血必净注射液治疗慢性肾功能衰竭的临床效果

梁友军

相关研究表明，近年来，慢性肾功能衰竭(chronic renal faikure, CRF)在我国的发病率呈逐年上升趋势，对我国人民的健康构成了严重不利影响。故医疗工作者应积极做好该疾病治疗方案的探索与制定，以使患者治疗效果的提升与优化[1]。临床上，CRF又称为“慢性肾功能不全”，其致病因素相对复杂，患者多伴有水电解质紊乱、酸碱平衡受到影响及肾脏进行性损害，从而导致患者肾脏基本功能的难以维系，最终累及全身各个系统[2]。从疾病特征的角度分析，该疾病发病因素较为复杂、病情持续时间较长，且对患者日常生活的影响相对较大，从而不利于保障患者的健康[3]。在治疗问题上，传统疗法主要通过纠正患者酸碱失衡、抗纤维化、抗凝及改善代谢等非替代疗法对患者进行治疗，经过长期实践后发现，上述疗法虽然可缓解患者临床症状，但无法有效实现其疾病进程的合理控制与延缓[4]。近年来，随着医疗工作的深入开展，研究人员称作为复方中药制剂——血必净注射液可对患者肾脏组织及免疫功能进行合理调节，从而实现患者肾脏功能的合理优化，延缓疾病发展速度，对于患者治疗效果与生活质量的优化具有积极意义[5]。本研究针对CRF患者采用血必净注射液进行治疗所取得的临床效果进行探索与分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年3月-2020年3月临洮县人民医院收治的CRF患者120例为研究对象，使用随机列表法将其分为观察组(60例)和对照组(60例)。观察组男42例，女18例；年龄38～65(54.05±3.53)岁；病程2～11(6.08±0.74)年；原发疾病方面：高血压性肾损害12例，狼疮性肾炎8例，肾小球肾炎6例，糖尿病肾病5例，肾病综合征9例。对照组男39例，女21例；年龄45～68(53.48±2.89)岁；患者病程1～10(5.92±0.85)年；原发疾病方面：高血压性肾损害9例，狼疮性肾炎7例，肾小球肾炎7例，糖尿病肾病6例，肾病综合征11例。研究开始前，研究人员已就研究内容向医院伦理委员会进行申报，经过讨论批准了该项研究。研究人员告知所有研究对象及其家属研究相关内容，研究对象及其家属对此表示知情同意且签署知情同意书。

1.2 纳入及排除标准

1.2.1 纳入标准：(1)患者均经临床检查后符合CRF诊断标准；(2)年龄<80岁；(3)患者未进行过肾脏替代治疗；(4)患者思维意识正常，可有效实现自我意愿的合理表达；(5)患者无其他重大器质性疾病；(6)患者对于血必净无过敏情况。

1.2.2 排除标准：(1)患者年龄≥80岁；(2)患者及其家属对研究内容提出异议；(3)患者无法有效满足研究数据的调查需要；(4)患者进行过肾脏替代治疗；(5)患者患有精神类疾病，无法有效与医疗人员进行沟通交流。

1.3 方法

1.3.1 对照组：采取常规治疗方法，包括：(1)做好患者生命体征的有效检测与分析；(2)根据患者实际情况进行氨基酸的合理补充，同时进行抗感染治疗；(3)做好患者酸碱失衡与水电解质紊乱的有效纠正。

1.3.2 观察组：在常规治疗同时使用血必净进行治疗，其中常规对症治疗方法同对照组，血必净注射液(天津红日药业股份有限公司生产，国药准字Z20040033)50 ml与0.9%氯化钠注射液100 ml混合后静脉滴注，每天2次，治疗持续时间为14 d。

1.4 观察指标及评定标准 本研究中，研究人员将患者治疗效果、肾功能指标及治疗满意度作为主要观察指标。(1)治疗效果根据患者临床指标变化情况可以分为显效、有效及无效。显效：患者临床症状显著改善，且内生肌酐清除率与血肌酐降低幅度>30%；有效：患者临床症状有所改善，且内生肌酐清除率与血肌酐降低幅度在15%～30%；无效：患者临床症状、内生肌酐清除率及血肌酐等指标无变化。(2)肾功能指标主要包括血尿酸(UA)、血清肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、肾小球滤过率估算值(eGFR)等，使用日立7600-010型全自动生化分析仪检测患者尿液中UA、SCr、BUN指标，根据年龄、体质量和SCr值等计算eGFR指标。(3)治疗满意度采用自制满意度量表进行分析，由患者进行填写，依据患者对于治疗工作的满意程度，可将其分为“满意”“基本满意”及“不满意”3项，总满意度为前两项例数和占总例数的百分比。

2 结 果

2.1 治疗效果比较 治疗14 d后，观察组总有效率为95.00%，高于对照组的68.33%，说明血必净对于CRF患者治疗具有积极作用，组间差异在统计学中有意义(χ2=14.249，P=0.000)。见表1。

表1 2组患者治疗效果 [例(%)]

2.2 肾功能指标比较 治疗前，2组患者UA、SCr、BUN及eGFR水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)；治疗14 d后，2组患者UA、SCr、BUN水平较治疗前均出现降低(P<0.01)，eGFR较治疗前出现升高(P<0.01)，且观察组降低或升高幅度均大于对照组，差异存在统计学意义(P<0.01)。见表2。

表2 2组患者治疗前后肾功能指标比较

2.3 治疗满意度比较 观察组治疗总满意度为93.33%，高于对照组的78.33%，组间差异存在统计学意义(χ2=5.551，P=0.034)。见表3。

表3 2组患者治疗满意度比较 [例(%)]

3 讨 论

作为肾脏疾病晚期结局，CRF的致病因素相对较为复杂，从而导致了患者治疗难度的提升[6]。在治疗方面，临床上主要采用对症治疗的方式对患者进行干预，实践表明，该疾病与糖尿病、高血压等疾病之间具有密切相关性[7]。近年来，随着我国人口老龄化速度的不断加快，CRF在我国的发病率出现升高趋势，因此，为了进一步确保该疾病患者的治疗效果，从而实现国民健康水平的有效提升，研究人员指出，医疗工作者应积极做好该疾病治疗方案的探索[8]。经过分析，医疗人员实践应用表明，在该疾病患者治疗过程中，应用血必净注射液可对患者病情进行有效延缓，进而实现患者治疗质量的提升，有利于促进患者生命周期的合理延续[9]。作为中药制剂之一，血必净注射液主要由当归、川芎、红花、丹参及赤芍提取制备[10]。相关药物研究表明，血必净注射液可有效实现患者炎性反应的合理抑制，从而促进患者免疫功能的有效提升与优化，对于患者脏器的保护具有积极意义与价值[11]。

本研究结果显示，治疗14 d后，观察组总有效率为95.00%，高于对照组的68.33%，说明血必净对于CRF患者治疗具有积极作用；2组患者UA、SCr、BUN水平较治疗前均出现降低，eGFR较治疗前出现升高，且观察组降低或升高幅度均大于对照组；观察组治疗总满意度高于对照组，差异存在统计学意义。表明，在CRF患者治疗过程中，通过血必净的应用，患者治疗效果与临床指标均得到了合理的优化与改善。

综上所述，CRF治疗过程中合理应用血必净注射液，有利于推动患者临床治疗效果的合理提升与优化具有积极价值，值得进行推广普及。