储备,以便在仪器发生故障时从容应对,更好地为临床医务工作者提供有力的后勤支持[3]。