高血压合并混合痔患者行手术切除的术中护理体会

张 玉 巩丽丹

大庆油田总医院,黑龙江 大庆 163000

混合痔是临床中比较多见的疾病，患者会有血便，瘙痒，疼痛等等表现，对患者的生活和工作带来了极大的影响。本文就混合痔患者接受手术切除治疗的效果开展分析探讨，对术中护理配合进行分析，为临床护理提供参考，根据研究进行以下报道。

1 资料与方法

1.1资料 2016年5月至2018年5月我院对高血压合并混合痔患者36例进行分析，共有16例女性和20例男性，患者平均是(53.2±53.2)岁。全患者都接受了相关的检查，血压均没有超过160/100mmHg。

1.2方法 高血压合并混合痔患者的临床手术治疗方式：术前积极的进行消毒，准备好手术器械和物资，将镇痛泵和麻醉药物准备好，使用腰硬联合麻醉来开展麻醉治疗，完成麻醉后将患者的病变部位进行切除。

高血压合并混合痔的护理探讨。一是麻醉配合，为患者进行腰硬联合麻醉的时候，范围太大会导致胸部呼吸受到限制，麻醉范围进入C3时，患者的腹部呼吸受到限制，需要麻醉师使用CE方式来固定面罩，巡回护理人员挤压呼吸囊。二是心理护理，患者接受麻醉时，意识状态还处于清醒状态，很容易有血压上升，心率加快等表现，导致患者肌肉紧张，对手术的进程造成了影响，患者焦虑，不安，负面情绪严重，护理人员需要使用自身的护理经验为患者提供相关的手术讲解，预防不良反应，使用引导的方式，让患者放松，分散注意力，让患者的疼痛感得到缓解。三是输液护理，患者麻醉前使用22号针为患者建立静脉通道，测量患者的血压，调整患者的体位为侧卧，然后调整为俯卧，保持静脉通道的顺畅。四是体位管理，患者卧位，将头部侧偏，锁骨下置入长方垫，置入长方枕，保持功能位，臀部两侧用6×30厘米的胶带与患者呈现出长轴垂直牵拉的状态，末端用绷带固定在床位两侧；五是镇痛护理，术后患者的疼痛感受比较强烈，可以使用镇痛药物或镇痛泵来进行控制，禁止患者下床，预防血压上升，防止并发症出现。六是饮食护理，护理人员为患者进行生命体征的观察，保持低脂肪，高蛋白，高维生素的饮食内容，禁止患者进食生冷辛辣的食物。七是气囊压迫止血护理，如果患者有很多的渗血情况出现，需要使用气囊导管，并对气囊漏气情况进行观察，防止止血不佳。

2 结 果

对患者的术中护理效果进行了统计学分析，对患者的护理有效性进行研究，笔者根据研究结果来看，共有34例患者没有出现高血压并发症，总体的治疗效果比较理想。

3 探 讨

混合痔属于肛肠科的高发疾病，临床中多发和高发。通过流行病研究表明，患者的年龄越高，其发病率越高，混合痔高发期是45至66岁。患者临床中会出现便血，瘙痒，疼痛等等表现，对患者的生活和工作产生了极大的影响，严重患者还会有生命安全问题。

高血压合并混合痔的临床治疗以手术切除为主，需要积极的进行术前护理，手术的时候对患者的情况进行观察，患者血压上升，需要对患者的血压进行控制，遵医嘱使用药物来进行治疗，常用药物有硝普钠和硝酸甘油。高血压患者，血压上升30mmHg，就会让患者的心肌耗氧增加，导致心衰和心律失常。临床中患者的死亡率上升，高血压合并混合痔患者接受手术切除治疗，需要对患者的血压上升情况进行处理。临床中使用镇痛泵，使用无菌敷料来覆盖裸露部位，将镇痛泵固定良好，调整患者体位的时候，严禁拖拉，防止滑脱。此次研究中，对患者的术中护理效果进行了统计学分析，对患者的护理有效性进行研究，笔者根据研究结果来看，共有34例患者没有出现高血压并发症，总体的治疗效果比较理想。

总而言之，高血压混合痔病例临床中应该使用手术切除治疗，结合有效的护理能够提升患者的治疗效果。