黄 亮
湖北省鄂州市葛店卫生院外科,湖北 鄂州 436032
急性阑尾炎是临床常见的急腹症,发病率较高。主要临床症状为转移性右下腹痛,同时伴有压痛。在早期,会有恶心、呕吐等消化系统疾病。
目前临床上普遍采用手术治疗。由于患者病情的变化,术后并发症易影响预后,因此有必要加强手术护理,提高护理质量[1-2]。本研究探析了人性化护理在阑尾炎手术护理中的应用价值,报道如下。
1.1一般资料 将我院2017年6月-2020年6月35例阑尾炎手术病人,数字表随机法分二组。其中人性化组17例,年龄21-75岁,平均(49.67±2.71)岁,男9:女8。对照组18例,年龄21-74岁,平均(49.33±2.34)岁,男10:女8。两组资料没有明显差异。
1.2方法 对照组给予常规护理,人性化组实施人性化护理干预。①健康教育和心理干预:入院时,护士要热情真诚地接待病人,及时自我介绍,介绍医护人员和医院诊疗环境。帮助患者了解科室相关制度要求和注意事项,尽快熟悉医院环境,消除陌生感和恐惧感,督促患者积极配合医护人员治疗护理。发现当患者出现躁动、紧张、焦虑等不良情绪时,要及时进行心理疏导,时刻给予患者关怀和关爱,让他们感受到护理人员的温暖,调整好他们的消极心理。此外,护士要耐心倾听患者意见,积极回答患者和家属提出的问题,给予鼓励和安慰。如果有必要,他们可以通过适当的保证行为来帮助患者提高治愈疾病的信心,提高他们的治疗依从性。②营造良好的病房环境和手术室环境:病房一定要时刻保持干净卫生,定期通风消毒,保持充足的光照,调节适度的温湿度;按照简约美观的要求布置病房,可以选择摆放盆景或鲜花等,帮助患者在缓解期保持身心愉悦、心理压力和不适。尽量避免噪音干扰和强烈的光刺激,为患者提供安静舒适的休息环境,防止患者产生不良心理。手术室必须绝对安静,符合“三轻”要求,即轻开轻合、轻说话、轻脚步等,在放置或传输各种手术器械时要把好、搬运好,防止产生噪音。室内不喧哗、不私下谈论患者病情,给予患者安慰和鼓励,使他们勇敢配合完成手术,增强安全感,确保手术成功。③术后基础护理:加强生命体征监测,每隔30min监测一次患者血压直至稳定,保持呼吸道通畅,做好检查,观察腹部体征变化。如果患者全身麻醉后神志清醒,脉搏、血压正常,应辅助选择半卧位,以免增加腹壁张力引起的切口疼痛。支持和鼓励患者尽快锻炼四肢和卧床。定期帮助患者清理伤口,选择合适的方法帮助患者缓解伤口疼痛,定期为患者量体温,做好伤口感染等并发症的预防工作,讲解伤口护理基础知识,促进患者顺利度过康复阶段。④术后饮食指导:阑尾炎患者需禁食,胃肠同步减压,通过静脉补充营养液维持身体对各种能量的需要。禁止暴饮暴食和辛辣、油腻的食物,禁止吸烟和酗酒,选择营养易消化的食物,增强免疫力,多吃新鲜蔬菜和水果,坚持少食多餐。
1.3观察指标 比较两组满意度、术中体温、汉密尔顿抑郁评分、汉密尔顿焦虑评分。
1.4统计学处理 SPSS23.0软件中,满意度进行卡方统计,计量数据行t检验,P<0.05表示差异有意义。
人性化组满意度100.00%(17/17)高于对照组66.67%(12/18),术中体温36.45±0.21摄氏度高于对照组35.45±0.21摄氏度,汉密尔顿抑郁评分、汉密尔顿焦虑评分8.21±1.12分、7.24±0.21分低于对照组11.50±2.12分、11.04±1.21分,P<0.05。
急性阑尾炎是腹部外科的常见病之一。急性阑尾炎的临床表现为腹痛、发热、压痛、反跳痛、腹张力,并伴有恶心、呕吐等症状。急性阑尾炎也可以通过手术治疗。急性阑尾炎一般治疗,主要是禁食、卧床休息、静脉输注营养液。药物治疗可以有效降低患者的精神恐惧,但患者的免疫功能也会降低,重症急性阑尾炎患者使用一般止痛药无法奏效。因此,手术治疗应是急性阑尾炎的首选治疗方法。人性化护理模式对患者自身有一定的积极影响。在临床护理阶段,根据临床护理要求,实施针对性的护理模式。随着现有医疗卫生条件的不断发展,对护理提出了更高的要求,以病人为中心的护理。现行的护理方案对医务人员提出了更高的要求。在实践中,医务人员要不断提高综合能力,以热情、担当的态度对待患者,让患者更好地信任患者,让患者主动接受治疗,提高治疗依从性[3]。人性化护理是近年来广泛使用的一种护理方法,它从生理、心理等方面进行有针对性的护理。通过病例护理,最大限度地满足患者的心理和生理需求,为患者提供规范化的护理服务,达到理想治疗的优势,减轻患者的痛苦。此外,在护理阶段,要调查患者自身情况,保持良好的医患关系,避免发生严重的医患纠纷[4-6]。该研究的成果显示人性化组满意度高于对照组,术中体温高于对照组,汉密尔顿抑郁评分、汉密尔顿焦虑评分低于对照组,P<0.05。
综上所述,阑尾炎手术病人实施人性化护理干预效果确切,可减轻患者焦虑和抑郁,更好维持患者术中体温稳定,提高满意度。