沙轩颖 周 岳
北华大学附属医院,吉林 吉林 132011
牙本质过敏症(Dentin hypersensitivity,DH)属于牙齿感觉过敏,当患者牙齿受到机械撞击、摩擦,物理冷热刺激,化学成分刺激等均会出现短暂尖锐疼痛感。相关研究指出,DH多由较多牙体疾病共同表现,表现为牙齿刺激痛、酸胀等,临床发生率较高[1-2]。DH严重威胁患者牙齿健康,影响患者情绪及生活质量,及早有效治疗是改善预后的关键。脱敏治疗、牙髓治疗是常用DH治疗方法,近期研究指出,激光治疗对DH有重要意义[3]。基于此,本研究针对89例DH患者,旨在分析NdYGA激光治疗效果。
1.1一般资料 自我院患者库DH病患中选出89例(取自2019.03月~2020.09月)分两组(建档时间分组)。对照组44例91颗患牙,男女患者分别24、20例;观察组45例90颗患牙,男女患者分别25、20例。经审核,两组可比(P>0.05)。
1.2纳排标准
1.2.1纳入 符合DH收诊标准;探诊可检查到一片或数片敏感区域;无精神类疾病。
1.2.2排除 近半年内接受过脱敏治疗;合并牙髓炎。
1.3方法
1.3.1对照组 对照组(44例)接受硝酸银液脱敏治疗,彻底清洁患牙牙体后,吹干后在敏感区域用蘸取硝酸银液的小棉球反复擦拭,持续擦拭30s,以丁香油酚还原。
1.3.2观察组 观察组(45例)接受NdYGA激光治疗,采用NdYGA激光仪(意大利DEKA公司),调频5Hz,设置0.75W,short脉冲模式照射,确定敏感区域,干燥牙面,于过敏区域均匀涂抹墨汁,激光照射20s使墨汁气化后重复操作4次,照射时间2 min,然后冲洗残余墨汁。
1.4疗效评估标准 以患者自觉症状改善程度进行评分,总分1~3分,症状消失根据症状改善程度评分,评分≥2分为显效;评分≥1分为有效;未达到以上标准为无效。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。
1.5观察指标 (1)归纳治疗后1个月、治疗后3个月DH好转情况,对比分析。(2)归纳治疗前后症状改善程度评分等信息,对比分析。
2.1病情 治疗后1个月,观察组显效/有效/无效为21/23/1例;对照组显效/有效/无效为14/22/8例。治疗后3个月,观察组显效/有效/无效为24/18/3例;对照组显效/有效/无效为15/22/10例。DH好转情况对比组间治疗后1个月、治疗后3个月有效率,观察组数值相对于对照组均较高(97.78% vs 81.82%,93.33% vs 77.27%,P均<0.05)。
2.2症状 组间症状改善程度评分对比,观察组评分相对于对照组较高 [(4.15±0.36)分 vs (3.47±0.52)分,t=4.8497,P<0.05]。
相关调查显示,DH发生与牙本质暴露,牙本质小管开放有关,磨损、酸蚀、牙龈退缩、漂白剂使用等均为DH危险因素[4]。激光照射可使牙体产生热效应,进而达到治疗目的。
NdYGA激光应用激光热效应原理,可在极短时间内,使有机物变性,可对牙本质小管完成堵塞,还可提高牙齿吸氟能力,从而对DH治疗。本研究结果显示,DH好转情况对比组间治疗后1个月、治疗后3个月有效率,观察组数值相对于对照组均较高(97.78% vs 81.82%,93.33% vs 77.27%,P均<0.05),表明NdYGA激光治疗DH效果显著。此外,本研究结果还显示,组间症状改善程度评分对比,观察组评分相对于对照组较高 [(4.15±0.36)分 vs (3.47±0.52)分,P<0.05],表明NdYGA激光治疗可改善DH病症。
综上所述,DH病患应用NdYGA激光治疗可改善病症,具有明确近期、远期效果。