殷雯雯
无棣县中医医院,山东 滨州 251900
1.1研究对象 将手术室中的护理人员作为研究对象,其中一共有8 张病床,进行护理的护士共计15 名,护理人员的年龄分布在19到40 岁,其平均的年龄为(29.4±9.6)岁,工作年限为1到20 年,其平均为(6.3±4.2)年[1]。
1.2实施方法
1.2.1设置手术室护理管理让小组成立手术室护理管理推进小组,由组长和秘书以及小组成员构成。在组长的引领下,完成管理模式工作计划的制定并且确认执行方案,严格依照管理的评价体系,坚持月检查和日常督查以及季度小结与年终总结。制定符合规定的奖罚措施,有效的完成管理模式的执行和对护理人员的激励。
1.2.2管理模式培训 通过手术室全体成员大会和自学讨论,进行培训,观念更新,实施分层培训,在培训工作中统一认识。培训内容包括括“整理、清洁、整顿、素养、清扫和安全”的具体内容,完成评估标准和最终目标。
1.2.3管理模式的实施 组织和清理。医疗器械和物品的有序分类可分为必要物品和非必要物品。将基本物品放在容易获得的安全稳定的地方;将不需要的物品放在闲置的橱柜中。根据物品的功能和使用频率放置物品,以减少时间并为患者争取治疗时间。根据使用频率确定物品在各个级别在机柜中的放置。使用频率越高,访问位置应越好。确定位置后,应将其固定在标签或商定的形式中,并应在访问后立即将其重置。定期清洁不常用的物质。制定职业规范和安全制度,加强护士的各种专业技能,并定期开展培训和学习,以提高护士的素质。清洁与安全。制定清洁范围和标准的详细规定。在护理过程中要注意安全问题,防止发生医疗事故,减少设备损失,确保安全操作。加强护理安全培训和宣传,加强病房环境管理,学习锻炼各种应急预案,减少护理失误,避免发生事故。
1.3观察指标对实施后和实施前一年的患者术后感染率,护理质量和患者满意度进行评估和比较。护理质量包括手术室管理和病房护理以及表格填写与护理安全等4个基础项目;患者满意度包括护理态度,护理级别,外观,病房环境和紧急情况级别,每个项目的满分为100。
手术室管理模式进行之前手术的人数是258人,其中感染的人数达到118人,感染的比例占到了45.74%;进行手术之后的人数是263人,感染的人数则达到78人,感染的比例只占到了29.66%。两者对比存在的差异具备统计学意义(P<0.05)。实施之前手术室管理和病房护理以及表格填写与护理安全评分低于实施之前。实施之后护理质量以及患者的满意度和实施之前相比有显著的提升,其存在的差异具备统计学意义(P<0.05)。
总的来说,在进行手术时,细菌感染和真菌感染相比出现的概率比较高,常见的病原菌主要是葡萄球菌。近几年伴随着抗生素的滥用为人们身体健康带来的危机,国内许多医院开始纷纷在护理上入手,希望能够找到一种更为安全高效的预防感染的形式,力求从提升护理人员自身能力,强化护理人员个人技能,对多种手术给予针对性的护理,降低在手术过程汇总和手术之后切口出现污染的可能率,将其感染的出现,让患者的病情能够尽快痊愈。
本次研究把护理管理模式引入到了医院手术室,结果得出感染的患者其数量有所降低,护理人员精神状态以及工作态度也都产生了一定的变化。其在具体指标的反映上能够看出,实施之后手术室管理和病房护理以及表格填写与护理安全获得的评分都要超出实施前,实施之后护理态度和护理水平,以及仪表仪容和病房环境与应急水平评分则明显超出实施前。虽然探索显著改善了手术室医护人员在护理上的质量,患者其在护理服务上的满意度也有所提高,可是这样一种管理方式获得的成效却并不是一劳永逸的,其仍然要求我们其视当是一种制度,持续的保持下去,而缔造一个具备专科特色的发展氛围,通过这样的方式强化科室之间的凝聚力,使其能够形成一种彼此帮助互相促进的工作习惯,其不但可以提升护理效率,并且还能够保障护理上的安全性[3]。