优质护理干预对产科门诊就诊患者胎心监护的作用

刘春英

山东省聊城市茌平区妇幼保健院,山东 聊城 252100

阴道分娩是正常的生理过程，也是最有利于产后康复的一种分娩方式。在阴道分娩过程中，产妇需要承受剧烈疼痛，也存在一些风险，容易引发胎儿窘迫、新生儿窒息等问题，给予其持续的胎心监护，对胎心率(FHR)实施动态性记录，有利于及早发现胎儿异常情况，从而降低新生儿窒息、死亡发生率，为新生儿生命安全提供保证[1]。此次研究在产科门诊患者胎心监护过程中实施优质护理干预，现在对其临床资料进行回顾分析。

1 资料与方法

1.1基础资料 研究对象为148例我院产科门诊就诊患者，时间为2019年6月-2020年6月，按照随机数字表法分组，对照组74例中，年龄最小为22岁，最大40岁，平均(29.25±3.48)岁，体重为55～70(62.45±2.14)kg；观察组74例中，年龄最小为21岁，最大39岁，平均(29.65±3.43)岁，体重为56～70(62.12±2.08)kg。组间以上基础资料比较差异较小，P>0.05，具有良好均衡性。

1.2方法 对照组给予常规护理干预，于胎心监测前告知其目的、方法与相关事项，监测过程中将宫压探头置于接近宫底位置，胎心探头则置于有最强胎心音的位置，监测20min后打印报告。观察组给予优质护理干预，其内容包含：①声音刺激：在腹壁位置采用敲小鼓、播放音乐等方式刺激胎儿听觉，以引发胎动；②触觉刺激：在腹壁位置推动抬头、胎体，以引发胎动；③变换体位：监护过程中如无胎动，可转换体位再次实施监测，如从卧位改为坐位，从坐位改成站立、交替侧卧位等。为了确保胎心音清晰，可适当对胎头位置进行调整；④心理护理：实施监护之前，需告知其胎心监护的重要性，并做好相关解释工作，耐心的与孕妇交流，解答其提出的疑问，并在心理上给予其支持，以帮助其减轻不适感。由于胎心监护需要较长等待时间，孕妇容易出现一些不良情绪，如抵触、焦虑、不安等，针对这种情况可在等候区为其播放一些妊娠知识的相关视频资料，并做好其情绪的安抚工作。实施胎心监护时，应根据胎心、胎动情况与医生联系，观察其面色、胎心音改变情况，及时了解其真实感受，做好有关解释工作；⑤选择监测时机：可在监测前1d通过微信公众号给予温馨提示，为了避免对监测结果造成不良影响，尽量不要空腹实施监测，并注意根据胎动规律合理选择监测的时间段。

1.3观察指标 比较组间胎心监测情况与护理满意度。(1)阳性率：异常反应型，胎心率基线在每分钟160次以上，或小于110次以下；振幅大于每分钟30次，或小于5次，胎动后胎心率加速小于每分钟15次，或无加速，加速持续时间小于15s。阴性率：正常反应型，胎心率基线在每分钟110～160次之间，振幅在每分钟5～30次之间，胎动大于等于每20分钟2次，且每次胎动均班有胎心率加速大于等于每分钟15次，持续时间大于等于15s。(2)采用自行设计制作问卷调查护理满意度，百分制，90分以上为满意，60分以上为一般，不到60分则不满意。

2 结 果

2.1对比组间胎心监测情况 观察组胎心异常率为8.1%(6/74)，正常68例，轻度异常5例，重度异常1例，对照组胎心异常率为24.3%(18/74)，正常56例，轻度异常14例，重度异常4例，观察组胎心异常率明显低于对照组，组间差异显著(x2=7.161，P=0.007)，具有统计学意义。

2.2对比组间护理满意度 观察组满意度为97.3%(72/74)，满意60例，一般12例，不满意2例，对照组满意度为85.1%(63/74)，满意37例，一般26例，不满意11例，观察组满意度明显高于对照组，组间差异显著(x2=6.831，P=0.009)，具有统计学意义。

3 讨 论

胎心监护是孕晚期产检中的常规项目之一，加强其护理干预可确保胎心监护正常进行，便于及时发现异常胎心，并采取措施进行处理，以帮助其改善妊娠结局[2-3]。在护理过程中，需为孕妇创建安全、舒适的检查环境，避免由于不良情绪影响监测结果，为其提供心理支持，使其感受到来自医护人员的热情，做好有关解释工作，便于后续产检工作的顺利进行[4-5]。本研究中以在我院行胎心监护的孕妇为研究对象进行探究，结果显示观察组心态异常率明显低于对照组，护理满意度明显高于对照组，差异均较为显著，P<0.05。该结果证实，实施优质护理对产科门诊胎心监护孕妇而言效果确切。

综上，对产科门诊孕妇实施优质护理干预效果确切，可对胎心异常进行有效监测，孕妇满意度较高，建议推广应用。