观察胎膜早破早产合并生殖道感染行抗生素治疗的效果

李红晶

牡丹江市第二人民医院,黑龙江 牡丹江 157000

早产是妊娠28-37周分娩的情况，导致早产出现的原因与胎膜早破有很大的关系，对于胎膜早破出现的原因主要是生殖道感染等，所以对于该类患者来说，需要及时控制感染，加快胚胎的成熟度，尽可能地延长孕周，改善妊娠结局，降低围术期死亡率[1-2]。在抑制感染中，抗生素是主要药物，效果比较明显，在抗生素治疗同时，应用糖皮质激素等药物，更有利于改善患者的妊娠结局。本次实验主要研究的是胎膜早破早产合并生殖道感染患者应用抗生素治疗效果，请看下述。

1 资料和方法

1.1一般资料 本次试验研究时间为2019年1月-2020年6月，选择48例胎膜早破早产合并生殖道感染患者作为对象。患者资料：年龄上限下限分别为38岁和21岁，平均年龄(30.2±1.3)岁。选择标准：患者确诊为胎膜早破早产合并生殖道感染；患者以及家属对于本次试验知情；有沟通能力。排除标准：患者资料缺失；精神出现异常；中途退出实验研究。

1.2方法 在入院之后，对患者进行检查，对宫颈分泌液进行检测，患者均应用糖皮质激素、宫缩抑制剂以及抗生素药物治疗，服用2.5克头孢唑林，一天一次，服药三天；滴虫阳性、细菌性阴道患者，放置奥硝唑栓抑制剂药物，假死酵母菌感染，在阴道中放置霉菌栓，沙眼衣原体感染服用阿奇霉素药物，对于胎儿窘迫、宫内感染患者，要停止妊娠。胎膜早破时间超过12小时，要口服0.5克头孢定胶囊。以上连续治疗时间为一周。

1.3观察指标 在治疗之后，观察患者的妊娠情况，记录出血等不良事件出现的情况。

1.4统计学分析 SPSS20.0软件对数据分析。

2 结 果

48例产妇均成功分娩，30例产妇顺产，18例产妇为剖宫产，1例患者出现产后出血，比例2.08%(1/48)，其余患者未出现严重不良事件，新生儿体重(2556.8±389.4)克，新生儿未出现严重不良反应以及死亡情况。

3 讨 论

胎膜早破早产主要是妊娠期28周，不到37周，在产前出现自然破裂情况，是产科常见的妊娠并发症，出现的概率在26%左右，导致其出现的原因较多，阴道流血、感染、早产史等[3-4]。生殖道感染的出现会增加胎膜早破早产出现的可能性，对患者的分娩安全产生很大的影响，感染的病原菌主要是微生物，在出现不良情况之后，需要及时进行治疗，尽可能地减少感染等不良事件的出现，改善妊娠结局[5-6]。在治疗中，要对患者进行严密监察，确定患者的病原菌种类，然后根据患者的实际情况，选择对应的抗生素药物治疗，并使用糖皮质激素药物进行宫缩抑制，加快胚胎的成熟速度。对于感染的治疗，抗生素是常用的药物，能对病菌进行抑制，当然在治疗中，需要根据患者的病菌感染种类等进行药物选择，提升治疗的效果[7-8]。在保胎治疗中，还要对患者的胎儿宫内发育情况进行观察，检查感染指标，确定病原菌种类，尽量使用广谱抗菌药治疗，如果患者的阴道流出体液或者出现异味，同时出现发热、心率加快等情况，要做好终止妊娠的准备，对感染情况进行预防。在使用抗生素药物同时，还要选择糖皮质激素药物加快胎儿肺部的成熟速度，患者在分娩时，也要注意，抽取胎盘母面拭子进行细菌培养，胎盘进行病理检查，为产后控制和感染治疗创造依据[9]。

对于胎膜早破早产合并生殖道感染患者来说，细菌会加快前列腺素的生成，增加炎症的出现，出现感染等情况出现的可能性，在使用抗生素药物之后，能对感染的扩散进行控制，还能延长孕周时间，降低羊膜炎和感染等情况的出现，降低胎儿肺炎和败血症出现的可能性，在临床治疗中发现，对于小于35孕周的患者来说，在使用抗生素药物之后，减少感染情况的出现，孕龄天数较正常孕妇来说，时间更长，当然在治疗中，还要重视宫缩抑制剂药物的使用，实现对宫缩的抑制，加快胚胎的成熟速度，减少呼吸窘迫综合征的出现，在25-30周之间，对于胎膜早破患者来说，就需要做好抑制宫缩治疗，在联合使用抗生素药物之后，能延长孕周时间，为胎儿肺部的成熟创造更好的条件[10]。

本次试验研究发现，在应用抗生素药物治疗之后，能控制感染情况，改善患者的妊娠结局，减少不良事件的出现。

总的来说，胎膜早破早产合并生殖道感染患者要重视抗生素药物治疗，尽可能地减少不良事件的出现，改善患者以及胎儿的结局，在临床治疗中，要重视。