呼吸康复护理对老年COPD患者生存质量的干预价值及满意度分析

李婷

山东第一医科大学第一附属医院(山东省千佛山医院)，山东 济南 250014

本文将我院于2019年8月-2020年8月期收治的74例老年COPD患者作为研究对象，探究呼吸康复护理的应用效果，具体分析如下。

1 资料与方法

1.1基础资料 选取我院于2019年8月-2020年8月期收治的74例老年COPD患者，采用计算机表法将分为试验组(n=37)与参照组(n=37)，试验组患者中，男女比例为20:17，年龄取值上、下线分别为83岁、60岁，平均年龄数值为(70.65±2.19)岁；参照组患者中，男女比例为21:16，年龄取值上、下线分别为84岁、61岁，平均年龄数值为(70.92±2.35)岁。利用统计学软件研究两组患者资料，P>0.05，具有可比性。经患者及家属确认后并签订知情同意书并上交至伦理委员会后获批。

1.2方法 给予参照组行常规护理，包括饮食指导、环境护理、健康宣教、用药指导及定期寻访等措施。给予试验组在参照组基础上行呼吸康复护理，具体措施：(1)有氧运动。根据患者实际情况指导其适量有氧运动，以步行、慢跑、台阶运动为主，每次持续15～30min，每日1次。(2)呼吸操训练。指导患者将双手缓慢上举时轻轻吸气，将双手缓慢放下时轻轻呼气，连续20次为1组；指导患者双手握拳并交替向前缓慢出拳，出拳时配合缓慢吸气，收拳时配合缓慢呼气，交替20次为1组。每日两种方法各执行1次。(3)人工阻力呼吸训练。通过吹气球方式训练人工阻力呼吸，深呼吸后对气球持续吹气，无法继续吹气时停止吹气，再进行深呼吸持续吹气，反复2～3次即可停止，每隔5～10分钟执行1次，每日3～5次即可，对于卧床患者则协助其呈半卧位进行训练。(4)情志护理。治疗期间关注患者情绪变化，若出现消极情绪立即进行安抚，鼓励其树立治疗信心，可通过播放舒缓音乐转移注意力，教授其自我情绪调节，叮嘱家属多陪同给予家庭支持。(5)呼吸功能训练。腹式呼吸；选取患者半卧位、卧位或前倾依靠体位姿势，双手放于患者前肋骨下方的腹直肌上位置，指导其用鼻进行缓慢地深吸气，隆起腹部，至不能再吸时让患者稍屏息2～3s，之后缩唇进行缓慢呼气，回收腹部，缓缓吹气大约4～6s，双手对腹部进行逐渐加压，促使横隔上移，每组锻炼3～5次，每天锻炼5～6组。叩击排痰：选择患者坐位或者侧卧姿势，护理人员并拢手指，掌心空虚呈现出杯状，在患者呼气时于肺段特定胸壁位置实施有节律的快速叩击，每分钟80～100次，在引流部位胸壁上通过腕关节摆动进行轮流轻叩，一边拍一边鼓励患者有效咳嗽，每个位置进行2～5min叩击，且叩击过程中遵守由肺底从外向内、由下至上的原则在背部第6和第10肋间隙开始叩击。

1.3观察指标 (1)通过SF-36(生活质量评分量表)在精神健康、睡眠质量、生理机能及人际交往4个维度评定，分数越高表示该项生活质量越好。(2)通过我院自制满意度调查表调查两组患者对护理的满意程度。

1.4统计学方法 选择(均数±标准差)形式阐述试验组和参照组患者各项生活质量评分，实行T检验计算，选择率(%)的形式阐述试验组和参照组患者护理满意度，实行卡方检验计算，本文针对74例患者临床资料均采取SPSS22.0 for Windows统计学软件包分析处理，P<0.05，统计学呈现出相关指标对比分析价值。

2 结 果

2.1对比两组患者各项生活质量评分 试验组生活质量评分中精神健康评分为(90.4±4.6)分，睡眠质量评分为(91.3±3.4)分，生理机能评分为(89.8±7.5)分，人际交往评分为(87.9±7.9)分；参照组生活质量评分中精神健康评分为(80.2±4.1)分，睡眠质量评分为(85.7±3.2)分，生理机能评分为(81.5±6.2)分，人际交往评分为(80.1±6.3)分。试验组各项生活质量评分均高于参照组，T值分别为10.0688、7.2955、5.1883、4.6955，P<0.05，统计学存在研究意义。

2.2对比两组患者护理满意度 试验组护理满意度中非常满意24例，比较满意12例，不满意1例，护理满意度为97.30%；参照组护理满意度中非常满意11例，比较满意17例，不满意9例，护理满意度为75.67%。试验组护理满意度明显优于参照组，χ2值为7.4000，P=0.0065<0.05，统计学存在研究意义。

3 讨 论

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是常见的呼吸系统疾病，多发于中老年群体，临床表现为咳嗽、气短、咯痰、胸闷及呼吸困难等，严重时会引发肺心病及呼吸衰竭，降低其生活质量，危及生命安全[1]。临床通常给予药物治疗控制病情发展，为进一步提高临床疗效，可采取合理的护理干预[2]。呼吸康复护理是通过呼吸训练提高患者肺功能及呼吸功能的护理模式，根据患者病情及身体恢复情况制定训练方案，指导其进行有氧活动、人工阻力呼吸及呼吸操等措施改善其呼吸功能，降低因呼吸困难引发严重的肺心病及呼吸衰竭的风险，提升其生活质量[3-4]。另外，通过情志护理改善其负性情绪，促进治疗积极性，有助于提高护理满意度[5]。

计算数据表明，试验组患者在各项生活质量评分均高于参照组，且护理满意度明显优于参照组，P<0.05，统计学存在研究意义。

综合以上结论，老年COPD患者应用呼吸康复护理可有效提高生活质量，提升护理满意度，值得应用推广。