经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的临床疗效观察

王秀双 梁雪芳

1.山东省滨州市惠民县人民医院外三科,山东 滨州 251711 2.山东省滨州市惠民县妇幼保健院妇科，山东 滨州 251700

现今人口老龄化严重，骨折疏松在老年群体中十分常见。受外力影响，骨质疏松会使老年人群发生骨质疏松性椎体压缩骨折，主要表现为腰背部剧烈疼痛，影响老年人日常生活质量[1]。行保守治疗效果不佳，经皮椎体成形术和经皮椎体后凸成形术治疗效果明显，但两种方法各自存在优缺点。

1 临床数据与方法

1.1临床数据 2019年2月至2020年2月抽取在我院收治的老年骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)患者52例，依照治疗方法不同分组，各26例。实验组：有12例男性，有14例女性，年龄介于65～79岁，中位数为(72.32±2.12)岁；参照组：有13例男性，有13例女性，年龄介于64～79岁，中位数为(72.26±2.21)岁；将研究中数据进行整体，经统计学软件计算，组间差异性不明显(p>0.05)。

1.2方法 参照组行经皮椎体成形术(PVP)治疗，实验组行经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗，全部患者均实施局麻，保持仰卧位在C臂机透视下明确骨折部位，参照组取8mL骨水泥在动态透视下缓慢、分次的将其注射至椎体边缘，注射后等待5～10分钟，水泥硬化后，逐渐将穿刺针拔出。实验组建立通道将球囊置入，在动态透视下分次、缓慢的将骨水泥注射至椎体便于，注射后等待5～10分钟，水泥硬化后，逐渐将穿刺针拔出。

1.3判定指标 检验VAS评分、骨水泥注射量、手术时间、骨水泥渗漏率。

1.4统计学分析 统计学软件选取为SPSS22.0，计数资料运用X2检验，展现形式为率(%)；计量资料运用t检验，展现形式为(均数±标准差)；检验结果显示p<0.05，表明波极的数据对比有统计学意义。

2 结 果

2.1检验2组各指标水平 实验组：VAS评分为(1.82±0.68)分、骨水泥注入量为(51.74±10.18)mL、手术时间为(5.16±0.96)min；参照组：VAS评分为(2.23±0.65)分、骨水泥注入量为(45.36±9.76)mL、手术时间为(4.21±0.87)min；比较结果为t值=2.2224、2.3067、3.7389，p值=0.0308、0.0252、0.0005。

2.2检验骨水泥渗漏率 实验组骨水泥渗漏率为11.54%(3/26)，参照组骨水泥渗漏率为38.46%(10/26)，卡方值=5.0256，p值=0.0249。

3 讨 论

老年骨质疏松性椎体压缩骨折主要因骨质疏松造成，其脊柱多个椎体生物力学强度和稳定性明显降低，进而椎体表面升高，对椎体前缘造成损伤，椎后凸发生畸形，脊柱发生严重弯曲，损伤腰部肌肉，疼痛情况不明显，严重影响消化、脊柱、呼吸功能[2]。

经皮椎体后凸成形术在术前使用球囊对其进行扩张，使骨水泥充分流入椎体间隙，将疼痛感予以缓解。骨水泥渗漏情况十分常见，经皮椎体后凸成形术会使韧带呈紧张状态，将骨折间隙缩小，出现空洞，在此种情况下注射不易出现渗漏情况[3]。

综上所述，对老年骨质疏松性椎体压缩骨折实施经皮椎体后凸成形术治疗，可降低骨水泥渗漏情况，临床需依照患者的实际情况选取适宜的方法进行治疗。