总结探讨雾化吸入盐酸氨溴索辅助治疗小儿肺炎的安全性及可行性

盖春雨

齐齐哈尔市中医医院,黑龙江 哈尔滨 161000

小儿肺炎是婴幼儿临床发病率较高的呼吸系统疾病之一，存有较高的复发率，疾病还会诱发多种并发症，会对患儿身心健康较为不利，甚至会影响幼儿生长发育。该疾病主要临床表现包括：咳嗽、精神不振食欲减退、高热不退等，还会累及其他器官系统[1]。主要因为小儿支气管血管极为丰富，且纤毛运动和粘膜柔软度不足，会导致体内粘液不足，因此起到干燥无法抵御病原体，迅速蔓延到肺泡壁导致肺部感染，临床需要采取安全有效的治疗促使保证患儿尽快康复[2]。本次研究在常规治疗同时应用雾化吸入盐酸氨溴索辅助治疗，将本院收治的小儿肺炎患儿作为观察组对象，研究和分析联合治疗方式的可行性和安全性。报道如下：

1 资料和方法

1.1一般资料 本次95例研究对象，选自本院收治的小儿肺炎患儿，选取时间为2019年1月—2019年10月，抛硬币法将其分为两组。对照组(n=47)男女患儿分别为25和22例，年龄8个月-5岁，平均年龄为(2.7±0.6)岁。观察组(n=48)男女患儿分别为26和22例，年龄10个月-6岁，平均年龄为(3.0±0.3)岁。患儿均确诊为小儿肺炎，排除药物敏感患儿。两组患儿基线资料无显著差异(P>0.05)，可对比。患儿监护人知情，并签署同意文件。

1.2治疗方法 对照组患儿入院后接受X线检查，明确病情后接受常规对症治疗：实施抗感染药物、确保水电解质平衡等措施。

观察组在对照组基础上应用盐酸氨镍索(产商：天津药物研究院药业有限责任公司；批准文号：H20041473；规格：2ml:15mg /支)治疗，药物以雾化方式吸入，2岁以上使用剂量为7.5mg，两岁以上使用剂量为15mg，将药物加入到生理盐水(2mL)充分混合后利用雾化吸入器给药，一日两次，每次15min，连续给药7d。

1.3指标观察 观察记录两组患儿咳嗽和湿罗音消失时间以及不良反应(恶心呕吐、皮疹、消化不良)发生情况。

2 结 果

2.1两组患儿临床症状消失时间比较 对照组(n=47)患儿咳嗽消失时间(4.1±0.6)d、湿啰音消失(4.5±0.1)d；观察组(n=48)患儿咳嗽消失时间(6.5±0.7)d、湿啰音消失(5.6±0.2)d，经计算(t=17.925P=0.000)(t=33.793 P=0.000)，两组差异显著观察组优于对照组(P<0.05)。

2.2两组不良反应发生几率对比 观察组(n=48)仅出现一例消化不良，本组不良反应发生几率为2.08%(1/48)，对照组(n=47)恶心呕吐1例、消化不良1例，本组不良反应发生几率为4.26%(2/47),经计算x2=0.355 P=0.552，不良反应发生几率两组无明显差别(P>0.05)。

3 讨 论

临床中儿科常见且发生率相对较高的呼吸道疾病之一为小儿肺炎，冬春两季为疾病易发阶段[3]。根据调查数据显示[4]，小儿肺炎是导致低龄幼童(5岁以下)死亡的主要影响因素，这主要是因为低龄儿童免疫系统还未成熟，抵抗能力稍差，从而更容易发生肺炎，且发病后容易发生较为严重的情况，如缺氧或是呼吸衰竭等，对患者健康和生命安全极为不利[5]。小儿肺炎根据致病菌不同可分为支原体肺炎、真菌性肺炎、衣原体肺炎、细菌性肺炎、病毒性肺炎等，患儿发病后会表现为烦躁、喘憋、食欲不振、发热等[6]。临床通常会使用抗生素等药物对症治疗，但因为目前滥用抗生素因此提升菌株耐药性，会因此影响治疗效果。盐酸氨镍索可使多糖纤维断裂，因此能够稀释痰液，有利于改善纤毛上皮粘液能力[7]。但是药物不建议直接用于治疗小儿肺炎，临床中利用高速氧气流作用于盐酸氨镍索形成雾状后使患儿直接吸入，药物可直接作用于病变粘膜，可提升吸入能力，从而能够有效改善患儿肺部缺氧情况，同时还能湿润气道，促进疾病尽快恢复[8]。

本次研究结果显示，对照组咳嗽、湿啰音消失时间均长于观察组(P<0.05)，两组不良反应几率无明显差别(P>0.05)，表明在常规对症治疗基础上，辅助使用盐酸氨镍索，利用雾化吸入方式给药，药物安全性理想，且可以迅速改善临床症状。

由此可知，小儿肺炎常规对症治疗同时应用雾化吸入盐酸氨溴索辅助可行性和安全性理想，且利用雾化方式吸入，气道作用更加有效，肺部组织亲和性理想，药物可发挥直接作用，因此可缩短患儿临床症状改善时间，值得推广及应用。