曲美他嗪对于冠心病合并左心功能不全(LVDD)治疗效果的影响

刘晓林

牡丹江市中心血站,黑龙江 牡丹江 157000

LVDD会降低左心室射血分数，影响周身血液运转，增加心肌梗死、心力衰竭发生概率。常规治疗会为机体提供强心剂、利尿剂等药物，能缓解病症，心脏功能也能有所恢复，但依然存在病情反复、加重风险。添加曲美他嗪可以更好的滋养心脏，促进左心室射血分数等指标恢复正常，延缓病症加重，保护身体机能，详见下述。

1 资料和方法

1.1一般资料 抽取2018年4月-2019年9月院内医治的84例冠心病合并左心功能不全患者，随机分为44例观察组和40例参照组。所有病患共45例男性、39例女性，年龄均值为(66.71±3.84)岁。两组基线资料数据无差异(P>0.05)。

纳入标准：全部进行MRI等检查，确诊为冠心病合并左心功能不全，左心室射血分数低于40%，心绞痛等病状明显。家属已经代签知情同意书。

排除标准：3-6个月内进行心脏手术、其他合并类脏器疾病、贫血、心脏恶性肿瘤。

1.2方法

1.2.1参照组 患者到院后进行利尿剂、 受体阻滞剂、强心剂等常规治疗。治疗时间同下组。

1.2.2观察组 保留上组治疗内容，同时让患者口服曲美他嗪(生产厂商：湖北四环制药有限公司；批准文号：国药准字H20083596；规格：20mg)每天三次，一次20mg，连续治疗一年。

1.3疗效判定 显效：用药治疗后心功能指标中的左心室射血分数等基本维持在正常范围，心功能分级在Ⅰ-Ⅱ级，无心绞痛、心肌梗死等病症。有效：治疗后，心功能分级在Ⅱ-Ⅲ级，左心室心肌质量指数等指标呈上升趋势，偶有心绞痛等病症。无效：治疗后，心脏功能和心功能分级未发生任何变化，依然胸痛，有的患者还出现心力衰竭等迹象。100%-无效率可得出治疗总有效率。

1.4统计学分析 数据处理使用SPSS19.0统计学软件，计数资料采用频数(n)、构成比(%)描述，组间比较采用(x2)检验方法，检验水准α=0.05，(P<0.05)才能表明数据有统计学意义。

2 结 果

用药医治后，参照组显效、有效、无效例数分别为16例、11例、13例，治疗总有效率为67.50%；观察组显效、有效、无效例数分别为21例、18例、5例，治疗总有效率为88.64%，观察组疗效好于参照组，两组差异大，能反应出统计学意义(x2=5.560，P=0.018)。

3 讨 论

冠心病合并左心功能不全降低心脏舒适度，心悸、疼痛等常伴随患者，对胸腔其他组织、脏器也容易造成影响，加速机体衰竭[1]。常规治疗和曲美他嗪治疗在本次研究中对比阐述，添加曲美他嗪治疗让心脏功能发生不一样的变化，心脏每日所需营养更有保障，心室、心房等正常闭合，左心室射血分数逐渐提升，周身血流动力学变好[2]。心脏机能变好可促进血液流动，避免血液停滞对血管、其他脏器的损伤，让血液中的营养物质能运送到需要的地方，不断滋养身体，保障肌肉、骨骼功能。血液正常运转还能平衡代谢，减少血脂、血糖等对机体的影响，保护消化系统、内分泌系统等，对水电解质、酸碱度等平衡较有保障[3]。

曲美他嗪针对心肌缺血发挥效用，药物促进葡萄糖代谢，保障心肌耗氧量，保护心肌细胞，让钙离子、钾离子、钠离子等正常传递，避免过度流失[4]。曲美他嗪促进心肌含氧量，保障心肌血液、肺部等血氧正常运转，减少心肌代谢失常、营养供应不足等情况。在常规治疗基础上用曲美他嗪治疗LVDD是明智的选择，临床疗效变高，不会对机体造成过多影响，药物能肝肾代谢排出体外，机体消耗和供给保持平衡[5]。观察组比参照组用药更安全，满足心肌代谢需求，降低血脂等对机体的不良影响，更好的保护心脏，促进左心室舒张末期容积等指标恢复，降低心功能分级。

观察组和参照组在临床上的表现，突出曲美他嗪在LVDD治疗中的作用，帮助临床合理搭配药物，减轻病痛折磨。LVDD若及时被控制，对患者后续生活是一种保障，心脏衰退速度变慢，患者存活时间变长。曲美他嗪副作用少，适合长期服用，临床能通过定时检测心脏功能指标掌握患者病情，药物剂量更可控[6]。曲美他嗪不会与其他药物产生过多反应，尽快与相关细胞结合，药物含量充足，夜间和白天的心功能指标都较稳定，不容易受外界刺激发生较大波动[7]。曲美他嗪药物分子较小，通过消化系统刚好完成分解、吸收、作用、代谢，符合机体自然运转规律，利用价值更大[8]。经此发现，用药医治后，观察组疗效好于参照组，两组差异大，能反应出统计学意义(x2=5.560，P=0.018)。说明曲美他嗪能促进心肌修复，降低LVDD对心脏功能的影响。

综上所述，曲美他嗪是针对LVDD的有效药物，用药后疗效转变较明显，心脏功能较有保障，值得推广。