夜间护理干预对肝硬化消化道出血患者的护理研究

尤莉

太原市中心医院,山西 太原 030009

当下肝硬化呈现高发性，由于肝硬化病程缓慢且伴有并发症，消化道出血胃底静脉开裂，影响患者对于食物的吸收和摄入，阻塞血液回流，严重威胁患者的生命安全[1]。由于消化道出血不稳定且突发性强，夜间症状加剧的情况频发，加剧了风险。针对此类情况，夜间护理重中之重，及时发现患者的症状变化，对患者进行治疗护理，可以有效的保障患者的生命健康。本次研究对我院48例肝硬化消化道出血患者展开研究分析，报告如下。

1 资料与方法

1.1临床资料 选取我院48例肝硬化消化道出血患者作为研究对象,随机进行分两组。常规组24例(男12例，女13例)，采用常规护理模式。研究组24例(男15例，女9例)，采用常规护理联合夜间护理模式。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2治疗方法 常规组采用常规护理模式。常规护理包括：患者临床治疗护理时，医护人员进行常规检查，观察患者的症状变化，对患者生命体征进行严密监测，对患者及家属进行用药指导，遵循医嘱为患者按时服用止血药，沟通家属配合医护人员工作，指导其理饮食，必要时禁食等基础护理工作。

研究组进行常规护理联合夜间护理模式。①患者因疾病入院，医护人员要记录患者具体的临床症状、病情变化情况，积极与患者及家属进行沟通，向患者反馈病情症状变化情况。②患者消化道出血，应避免不必要的运动，睡眠尽量采用左侧卧，多种体位变化交替，动作要轻缓，有利于改善患者出血症状。③患者入院，病房应保持湿润清新，对于年龄大的老年人患者采用呼吸道，化痰止咳，避免患者因剧烈的咳嗽、喘息，引发消化道造成破裂出血。④患者由于消化道出血，对于食物的摄入应严格控制。医护人员对患者进食严格规定，患者不出血时，宜食用清淡、易吸收的流食。出血时，禁止饮食，以免加剧流血。每次进食不宜过饱。⑤严格患者的日常作息，每次进食后，1.5～3.5h之后休息。睡前口服抑制胃酸药物。每日适当运动，避免不必要的运动。叮嘱患者及家属遵循医嘱正确、按时服止血药。⑥医护人员积极与患者沟通，缓解其精神压力，向患者及家属反馈病情变化，有利患者症状的改善。

1.3评价指标 通过对两组患者的护理，对比两组患者消化道出血症状缓解情况，症状好转的时间，住院时长及护理的满意度(护理的满意度=(很满意+满意)/例数)×100%

1.4统计学方法 统计学方法采用SPSS20.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用 χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1两组患者的消化道出血症状 观察两组患者的消化道出血症状缓解情况，常规组患者消化道出血次频次(2.78±0.56次)，研究组患儿患者消化道出血次频次(1.12±0.24次)。对比得出，研究组患者症状改善更为明显，差异具有统计学意义(P<0.05)。

2.2两组患者症状好转的时间 观察常规组患者症状缓解时间(26.53±3.95h)，研究组患儿发热缓解时间(16.71±2.06h)，对比得出，研究组在缓解症状缓解时间上要优于常规组，差异具有统计学意义(P<0.05)。

2.3两组患者住院时长及护理的满意度 常规组患者住院时长(15.86±2.96天)，很满意8例，满意10例，不满意6例，护理满意度(75.00%)；研究组患者住院时长(11.52±2.63天)，很满意15例，满意6例，不满意3例，护理满意度(87.50%)。研究组临床护理效果更好，患者满意度更高，差异具有统计学意义(P<0.05)。

3 讨 论

随着物质生活的提高，由于对于酒、高蛋白、高脂肪的过度摄入，易造成人体肝硬化。近年来肝硬化呈现高发性，肝硬化病程缓慢，病情严重往往都已经晚期，且伴有并发症。其中常见的症状有消化道出血，患者一旦胃底静脉开裂，影响患者对于食物的吸收和摄入，阻塞血液回流，严重威胁患者的生命安全[2]。对于症状严重的患者临床治疗采用止血的方式，由于消化道出血不稳定且具突发性，夜间更易出现症状加剧的情况，因此夜间的风险更高。针对此类情况，增加夜间护理就更为重要，及时发现患者的症状变化，对患者进行治疗护理，可以有效的保障患者的生命健康[3]。对于肝硬化消化道出血患者的临床护理，采用常规联合夜间护理，由于患者消化道的不稳定，加剧了夜间出血的风险，医护人员加大了夜间护理力度，对患者体征进行严密的监控，有效的减少了患者出血的次数，一旦出血医护人员也能尽快对患者症状做出治疗，在减少患者痛苦的同时也对患者的生命安全进行保驾护航。采用常规联合夜间护理不仅改善了患者临床症状，同时也显著的提升了护理效果，具有实用价值。在本次研究中，观察对两组患者的护理，对比两组患者消化道出血症状缓解情况，症状好转的时间，住院时长及护理的满意度。比对得出，通过研究组的护理可以有效地的减少患者症状发生频次，对于出血情况，治疗的时效更快，较为显著，患者及家属对护理满意度更高。各项数据研究组均优于常规组，证明对于患者来说，研究组的护理效果更显著，可有效的缓解患者临床症状，提高临床治疗的效果，具有重要的实用价值。

综上所述，在护理肝硬化消化道出血患者时，采用常规护理联合夜间护理可以提升护理效果，有效的改善了患者的临床治疗效果，其实际应用值得临床推广和采纳。