循证护理用于心肌梗死并发心力衰竭患者中的效果探察

杨 健

黑龙江省农垦红兴隆管理局中心医院,黑龙江 双鸭山 155811

心肌梗死属临床心内科常见急症，心力衰竭则为其高危并发症，严重威胁患者生命健康。临床早期防治对减少并发症至关重要，而疗效发挥则仰赖于护理配合[1]。为明确循证护理在心肌梗死并发心力衰竭护理中的实施效果，现将我院收治的患者采取常规与循证护理操作的护理效果进行对比观察如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 收集2018年3月～2019年11月到我院诊治的心肌梗死并发心力衰竭患者56例，随机分为人数均等的对照组和观察组。对照组28例中，男20例，女8例；年龄48～74岁，平均年龄(64.49±3.72)岁；病程1～17d，平均病程(4.95±1.12)d。观察组28例中，男18例，女10例；年龄50～73岁，平均年龄(64.75±3.58)岁；病程1～19d，平均病程(5.36±1.08)d。两组患者的一般资料情况进行统计对比，p>0.05，可进行地比性研究。

1.2护理方法 对照组采取体征监测、环境护理、用药指导等常规护理措施[2]；观察组实施循证护理：①循证问题及支持：先组建专业的循证护理小组，再根据循证护理相关原理及小组成员护理经验提出循证问题；最后根据循证问题检索相关文献以获取循证支持，同时制定施护方案并分工执行[3]。②病情监测：严密监测患者生命体征(包括呼吸、脉搏、心率、血压等)变化情况，一旦出现异常症状(心动过速、呼吸困难、反应迟缓等)应及时告知医生并协助处理。③心理护理：护理人员要做好与患者的沟通，对患者提出的问题给你解答，给予相产疾病的知识普及，提高患者疾病认知度；时刻关注患者心理动态，并据其不良情绪根源，根据不同患者给予心理疏导工作；推广痊愈案例，以减轻心理顾虑、使患者的治疗的依从性和治疗信息不断提高，使患者积极配合治疗和护理工作[4]。④饮食指导：日常饮食以低盐低脂、低热低糖、高蛋白质、高维生素、高纤维素等富含营养且易消化的食物为主，以减轻肠胃负担；忌烟酒，禁食刺激性食物；少量多餐，防止胃扩张。⑤排便护理：通过饮食调理、腹部按摩等方式促进胃肠蠕动，必要时使用缓泻剂促进排便；嘱患者切勿用力排便，以免加重病情[5]。

1.3观察指标 比较两组患者治疗和抢救成功率、并发症发生率、满意度和生活质量。①采用GQOL-74量表评估两组生活质量，表中共囊括躯体、社会、心理、物质生活4个项目，每项分值0～100分；评分越高，表示生活质量越高[6]。②采用本院自制调查表评估两组护理满意度，满分100分；>90为满意，60～90分为一般满意，<60分为不满意；总满意度=(满意+一般满意)/总例数×100%。

1.4统计学方法

2 结 果

2.1抢救成功率、并发症发生率 观察组抢救成功率、并发症发生率分别为92.86%(26/28)、7.14%(2/28)，对照组分别为78.57%(22/28)、25.71%(9/35)。观察组抢救成功率明显高于对照组，且并发症发生率显著低于对照组，组间比较差异均具统计学意义(P<0.05)。

2.2生活质量评分 观察组躯体功能(72.35±10.45)分、社会功能(71.10±10.33)分、心理功能(74.56±10.72)分、物质生活(72.78±10.24)分、总分(79.96±10.63)分；对照组以上5项评分分别为(88.87±10.66)分、(90.16±10.32)分、(89.11±10.36)分、(91.65±10.31)分、(91.07±10.51)分。观察组生活质量评分各项评分均明显高于对照组，有统计学差异(P<0.05)。

2.3护理满意度 观察组28例患者中，非常满意16例(57.14%)，一般满意11例(39.29%)，不满意1例(3.57%)，总满意度为96.43%；对照组28例患者中，非常满意10例(35.71%)，一般满意12例(42.86%)，不满意6例(21.43%)，总满意度为78.57%。观察组护理满意度96.43%显著高于对照组的78.57%，差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨 论

心肌梗死是由于冠状动脉供血中断所致的心肌缺血缺氧性坏死，发病后常表现为胸闷、气喘、胸痛、低血压等症状，且常伴有心律失常、心力衰竭、休克等高危风险，严重威胁生命健康。传统护理模式被动性、机械性强，针对性、人性化差，护理人员仅按医嘱施护，却未结合患者实际需求，以致护理质量低下、护患关系紧张。循证护理是一种经临床创新、优化而成的新型护理模式，充分弥补了传统护理模式的诸多缺陷，体现出较强的专业性、个体化。

本研究中，对观察组28例实施循证护理，效果满意，相较于采取常规护理的对照组，观察组抢救成功率(92.86%)、生活质量评分、护理满意度(96.43%)明显更高，且并发症发生率(7.14%)显著更低(P<0.05)。

终上所述，循证护理在心肌梗死并发心力衰竭护理中的应用效果较为理想，对实施抢救、减少并发症、改善生活质量、提高护理满意度大有助益，值得临床普及推广。