观察分析布南色林治疗精神分裂症的临床疗效及安全性

于振东

哈尔滨市普宁医院,黑龙江 哈尔滨 150027

在全球范围内精神分裂症都是发生率较高的精神系统疾病，约为1-1.5%，患者主要集中在青壮年中[1-2]。患者以知觉、情感、行为、思维等异常为主要表现，还会出现环境与精神活动不协调情况，但是一般不会出现意识或智力障碍。该病容易反复发作，且容易迁延，最终会造成精神残疾。最近几年，不断从神经病理学、大脑影像学、分子遗传学等方向进行深入研究，同时也研制出了多种新型药物，患者康复效果也有着质的提升[3]。其中布南色林就是一种新型药物，为了掌握该药的临床疗效和安全性，我院进行了此次对比研究，报道如下：

1 资料和方法

1.1一般资料 研究展开时间在2019年6月-2020年6月，在同期进入我院治疗的患者中选出84例精神分裂症患者为对象，并随机分成2组。研究组42例，年龄19-47(31.26±4.52)岁，男患和女患比例20:22，病程0.5-3(1.27±0.68)年。参照组42例，年龄18-48(31.45±4.38)岁，男患和女患比例19:23，病程0.4-3.5(1.36±0.51)年。客观比较每组患者的临床资料，差异无显著差异(P>0.05)，能进行对比研究。

1.2方法 研究组患者治疗中使用布南色林，每次剂量8-16mg，每天1次。参照组患者治疗中使用利培酮，每次剂量2-6mg，每天1次。两组治疗周期均为8周。

1.3观察指标 ①用药治疗前、8周后使用阴性阳性症状量表(PANSS)对两组患者做评分，治疗后PANSS评分降低>75%，则为显效；治疗后PANSS评分降低26-75%，作为好转；治疗后PANSS评分降低≤25%，则为无效。②同时，观察两组患者用药治疗期间的不良反应，包括易激怒、烦躁、焦虑、嗜睡、失眠、静坐不能、运动迟缓、震颤。

1.4统计学分析 所有数据用SPSS18.0软件处理，χ2检验计数资料，用率(%)表示，差异显著时有统计学意义P<0.05。

2 结 果

2.1比较两组精神分裂症患者临床效果 研究组有20例显效、18例好转、4例无效，总有效率为90.48%；参照组有9例显效、2例好转、5例无效，总有效率为88.10%，差异有统计学意义(P<0.05)。

2.2比较两组精神分裂症患者用药不良反应 研究组患者中，有4例(9.53%)易激怒、3例(7.14%)烦躁、4例(9.53%)焦虑、3例(7.14%)嗜睡、7例(16.67%)失眠、6例(14.29%)静坐不能、4例(9.53%)运动迟缓、6例(14.29%)震颤；参照组患者中，有4例(9.53%)易激怒、4例(9.53%)烦躁、6例(14.29%)焦虑、4例(9.53%)嗜睡、7例(16.67%)失眠、7例(16.67%)静坐不能、6例(14.29%)运动迟缓、7例震颤，两组各项不良反应发生率均无统计学意义(P>0.05)。

3 讨 论

精神分裂症是有着高致残率、高复发率、容易迁延等特点的疾病，但遗憾的是目前对其发病机制尚无明确说明，所以没有特效药物，针对急性发作期患者主要使用抗精神病药物治疗，慢性阶段的患者则进行心理社会康复[4-5]。相关研究表象，患者中脑边缘系统5-羟色胺(5HT)、多巴胺功能亢进与阳性症状相关，而额前叶多巴胺活性降低与阴性症状相关，所以在治疗中会针对这些因素使用非典型抗精神病药[6]。其中，利培酮是比较理想的一种，能够强效抑制D2和5-HT2受体，改善患者的阴性和阳性症状。不过因为个体差异，加之该药与受体解离速度慢，长时间对多巴胺拮抗，部分患者容易出现心脑血管、体重、血糖、内分泌等异常[7]。而布南色林是第二代抗精神病药物，同样也是5-HT2a、多巴胺(D2、D3)受体拮抗剂，其代谢产物N-脱乙基体对上述受体表现出较强的亲和性，而且对5-HT6、5-HT2C也有着较好的亲和性，不过对于毒蕈碱M1、组胺H1、肾上腺素α1等其它神经递质受体有着较低的亲和性，所以说该药不仅能够让患者阳性、阴性症状减轻，还能减少体位性低血压、镇静、体重增加等不良症状[8]。

在本次研究中，研究组患者服用了布南色林，临床总有效率为90.48%，服用利培酮的参照组患者为88.10%，差异无统计学意义(P>0.05)。两组各项不良反应发生率两组之间没有显著差异(P>0.05)。充分说明，布南色林的疗效与利培酮基本一致，尽管都容易出现各种不良反应，但是一般症状较轻，患者耐受性较好。因为不良反应会直接影响患者服药依从性，而少且轻的不良反应，能提高患者依从性，提升治疗效果，让患者更快恢复，同时减轻疾病带来的经济、家庭、社会多方面负担。

总而言之，精神分裂症患者在临床治疗中布南色林的疗效和安全性较好，且与利培酮持平，有推广应用价值。